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陳頔
副主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

甲鈷胺不能與什么同吃

2023-05-15 10:43播放 :

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甲鈷胺屬于維生素類藥物，甲鈷胺是維生素B12的類似物。甲鈷胺在口服的時(shí)候，通常沒(méi)有和其它的藥品或者食物有禁忌，通常沒(méi)有特殊的要求，甲鈷胺一般可以和其它的常見(jiàn)藥物同時(shí)服用。

甲鈷胺主要能夠起到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用，對(duì)于神經(jīng)的修復(fù)以及神經(jīng)髓鞘的形成都具有一定的輔助治療作用。在臨床上，甲鈷胺通?？梢杂糜谥委熤?chē)窠?jīng)病。在使用甲鈷胺的時(shí)候，需要注意。如果患者是從事汞或者相關(guān)制劑的工作，不建議患者長(zhǎng)時(shí)間大劑量使用甲鈷胺。

另外甲鈷胺也不建議患者擅自長(zhǎng)期使用，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥?？傊租挵穼儆诰S生素類藥物，此藥物通常具有較高的安全性，通常也不和其它的藥品存在明顯的相互作用。

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甲鈷胺不能與什么同吃

"甲鈷胺也叫維生素B12，屬于B族維生素的一種，目前來(lái)說(shuō)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)甲鈷胺不能和哪種藥一起服用。很多食物中都含有維生素B12，比如各種肉類、牛奶以及各種乳制品、雞蛋等等。在藥用方面，甲鈷胺是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，主要適用于周?chē)窠?jīng)病變，是一種內(nèi)源性的輔酶B12，主要參與神經(jīng)髓鞘的修復(fù)以及軸索的再生，也就說(shuō)修復(fù)神經(jīng)、促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。從藥物的配伍禁忌來(lái)說(shuō)，B族維生素可以和任何的藥物相互匹配，沒(méi)有明確相關(guān)的禁忌癥。目前來(lái)說(shuō)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其不能和哪種藥一起服用，當(dāng)然不排除有些過(guò)敏體質(zhì)的人，可能會(huì)有藥物相關(guān)的過(guò)敏反應(yīng)，但是這種過(guò)敏反應(yīng)也并非一定是甲亢本身引起的，也有可能是藥物制備過(guò)程中的添加敷料引起的。但是藥物畢竟是藥物，不僅僅是甲鈷胺，服用任何藥物的時(shí)候，都需要觀察病情變化，如果發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2023/06/10收聽(tīng)(12702)

甲鈷胺分片與甲鈷胺有什么不同

"甲鈷胺分散片和甲鈷胺片成分相同，但是甲鈷胺分散片外面是白色的皮，甲鈷胺片是粉紅色。主要區(qū)別在于劑型，因?yàn)橛眉租挵贩稚⑵梢杂行Х植技租挵返膭┝?，有利于吸收，?duì)于早期患者可以使患者吸收的濃度增加而起到一定效果。但是，總體來(lái)說(shuō)區(qū)別不是特別大，因?yàn)樗鼈兊某煞侄际蔷S生素B12。所以，甲鈷胺分散片、甲鈷胺主要的區(qū)別在服用甲鈷胺分散片可能有利于藥物的吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/03收聽(tīng)(85848)

甲鈷胺片的功能與主治

甲鈷胺片主要可以用于周?chē)窠?jīng)病的治療。甲鈷胺片的主要有效成分是甲鈷胺，甲鈷胺是一種維生素B12...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/10/08播放(30638)

腺苷鈷胺和甲鈷胺哪個(gè)好

腺苷谷胺和甲鈷胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上沒(méi)有較大區(qū)別，均為人體內(nèi)可以被直接吸收的維生素B₁₂

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/01播放(98268)

甲鈷胺片功能與作用

"甲鈷胺片主要是用于周?chē)窠?jīng)病的治療，甲鈷胺片是一種維生素B12的類似物，主要是參與一碳單位循環(huán)，在人體的新陳代謝生理活動(dòng)中起到非常重要的作用。由于甲鈷胺比較容易進(jìn)入神經(jīng)元細(xì)胞器，可以參與腦細(xì)胞和脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶核苷的合成，可以促進(jìn)葉酸的利用和核酸的代謝，具有促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)合成的作用，因此甲鈷胺片更適合用于神經(jīng)方面疾病的治療，可以促進(jìn)卵磷脂合成，也可以促進(jìn)神經(jīng)元、脊髓的形成，因此基于這些藥理作用和藥物的特性，主要是用于周?chē)窠?jīng)病的治療。這個(gè)藥物如果患者使用一個(gè)月以上，仍然沒(méi)有明顯的治療效果，一般來(lái)說(shuō)不建議患者再繼續(xù)使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳頔│北京醫(yī)院

2023/01/16收聽(tīng)(35756)

甲鈷胺分散片功能與注意事項(xiàng)

甲鈷胺分散片是口服藥，具有一定的治療周?chē)窠?jīng)病變作用。治療周?chē)窠?jīng)病變的有效藥物不是很多，甲鈷...

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/10/17播放(36397)

甲鈷胺片和甲鈷胺分散片有何不同

"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片藥物的成分是一樣的，只是在工藝制作上有不同，這兩個(gè)藥物都是內(nèi)源性的輔酶B12，主要就是起到營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)的作用，甲鈷胺片主要是通過(guò)口服來(lái)進(jìn)行，而甲鈷胺分散片可以適合于有吞咽困難的患者，因?yàn)榧租挵贩稚⑵鏊臅r(shí)候能迅速釋放，變成粉末狀，所以可以通過(guò)鼻飼胃管流食給患者服用，用起來(lái)比較方便，利于胃腸道的吸收，治療效果也會(huì)很好。但是甲鈷胺分散片可能比甲鈷胺片價(jià)錢(qián)上要高，所以患者如果不存在著吞咽困難的問(wèn)題，口服甲鈷胺片就可以，而如果患者存在需要胃管喂藥就可以選擇甲鈷胺分散片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/15收聽(tīng)(62642)

甲鈷胺片和甲鈷胺分散片哪個(gè)好

"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片是同一種藥物的不同劑型，一般情況下，兩者的區(qū)別不大。分散片的作用是進(jìn)入消化道以后，可以迅速的分散而吸收，有助于藥物的吸收，藥物的濃度容易達(dá)到，而起到在早期有一定的作用，如果是較長(zhǎng)時(shí)間的服用，這種優(yōu)勢(shì)就不會(huì)明顯?？偟膩?lái)說(shuō)，兩者區(qū)別不大，分散片的優(yōu)勢(shì)在于能夠快速的吸收而起到作用。一般的甲鈷胺片可能吸收相對(duì)會(huì)慢一點(diǎn)，但是對(duì)于治療營(yíng)養(yǎng)不良或者缺乏引起的疾病，一時(shí)的吸收快慢影響不是特別大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/11/30收聽(tīng)(44098)

腺苷鈷胺與甲鈷胺的區(qū)別

"腺苷鈷胺、甲鈷胺和氰鈷胺，也就是維生素B12，都屬于同一大類的，它們都是維生素B12的不同形式。腺苷鈷胺與甲鈷胺的唯一區(qū)別就是在適應(yīng)證方面，腺苷鈷胺可以用于巨幼紅細(xì)胞性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，就是各種的大細(xì)胞貧血，同時(shí)還可以用于治療外周神經(jīng)炎，比如多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等等。而甲鈷胺的適應(yīng)證只有外周神經(jīng)病，也就是外周神經(jīng)炎引發(fā)的疾病，比如坐骨神經(jīng)疼痛、三叉神經(jīng)疼痛等。事實(shí)上在體內(nèi)腺苷鈷胺可以自行轉(zhuǎn)化為甲鈷胺，維生素B12也叫氰鈷胺，也可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為腺苷鈷胺和甲鈷胺，而甲鈷胺往往是神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行一碳單位的轉(zhuǎn)甲基所需要輔酶的一個(gè)直接的活性形式。因此腺苷鈷胺和甲鈷胺從藥理作用上來(lái)說(shuō)沒(méi)有很大的區(qū)別，可以在體內(nèi)相互轉(zhuǎn)換。但是從適應(yīng)證上來(lái)說(shuō)，甲鈷胺只能用于神經(jīng)炎或者外周神經(jīng)病，而腺苷鈷胺除了可以用于外周神經(jīng)病之外，還可以用于大細(xì)胞貧血，也就是巨幼紅細(xì)胞性貧血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/20收聽(tīng)(41716)

甲鈷胺和腺苷鈷胺的區(qū)別

"甲鈷胺是內(nèi)源性的維生素B12，它存在于血液、髓液中，與維生素B12相比，它對(duì)神經(jīng)元的傳導(dǎo)有良好的改善作用，可以通過(guò)甲基轉(zhuǎn)換反應(yīng)促進(jìn)核酸、蛋白、脂肪代謝。它作為甲硫氨酸合成酶的輔酶，可以使高半胱氨酸轉(zhuǎn)化為甲硫氨酸，參與脫氧核苷合成胸腺嘧啶的過(guò)程，促進(jìn)核酸、蛋白合成，促進(jìn)軸索內(nèi)輸送和軸索再生以及髓鞘的形成，防止軸突的變性，修復(fù)被損害的神經(jīng)組織，臨床主要用于末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)痛等。腺苷鈷胺中文的別名叫輔酶維B12，它是氰鈷型維生素B12的同類物，就是它的CN基被腺嘌呤核苷取代成為5′-脫氧腺苷鈷胺，它是體內(nèi)維生素B12的兩種活性輔酶形式之一所必需的物質(zhì)，主要用于巨幼紅細(xì)胞性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、妊娠性貧血，也可以用一些神經(jīng)疾患，如多發(fā)神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛等的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/09收聽(tīng)(84120)

甲鈷胺與腺苷鈷胺的區(qū)別

甲鈷胺與腺苷鈷胺的主要區(qū)別如下：

1、結(jié)構(gòu)不同：甲鈷胺主要是甲基鈷胺素，而腺苷鈷胺...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/12/05播放(70322)

氰鈷胺和甲鈷胺的區(qū)別

"氰鈷胺是維生素B12，而甲鈷胺是維生素B12起作用的活性狀態(tài)，臨床應(yīng)用有一定的差別。氰鈷胺需要在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲鈷胺才能起作用，在人體內(nèi)的吸收速度是最快的，而甲鈷胺在人體內(nèi)的吸收速度弱于氰鈷胺。甲鈷胺直接能夠?qū)ι窠?jīng)組織起到良好的修復(fù)作用，可以促進(jìn)核酸蛋白脂肪的代謝，在臨床上主要應(yīng)用于糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病以及周?chē)窠?jīng)損傷導(dǎo)致的麻木、疼痛等等癥狀，一般甲鈷胺的臨床應(yīng)用安全性和有效性較氰鈷胺更好。但如果病人是由于維生素B12缺乏導(dǎo)致的脊髓亞急性聯(lián)合變性或者巨幼細(xì)胞性貧血，則推薦直接應(yīng)用氰鈷胺。藥物的儲(chǔ)藏氰鈷胺比較穩(wěn)定，在光線下幾乎不降解，而甲鈷胺見(jiàn)光則不穩(wěn)定，需要避光保存。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2023/02/01收聽(tīng)(50324)

甲鈷胺分散片與甲鈷胺片的區(qū)別

"甲鈷胺分散片與甲鈷胺片藥效成分完全一樣，都是維生素B12的口服制劑。甲鈷胺分散片和甲鈷胺片治療疾病也是一樣的，都是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。甲鈷胺分散片和甲鈷胺片相比較有以下的不同點(diǎn)，第一、甲鈷胺分散片更容易溶解并吸收，甲鈷胺分散片作為一種特殊的制劑類型，主要的優(yōu)點(diǎn)是能夠遇水迅速崩解而且會(huì)充分的被溶解，這樣的話甲鈷胺分散片服用進(jìn)入胃里面以后見(jiàn)水可以迅速溶化，被胃及腸道能夠很快被消化吸收，這樣能夠達(dá)到很高的血藥濃度和完整的吸收，這樣的話它在治療疾病方面優(yōu)于甲鈷胺片。第二、甲鈷胺分散片的價(jià)格要比普通甲鈷胺片高。第三、甲鈷胺分散片對(duì)一些吞咽困難的人來(lái)說(shuō)，相對(duì)使用起來(lái)要比甲鈷胺片更容易、更安全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2023/02/20收聽(tīng)(93406)

甲鈷胺分散片與甲鈷胺片的區(qū)別

"甲鈷胺分散片與甲鈷胺片的區(qū)別主要是制劑不一樣，甲鈷胺分散片與甲鈷胺片的主要成分都是維生素B12，但是分散片工藝要更高級(jí)，遇水能夠快速崩解，能夠提高生物利用度，吸收會(huì)更加好，甲鈷胺片就是普通的維生素B12(衍生物)。這個(gè)藥物屬于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如可以用于治療周?chē)窠?jīng)病，如可以用于治療面神經(jīng)炎，可以用于治療頸椎病所導(dǎo)致的手腳麻木，可以用于治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變所導(dǎo)致的手腳麻木、疼痛不適等癥狀，需要口服該藥物的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/24收聽(tīng)(71558)

甲鈷胺分散片和甲鈷胺片的區(qū)別

"甲鈷胺分散片和甲鈷胺片的區(qū)別在于藥物劑型的不同，劑型對(duì)藥物的吸收和藥效起著非常重要的作用，具體如下：1、分散片是一種新劑型，它的特點(diǎn)是在遇到水后能夠快速的崩解，形成黏性的均勻懸液，從而有利于更快的吸收，提高藥物的生物利用度，減少藥物的不良反應(yīng)。2、普通片跟分散片相比，溶解速度慢，而且吸收受到影響。因此，分散片相對(duì)于普通片更具有優(yōu)勢(shì)，不過(guò)分散片的價(jià)格會(huì)更高一些，可以根據(jù)實(shí)際情況選擇適合自己的藥物。甲鈷胺是一種內(nèi)源性輔酶B12，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過(guò)程中起重要作用。過(guò)量服用會(huì)對(duì)人體造成傷害，合理使用是關(guān)鍵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/11/18收聽(tīng)(83294)

甲鈷胺片與甲鈷胺分散片的區(qū)別

甲鈷胺片和甲鈷胺分散片的主要區(qū)別在于，甲鈷胺片是一種普通的劑型，甲鈷胺分散片是一種分散片，分散片的優(yōu)勢(shì)是既可以直接吞服，也可以將分散片溶于適量的溫水中振搖分散之后再服用，分散片用于有吞咽困難的患者更方便一些，其它的區(qū)別就沒(méi)有了。甲鈷胺片與甲鈷胺分散片的適應(yīng)癥都是用于治療周?chē)窠?jīng)病，規(guī)格也是一樣的，要么是500ug，要么是0.5mg，實(shí)際上它們的規(guī)格是相等的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/15收聽(tīng)(78110)

甲鈷胺片和甲鈷胺分散片一樣嗎

"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片的功用相同，只是劑型不同而已，它們的有效成分都是甲鈷胺。甲鈷胺屬于內(nèi)源性維生素B12，廣泛存在于人體的血液、骨髓中，所以能對(duì)周?chē)窠?jīng)起到營(yíng)養(yǎng)的作用，可以改善神經(jīng)的脫髓鞘疾病。甲鈷胺在臨床上主要用于治療末梢神經(jīng)炎，也用于治療維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血，甲鈷胺加上葉酸片也可以治療高同型半胱氨酸血癥。甲鈷安在臨床應(yīng)用上比較安全，但是偶然也可以有不良反應(yīng)出現(xiàn)，比如會(huì)導(dǎo)致患者偶然發(fā)生皮疹、頭痛、出汗。需要注意的是，如果患者長(zhǎng)期從事汞及其化合物的工作，不適合長(zhǎng)期、大量服用甲鈷胺。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/01收聽(tīng)(36794)

甲鈷胺片和甲鈷胺膠囊有什么區(qū)別

甲鈷胺片和甲鈷胺膠囊屬于兩個(gè)藥品，但在適應(yīng)癥的臨床應(yīng)用方面，基本沒(méi)有明顯區(qū)別。主要區(qū)別是這兩種...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/07/03播放(73626)

甲鈷胺膠囊和甲鈷胺分散片的區(qū)別

"甲鈷胺膠囊和甲鈷胺分散片都是維生素B12的一種，主要的區(qū)別在劑型不一樣。甲鈷胺膠囊為硬膠囊型，內(nèi)容物為粉紅色粉末，是一種內(nèi)源性的輔酶B12。甲鈷胺分散片為白色，糖衣片除祛痰以后是粉紅色，也是維生素B12，主要成分相同，劑型不相同，效果也差不多。用甲鈷胺膠囊的時(shí)候一方面可以減輕甲鈷胺的味道，改善味道體驗(yàn)，另一方面可以減輕胃腸道的刺激副作用。這方面的作用會(huì)相對(duì)好一點(diǎn)，其他沒(méi)什么特別的區(qū)別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/06/11收聽(tīng)(22520)

甲鈷胺的危害

"通常情況下甲鈷胺沒(méi)什么危害，但是對(duì)于部分患者有心肺功能以及肝腎功能異常的患者，特別是老年患者。大量短期內(nèi)的服用甲鈷胺，會(huì)造成肝腎功能的損害，肝腎功能負(fù)擔(dān)加重。如果排泄減慢會(huì)出現(xiàn)肝功能和腎功能的增高，加重肝腎功能。同時(shí)還有一部分患者對(duì)甲鈷胺過(guò)敏，會(huì)出現(xiàn)皮疹癥狀，比較嚴(yán)重的會(huì)累及到全身。這種情況要趕緊停藥，然后給予抗過(guò)敏的藥物，多喝水，促進(jìn)鉀鈷氨的排出等方法，來(lái)改善因?yàn)榧租挵吩斐傻倪^(guò)敏反應(yīng)。通常情況下甲鈷胺比較安全，但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/06/26收聽(tīng)(96026)

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