華北石油管理局總醫(yī)院
老年醫(yī)學(xué)科
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老年人出現(xiàn)心里發(fā)慌的原因比較多，具體如下：
1、貧血病人會心率加快，這種情況必須檢查血常規(guī)、貧血三項，了解貧血的原因；
2、糖尿病，病人吃降糖藥后引起低血糖反應(yīng)，可以出現(xiàn)心慌；
3、老年人有甲亢，可以出現(xiàn)心率加快，發(fā)燒病人心率也會加快；
4、心臟疾病本身可出現(xiàn)快速性心律失常，或者出現(xiàn)比較嚴重的疾病，比如心肌梗死，也可以造成心率加快；
5、呼吸疾病，如慢性支氣管炎、肺心病、胸腔積液，也可造成心跳比較快。
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如果老人出現(xiàn)心里發(fā)慌的癥狀，要第一時間到急診科或者心內(nèi)科就診，明確相關(guān)的診斷，根據(jù)不同的情況采... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/12播放(47838)
如果老人出現(xiàn)心里發(fā)慌的癥狀，要第一時間到急診科或者心內(nèi)科就診，明確相關(guān)的診斷，根據(jù)不同的情況采...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/12播放(47838)
老年人心慌應(yīng)該注意患者是否存在心律失常的情況，如果存在心律失常應(yīng)該明確類型來采取不同的治療方案，行動態(tài)心電圖檢查之后就可以明確診斷。如果是房性心律失常如房性早搏、房性心動過速的可以通過酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾來治療；若是室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速可以通過口服美西律治療。除此之外還要注意患者是否存在甲狀腺功能亢進的情況，通過甲狀腺功能檢查最后明確診斷，因為甲狀腺功能亢進的病人也會有心慌的表現(xiàn)，治療之后心慌癥狀也可以緩解。貧血的病人也會出現(xiàn)心慌癥狀，通過血常規(guī)檢查就可以明確診斷。糖尿病人在低血糖的時候也會出現(xiàn)心慌癥狀，此時測一下指尖血糖來明確診斷，如果存在低血糖應(yīng)該積極治療低血糖的癥狀。
張偉│吉林市人民醫(yī)院
2023/01/31收聽(75310)
心里發(fā)慌的原因有以下幾種：一、生理性：日常生活中出現(xiàn)的情況，具體如下，1、情緒，... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/11播放(98740)
心里發(fā)慌的原因有以下幾種：
一、生理性：日常生活中出現(xiàn)的情況，具體如下，1、情緒，...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/11播放(98740)
"心里發(fā)慌也就是通常所說的心悸，是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感，心率加快時感到心臟跳動不適。關(guān)于心慌的原因可以分為生理性的和病理性的，生理性多見于健康人在劇烈運動和精神過度緊張時出現(xiàn)，還有一些人在飲酒、濃茶和咖啡后也可以出現(xiàn)，有一些患者應(yīng)用某些藥物，也可以出現(xiàn)心慌的癥狀。疾病性主要見于心臟疾病或非心臟類的疾病，心臟類疾病主要包括高血壓性、冠心病、心衰，非心臟類的疾病見于甲狀腺功能亢進、貧血或者發(fā)熱。需要強調(diào)的是有些糖尿病的患者，出現(xiàn)心慌不適，可能與糖尿病的神經(jīng)病變或者低血糖有關(guān)系。所以當出現(xiàn)心慌的時候，應(yīng)當首先明確其為生理性的心慌，還是病理性的心慌，以便進一步診治。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/03/30收聽(56032)
"心里發(fā)慌是臨床上很多患者就診的一個癥狀，首先要給患者完善心電圖的檢查，看看心里發(fā)慌的癥狀是不是因為心動過速。如果患者主訴是心里發(fā)慌，但是他的心率才60次/分、70次/分，可能跟感覺的超敏有關(guān)系。這種患者往往伴有焦慮情緒，可以去心身醫(yī)學(xué)科進一步就診。如果患者心里發(fā)慌，確實伴有心率的增快，要進一步分析心率增快的原因，看是由于交感神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致的，還是由于心律失常，要進一步做檢查。"
劉倩│航空總醫(yī)院
2023/05/07收聽(52300)
心里一直發(fā)慌，常見于兩種情況，一種是生理性原因，一種是病理性原因，具體的情況見于以下：...
心里一直發(fā)慌，常見于兩種情況，一種是生理性原因，一種是病理性原因，具體的情況見于以下：
2023/05/16播放(42650)
"心里發(fā)慌，也就是通常所說的心悸，是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感，心率加快時感到心臟跳動不適。關(guān)于心慌的原因可以分為生理性的和病理性的，生理性的多見于健康人在劇烈的運動和精神過度緊張時可以出現(xiàn)。還有一些人在飲酒或濃茶和咖啡后也可以出現(xiàn)，有一些患者應(yīng)用某些藥物，也可以出現(xiàn)心慌的癥狀。疾病性的主要見于心臟疾病或非心臟類的疾病。心臟類的疾病主要包括高血壓性、冠心病、心衰。非心臟類的疾病可以見于比如甲狀腺功能亢進貧血的患者或者是有發(fā)熱，需要強調(diào)的是有些糖尿病的患者一有心慌的不適，可能與糖尿病的神經(jīng)病變或者是低血糖有關(guān)系。所以當出現(xiàn)心慌的時候，應(yīng)當首先明確其為生理性的心慌，還是病理性的心慌，以便進一步診治。"
楊文學(xué)│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2023/06/05收聽(96804)
心里發(fā)慌的原因，常見如下：1、精神因素：通常情況下心里發(fā)慌可能與精神因素有關(guān)，如... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/09播放(41154)
心里發(fā)慌的原因，常見如下：
1、精神因素：通常情況下心里發(fā)慌可能與精神因素有關(guān)，如...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/09播放(41154)
"慌就是一種急、不安寧、恐懼的感覺，心里發(fā)慌就是心里恐懼、不安寧狀態(tài)。醫(yī)學(xué)術(shù)語上把心慌也叫做心悸，心慌更偏向于口頭語，而心悸更偏向于書面語，引起心慌和心悸的原因是一樣，都是由于心神失養(yǎng)，或者心神受到了干擾，導(dǎo)致了心主血脈、心主神志的功能失調(diào)。心作為君主，神志不安寧、六神無主，就會出現(xiàn)心慌。心神如何受到干擾或者失于濡養(yǎng)？無外乎虛和實兩方面，比如年老體弱、勞倦的患者陰陽氣血不足，心神失于濡養(yǎng)就會心慌、心悸，還有一些患者最常見的實際上是情緒郁結(jié)導(dǎo)致郁而化火，心神受到干擾，比如過于焦慮、過于糾結(jié)，情緒會郁久化火、痰火擾心就會產(chǎn)生心悸，還有受到外邪，比如受到風(fēng)寒、感冒發(fā)燒或者炎癥，也會使心中惕惕不安、不安寧、慌張狀態(tài)，有時跟吃的藥有關(guān)，西藥有時會引起心跳的改變，過快或者過慢，也會引起心慌，或者說飲食不當，吃的過多，尤其是膏粱厚味、煎炸烹煮的食物過多以后，運化的不好，產(chǎn)生痰熱，一樣的會擾亂心神，產(chǎn)生心慌和心悸的癥狀。"
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/01/10收聽(36766)
如果患者經(jīng)?？偸切睦锇l(fā)慌，要考慮到如下因素：1、心臟的器質(zhì)性病變，例如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、嚴重的心律失常、心肌炎、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、心包炎等，這些情況都會引起心律失常，患者會有心里發(fā)慌的情況。2、心臟神經(jīng)官能癥，尤其是在植物神經(jīng)功能紊亂的時候，患者就會有心發(fā)慌。在交感神經(jīng)過度興奮時，例如飲酒過量、吸煙過多、精神壓力過大、疲勞、過度緊張等，有這些情況時也會引起心里發(fā)慌。內(nèi)分泌代謝類疾病，如甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能亢進時，患者會出現(xiàn)心里發(fā)慌的情況。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/14收聽(77578)
"引起心里發(fā)慌的原因很多，常見的有低血糖、心力衰竭、室上性心動過速等心律失常、大量出血、自主神經(jīng)功能紊亂等。如果患者在饑餓狀態(tài)下或者注射胰島素后，突然出現(xiàn)心里發(fā)慌、大汗淋漓、面色蒼白等癥狀，并且測量血糖低于正常，考慮低血糖引起。如果患者出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難、雙下肢水腫等癥狀，心臟彩超檢查提示射血分數(shù)小于50%等，考慮心力衰竭引起。患者心里發(fā)慌、嘔吐咖啡色液體、排黑色大便，并且伴有頭暈、乏力的癥狀，血壓下降，大便隱血試驗陽性，考慮消化道出血引起。在臨床上如果病人主訴心慌，一定要仔細詢問癥狀、病史，并給予積極的檢查以明確病因。"
趙玉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/11收聽(28670)
"導(dǎo)致心里發(fā)慌的原因很多，最常見的原因比如長期吸煙、喝酒、喝咖啡、喝濃茶的人很多都有心悸的現(xiàn)象。入睡前和清晨都有心悸的現(xiàn)象，這是由于長期處于過度緊張或者精神興奮的狀態(tài)，因此長期熬夜、疲勞、長期工作壓力大精神緊張也會引起心里發(fā)慌，解決方法就是改善生活方式。但是很多心臟病的最初表現(xiàn)就是心里發(fā)慌，比如心律失常、高心病等，所以長期心里發(fā)慌的人，尤其是中老年人，建議去醫(yī)院完善檢查，比如24小時動態(tài)心電圖，排除器質(zhì)性病變。甲亢患者也會出現(xiàn)心里發(fā)慌，建議去醫(yī)院篩查甲功。"
2023/05/16收聽(93138)
"心里發(fā)慌臨床上也叫心悸，引起心悸的原因呢可能有以下幾個方面：1、心臟搏動感增強，一些健康人也可以出現(xiàn)心臟搏動感增強，比如運動之后、情緒激動或者是沒有休息好。在一些病理狀態(tài)下也可以出現(xiàn)，如甲亢、貧血等等，這時患者的心跳并不增快，只是心肌搏動增強，患者是感覺到心跳有力，能聽到心臟咚咚的聲音；2、最常見的心里發(fā)慌原因是心率增快，可以見到竇性的心動過速或者是一些快速的心律失常，如陣發(fā)性室上性的心動過速、陣發(fā)的房顫等等；3、心律不齊，如早搏，即房性早搏、室性早搏，或者是房室傳導(dǎo)阻滯，也會引起心里發(fā)慌的感覺；4、心動過緩，病人同樣也會感覺到心里發(fā)慌；5、還有就是心率是正常的，心臟波動也沒有明顯的增強，這種情況多見于一些青年的女性，也叫心臟神經(jīng)官能癥，這部分的人群可以基本排除器質(zhì)性心臟病的可能，大多是因為自主神經(jīng)功能紊亂造成的一些心臟，或者其他系統(tǒng)的一些癥狀。"
張妮│北京醫(yī)院
2023/06/10收聽(58008)
"臨床上誘發(fā)心發(fā)慌的病因有很多，總結(jié)起來主要是分為以下兩大方面：一、器質(zhì)性疾病，也就是病理性因素所導(dǎo)致，如患者在出現(xiàn)感染、甲亢、貧血等情況下，甚至出現(xiàn)各種心律失常發(fā)作的時候，都有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)這種心發(fā)慌的癥狀，可以進一步的去完善血常規(guī)、甲狀腺功能，以及心電圖、動態(tài)心電圖等，去明確心慌的病因。二、由于患者神經(jīng)心理等因素所導(dǎo)致的心前區(qū)發(fā)慌感覺，并不是由于心臟器質(zhì)性疾病或者全身性的器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致，而是由于患者植物神經(jīng)功能紊亂等神經(jīng)性因素所誘發(fā)，所以患者也有可能會出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、乏力、胸悶、呼吸困難等多種多樣的癥狀表現(xiàn)，往往客觀性的檢查結(jié)果并沒有任何異常，通過患者這種神經(jīng)或者心理調(diào)節(jié)，癥狀很有可能會自行消失。"
王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/05收聽(97316)
"心臟發(fā)慌分生理性和病理性兩種情況，生理生理性因素指大量飲酒后、喝咖啡、濃茶、情緒焦慮、激動等因素，充分休息后癥狀會自己消失。病理因素常見各種心血管疾病，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于心臟缺血、缺氧，會出現(xiàn)胸悶、心慌，甲狀腺功能亢進也會出現(xiàn)心慌癥狀，都有原發(fā)病可查。如果心慌伴隨右下肢浮腫，是右心衰竭導(dǎo)致，中老年階段經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓，高血壓主要損害心臟和血管，也會出現(xiàn)心慌。心慌不是一個特異性癥狀，很多疾病都會導(dǎo)致，如果經(jīng)過休息不能自行緩解，提示血血管潛在的疾病。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/06收聽(47824)
"如果患者自覺心前區(qū)有一種發(fā)慌的感覺，可能是由于心肌供血不足，或者是心律失常所導(dǎo)致的。對于一些存在竇性心動過速，或者是存在早搏的患者，會發(fā)生這種情況。最好在不舒服癥狀發(fā)作的時候，做心電圖的檢查，看一看當時是否出現(xiàn)了心電圖的異常改變。有一些患者在血壓比較高的時候，也會出現(xiàn)心慌的感覺，因為血壓升高，心臟壓力負荷增加，誘發(fā)心肌缺血、心慌、心悸的癥狀，需要降壓治療，才有助于更好的改善目前這種不舒服的癥狀。也有可能是存在貧血，或者是甲狀腺功能亢進、電解質(zhì)紊亂，或者是心力衰竭，也有可能會出現(xiàn)心慌的感覺。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/07收聽(60984)
臨床上引起心臟發(fā)慌的常見原因即心律失常，心律失常是因為心臟跳動不規(guī)律，而造成的臨床癥狀，心跳可... 徐新娜│北京積水潭醫(yī)院 2023/01/22播放(77774)
臨床上引起心臟發(fā)慌的常見原因即心律失常，心律失常是因為心臟跳動不規(guī)律，而造成的臨床癥狀，心跳可...
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/01/22播放(77774)
如果患者出現(xiàn)心里發(fā)慌，臨床中最主要的原因，就是出現(xiàn)心動過速或心動過緩的情況。如果患者不能鑒別，... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/18播放(29136)
如果患者出現(xiàn)心里發(fā)慌，臨床中最主要的原因，就是出現(xiàn)心動過速或心動過緩的情況。如果患者不能鑒別，...
2023/04/18播放(29136)
如果老年人出現(xiàn)心里發(fā)慌的情況，很有可能是出現(xiàn)了快速心律失常，引起心慌的發(fā)作。正常健康的成年人，... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/05播放(39916)
如果老年人出現(xiàn)心里發(fā)慌的情況，很有可能是出現(xiàn)了快速心律失常，引起心慌的發(fā)作。正常健康的成年人，...
2023/05/05播放(39916)
"睡覺心里發(fā)慌考慮與很多種因素有關(guān)系，如果睡覺的時候受到驚嚇或者做噩夢導(dǎo)致突然驚醒可引起心里發(fā)慌，主要和心臟的血液循環(huán)短暫的加速等有關(guān)。另外如果最近感冒有鼻子不通氣的情況，或者本身就有慢性支氣管炎等疾病，在睡覺的時出現(xiàn)呼吸不通暢，進而導(dǎo)致心里發(fā)慌。還與心臟方面的疾病有關(guān)，查24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲等來確定是否有心臟供血不足、心律失常以及心臟結(jié)構(gòu)功能方面的問題。需使用改善心臟供血或穩(wěn)定心率的藥物來進行治療，并且平時還要注意多休息，避免情緒激動等。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/10/26收聽(17026)
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上海曙光醫(yī)院 朱小勤
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