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黃世昌
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

癲癇和癲間有什么區(qū)別

2023-07-11 14:15播放 :

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癲癇和癲間這2個概念實(shí)際上是2個名詞，表達(dá)的意思是一致的，現(xiàn)在統(tǒng)一規(guī)范都稱為癲癇。在早期的醫(yī)學(xué)著作中和臨床實(shí)踐中稱為癲間，癲癇后來就規(guī)范化地規(guī)定。癲癇已經(jīng)成為專門的學(xué)問，為癲癇學(xué)。

癲癇病有原發(fā)的、有繼發(fā)的，間字在早期的醫(yī)學(xué)著作中，可能會看到使用，現(xiàn)在規(guī)范的雜志、指南、醫(yī)學(xué)書籍、教科書等都用癲癇的癇字。但這個概念中，應(yīng)該知道這2個概念是同一個病，即癲癇病。癲癇病的治療應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。

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語音時長01:15''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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驚癇和癲癇有什么區(qū)別

驚癇是癲癇的一種，驚癇在臨床上又稱為驚嚇性癲癇，是由于驚嚇而導(dǎo)致的癲癇發(fā)作，驚嚇性癲癇也是難治性癲癇。癲癇包括原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，原發(fā)性癲癇是原因不明的癲癇，繼發(fā)性癲癇可以繼發(fā)于腦血管疾病、顱內(nèi)占位性疾病以及顱內(nèi)感染性疾病。驚癇和癲癇的區(qū)別主要是原因不同，驚嚇性癲癇和癲癇的治療，主要是通過腦電結(jié)果來判斷癲癇類型，給予病人選擇藥物治療。驚嚇性癲癇可以給予病人口服苯二氮卓類鎮(zhèn)靜安眠藥，對于失神發(fā)作的癲癇可以給予病人應(yīng)用丙戊酸鈉等。

語音時長01:09''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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秋季癲癇患者如何養(yǎng)生抗癲

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中醫(yī)作為一種傳統(tǒng)的醫(yī)療方法，被廣泛應(yīng)用于癲癇的治療。中醫(yī)治療癲癇的理念是通過調(diào)整身體的陰陽平衡和氣血流通來達(dá)到治療的效果，具有獨(dú)特的優(yōu)勢。中醫(yī)治療癲癇的理論依據(jù)...

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癲癇抽搐和腦炎抽搐有什么區(qū)別

"癲癇所導(dǎo)致的抽搐以及腦炎后所導(dǎo)致的抽搐，從臨床表現(xiàn)上來看基本上沒有大的區(qū)別。因?yàn)榛颊咴诔榇さ臅r候多表現(xiàn)為肢體的抖動，如果嚴(yán)重的可伴有意識障礙，舌咬傷或者小便失禁等癥狀。但是腦炎患者出現(xiàn)的抽搐，多伴有腦炎的癥狀，比如患者可以有高熱、頭疼以及精神癥狀等，需要跟癲癇鑒別。腦炎的患者多為年輕的患者，之前有感染病史，突然出現(xiàn)頭疼以及高熱癥狀，之后出現(xiàn)抽搐可考慮為腦炎所導(dǎo)致的抽搐。如果患者沒有任何的發(fā)熱以及感染的征象，而突然間出現(xiàn)的抽搐，考慮為癲癇所導(dǎo)致的抽搐。"

語音時長01:14''

林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

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什么是癲癇癥

癲癇是一種慢性腦部疾病，臨床特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)生的由大腦神經(jīng)元異常放電、同步化導(dǎo)致的癲癇發(fā)作，具有突發(fā)性，持續(xù)時間短暫，絕大多數(shù)可以自行緩解、終止發(fā)作。每次癲癇發(fā)作的表現(xiàn)類似，會具有反復(fù)發(fā)作的特征。癲癇的病因涉及遺傳、腦部結(jié)構(gòu)、代謝性病變、感染、免疫等多個方面，臨床上將癲癇發(fā)作分類為局灶性和全面性兩種類型，主要通過腦電圖檢查確診。癲癇治療以病因治療為主，控制癲癇發(fā)作的治療為抗癲癇治療，屬于對癥治療的范疇，目前主要是抗癲癇藥物、神經(jīng)調(diào)控治療、外科手術(shù)治療，某些兒童患者可以考慮生酮飲食治療，此外還可配合中醫(yī)藥等等治療。

語音時長01:40''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/08/30收聽(44168)

癲瘋病是怎么來的

"癲瘋病主要是精神疾病，對于精神疾病的病因和發(fā)病機(jī)制，目前來說仍然不是特別清楚，具體如下：第一、遺傳因素：如果父母有癲瘋病人，子女得該類疾病的概率是1\/3，如果兩方都有，子女得精神病的概率是50%，這是一個最主要的因素。第二、心理刺激：如果有些患者由于本身有性格缺陷，再加上巨大的心理刺激，容易誘發(fā)一些精神疾病。第三、其它疾?。耗X部的疾病、顱腦外傷、腫瘤等等，這些疾病也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神癥狀。"

語音時長01:18''

張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2023/12/13收聽(97954)

什么是癲癇癥

"癲癇癥是指反復(fù)癲癇發(fā)作的一種慢性腦部疾病，癲癇發(fā)作是指由不同病因引起的腦部神經(jīng)元高度同步化異常放電所導(dǎo)致，由不同癥狀和體征所組成的發(fā)作性、短暫性、刻板性的臨床現(xiàn)象。由于癲癇發(fā)作的起源不同，傳播過程不一致，患者可以出現(xiàn)不同的臨床癥狀和體征，可以表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動、自主神經(jīng)、意識、精神、記憶、認(rèn)知和行為等各方面的異常。腦部神經(jīng)元異常放電是癲癇發(fā)作的根本原因，但不是所有腦部神經(jīng)元的異常放電均可引起癲癇發(fā)作，有些患者腦部神經(jīng)元異常放電也可能會引起發(fā)作性神經(jīng)痛等。癲癇發(fā)作時可引起腦部神經(jīng)元的壞死或者病理性的凋亡，也可引起神經(jīng)生物改變等。"

語音時長01:10''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/07/26收聽(39844)

紫癲是怎么引起的

"紫癜發(fā)病的病因尚未完全明確，食物過敏（蛋類、乳類、豆類等）、藥物（阿司匹林、抗生素等）、微生物（細(xì)菌、病毒、寄生蟲等）、疫苗接種、麻醉、惡性病變等與過敏性紫癜的發(fā)病都有關(guān)。關(guān)于鏈球菌感染導(dǎo)致過敏性紫癜的報道近年較多，約50%過敏性紫癜患兒有鏈球菌性呼吸道感染史，30%過敏性紫癜腎炎患兒腎小球系膜有A組溶血性鏈球菌抗原，表明A組溶血性鏈球菌感染是誘發(fā)過敏性紫癜的重要原因。"

語音時長01:08''

馬健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/09/16收聽(87368)

什么是癲瘋病

所說的癲瘋病，可以理解為癲癇病。癲癇病是神經(jīng)系統(tǒng)的一大類疾病，這一類患者有多次的癲癇發(fā)作，是一種慢性的疾病。發(fā)病機(jī)制是腦內(nèi)神經(jīng)元異常的放電，會引起肢體的抽搐、肢體的麻木，但是其發(fā)作特點(diǎn)：1、陣發(fā)性發(fā)作，持續(xù)時間不會太長。2、刻板性發(fā)作，多次發(fā)作，每次發(fā)作形式都差不了太多。3、發(fā)作時間相對比較短暫。這一類疾病要做腦的影像學(xué)檢查，最好是磁共振的檢查，查一查到底是什么原因引起的，因?yàn)橛幸恍┌d癇病是可以查找到原因的，但是也有一些是查不到原因的。如果查到原因，要考慮手術(shù)或者其他的治療方法；查不到原因的，或者不可能考慮手術(shù)的，要用藥物進(jìn)行治療。用藥物治療效果還是非常不錯的，60%-70%的患者都是通過藥物可以控制的，但是仍然有30%左右的患者屬于難治性的，也就是用藥物控制效果不理想，甚至需要做手術(shù)。

語音時長01:34''

王新│青島市市立醫(yī)院

2023/05/21收聽(65974)

椎間盤鏡和椎間孔鏡有什么區(qū)別

椎間盤鏡和椎間孔鏡，都是脊柱外科治療椎間盤常用的微創(chuàng)的手術(shù)方法。相對于開放手術(shù)而言，微創(chuàng)比較明...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/03/14播放(73644)

什么情況下容易得癲癲病

得癲癇主要見于以下幾種情況：1、對于小孩子如果生產(chǎn)的時候難產(chǎn)，或?qū)m內(nèi)窘迫窒息引起的缺血、缺氧，影響大腦皮層的發(fā)育，患兒會出現(xiàn)癲癇的表現(xiàn)。2、對于成年的患者如果有腦血管病，比如腦梗塞、腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血，還有顱內(nèi)的感染比如腦部的腫瘤，特別是腦葉的腫瘤，這些都可以導(dǎo)致癲癇的發(fā)作，臨床上叫做繼發(fā)性的癲癇。3、一氧化碳中毒或安眠藥中毒以后，引起的缺血、缺氧性腦病，影響大腦皮層也會出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇的表現(xiàn)。所以癲癇病在以上幾種情況下，是很容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作的。

語音時長01:10''

鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院

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中醫(yī)抗癲治癲有效果不

中醫(yī)在治療癲癇方面有著獨(dú)特的方法和經(jīng)驗(yàn)，以下是一些有效的治療方法：1、中藥治療：中醫(yī)藥治療癲癇注重調(diào)整人體陰陽平衡，常用的中藥有地黃、川芎、白芍等。這些草藥可以...

楊中原│黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院

2023/07/17閱讀(2110)

癲瘋病的癥狀

"癲癇病發(fā)作時，患者會口吐白沫、四肢抽搐、意識喪失，以及臉部和唇部明顯發(fā)紫、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、突然倒地。癲癇病發(fā)作之前，患者會明顯感覺到頭暈、惡心、想吐、神經(jīng)模糊、意識不清、全身抽搐、思維混亂、記憶力下降、出現(xiàn)夜游、肌肉痙攣等多種癥狀，患者在發(fā)病之后，持續(xù)數(shù)10秒后緩解，患者進(jìn)入到昏迷的狀態(tài)之中?；颊咭坏┌l(fā)生癲癇就要引起注意，及時的進(jìn)行治療，治療癲癇的方法有兩種，如果在患病初期可以服用抗癲癇藥物就能緩解，可以選擇的藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥等多種藥物，不過藥物不能根治癲癇，要想根治這種病情，只有通過手術(shù)才可以徹底治療。"

語音時長01:25''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/19收聽(31860)

紫癲是怎么回事

紫癜即過敏性紫癜，又叫自限性急性出血病，是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動脈和毛細(xì)血管的過敏性血管炎。它的發(fā)病原因可能是病原體感染或者某些藥物過敏等，使體內(nèi)免疫復(fù)合物沉積于真皮上層毛細(xì)血管引起血管炎。主要表現(xiàn)是紫癜、腹疼、關(guān)節(jié)疼和腎損傷。常見發(fā)病年齡是7-14歲，1周歲以內(nèi)的嬰兒比較少見。一經(jīng)診斷，治療主要是急性期臥床休息，要積極的尋找病因，脫離病因、病原體。治療期間，應(yīng)該忌食辛辣、刺激、生冷、油膩以及酸、咸等刺激性強(qiáng)的食物，飲食要以清淡為主。注意讓患兒多飲水，盡量排出體內(nèi)毒素。其他的飲食方面，保證足夠的蛋白質(zhì)攝入，同時注意不要吃海鮮，還有特殊的容易引起過敏的食物，一定要禁止食用。

語音時長01:41''

朱安之│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/10/04收聽(63480)

癲癇癥如何治療

"癲癇的治療，是藥物治療為主。只有極少部分的難治性癲癇，可以考慮手術(shù)治療。藥物治療有以下原則：一、確定是否需要用藥。對于半年內(nèi)發(fā)作2次以上的癲癇患者，一經(jīng)診斷就需要用藥。二、根據(jù)癲癇的類型來選用合適的藥物。比如成人部分性發(fā)作，可以選用卡馬西平；兒童部分性發(fā)作，可以選用奧卡西平；成人全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作，可以選用的藥物有：卡馬西平、奧卡西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪；兒童失神發(fā)作，可以選用拉莫三嗪、丙戊酸鈉或者乙琥胺。三、需要嚴(yán)密觀察用藥后的不良反應(yīng)，必要時調(diào)整藥物。四、盡可能單藥治療。如果單藥確實(shí)不能控制或存在兩種以上的癲癇發(fā)作，可以考慮藥物聯(lián)合治療。五、增減藥物或者換藥時不宜過快，要循序漸進(jìn)。手術(shù)治療僅適用于小部分難治性癲癇患者，常用的手術(shù)方法：顳葉切除術(shù)、癲癇病灶切除術(shù)、胼胝體切除術(shù)等。"

語音時長01:34''

呂昕│寶雞市中醫(yī)院

2023/06/23收聽(81964)

癲瘋病怎么治療

"癲瘋病又稱為癲癇病，是一種特發(fā)性癲癇。其治療主要是給予藥物治療，治療目標(biāo)是完全控制癲癇發(fā)作，沒有或只有輕微的藥物副作用，盡可能少的影響患者的生活質(zhì)量。主要包括癲癇發(fā)作間期的藥物治療和發(fā)作時的抗癲癇治療，癲癇發(fā)作間期的藥物治療原則，傳統(tǒng)認(rèn)為癲癇首次發(fā)作，不需要用藥，第2次發(fā)作以后才開始用藥。但近來一些觀點(diǎn)認(rèn)為癲癇一旦診斷明確，除非一些良性癲癇綜合征以外，都應(yīng)該立即開始治療，對發(fā)作次數(shù)稀少的患者，比如半年以上發(fā)作1次者，可以在告知抗癲癇藥物可能的副作用和不治療可能的后果情況下，應(yīng)該與患者以及家屬的意愿酌情選擇用藥或不用藥。抗癲癇藥臨床上根據(jù)上市時間分為傳統(tǒng)和新型抗癲癇藥兩類，傳統(tǒng)抗癲癇藥物主要有卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥鈉、丙戊酸鈉、乙琥胺、和氯硝西泮等等，新型抗癲癇藥主要有托吡酯、左乙拉西坦、奧卡西平、拉莫三嗪、加巴噴丁等等。患者對傳統(tǒng)抗癲癇藥耐藥者，稱為耐藥性癲癇其治療，主要選用多種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，或者使用新的抗癲癇藥物，如果患者仍無效，應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。"

語音時長02:01''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/07/19收聽(39482)

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