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孫建華
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

普外科

甲狀腺囊性結(jié)節(jié)是怎么回事

2023-03-24 13:57播放 :

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視頻內(nèi)容

甲狀腺囊性結(jié)節(jié)指甲狀腺囊腫，囊性結(jié)節(jié)中的成分主要為液體，主要產(chǎn)生于甲狀腺增生的患者。部分甲狀腺增生可能引起囊內(nèi)出血，出血后產(chǎn)生液體的成分形成囊性結(jié)節(jié)或由于液體分泌較多引起。甲狀腺囊性結(jié)節(jié)可能是甲狀腺本身有實(shí)性的結(jié)節(jié)，產(chǎn)生出血，B超上表現(xiàn)為囊實(shí)性結(jié)節(jié)，說(shuō)明結(jié)節(jié)里面有囊性成分也有實(shí)性成分。

甲狀腺囊性結(jié)節(jié)一般無(wú)需做手術(shù)治療，可以考慮穿刺抽吸治療。部分甲狀腺囊性結(jié)節(jié)出血可以通過(guò)自行吸收使囊性結(jié)節(jié)逐漸變小。如果囊性結(jié)節(jié)較大，形成甲狀腺囊腫，且存在壓迫癥狀時(shí)，可以采取手術(shù)切除。

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甲狀腺為什么會(huì)出現(xiàn)囊性結(jié)節(jié)

"甲狀腺囊性結(jié)節(jié)主要是由于以下幾種原因所引起的：一、遺傳因素，甲狀腺結(jié)節(jié)是具有遺傳性的，家族中如有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，親代和子代甲狀腺結(jié)節(jié)的患病幾率也會(huì)相應(yīng)的增高；二、飲食因素，如長(zhǎng)期喜好食用辛辣刺激、油炸、燒烤、高糖、高脂以及飲酒、吸煙等因素，均可導(dǎo)致甲狀腺囊結(jié)節(jié)的發(fā)病率相應(yīng)提高；三、環(huán)境因素，易受到紫外線或者X線照射甲狀腺部位的人群，其甲狀腺囊性結(jié)節(jié)的發(fā)病率，也相應(yīng)的提高；四、甲狀腺相關(guān)激素的紊亂，包括T3、T4、FT3、FT4，其水平發(fā)生紊亂時(shí)，也可導(dǎo)致甲狀腺腺體組織發(fā)生囊性結(jié)節(jié)的改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/29收聽(tīng)(73718)

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甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率非常高，女性達(dá)40%-60%，甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)、囊性結(jié)節(jié)，大部分發(fā)生原因不明。...

衛(wèi)蘭香│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/03/26播放(72822)

什么是甲狀腺囊性結(jié)節(jié)

"甲狀腺囊性結(jié)節(jié)多屬于甲狀腺的良性增生性疾病，病變外面有包囊包裹，甲狀腺囊性結(jié)節(jié)外層為結(jié)締組織形成的包膜，在包膜內(nèi)有增生的密度不均勻的甲狀腺組織或者體液。如果是甲狀腺組織稱為囊實(shí)性結(jié)節(jié)，如果是液體稱為囊腫，囊性結(jié)節(jié)因?yàn)槭艿桨蚁拗?，形態(tài)多比較規(guī)則，表現(xiàn)為圓形或者橢圓形，生長(zhǎng)比較慢，對(duì)甲狀腺功能基本沒(méi)有影響。甲狀腺囊性結(jié)節(jié)主要的危害是隨著結(jié)節(jié)增大，會(huì)影響到美觀，少數(shù)人可以出現(xiàn)惡變。發(fā)現(xiàn)甲狀腺囊性結(jié)節(jié)，應(yīng)該進(jìn)一步做甲狀腺功能檢查，查看是否伴有甲亢或者甲減，定期復(fù)查，如果增長(zhǎng)比較快，需要考慮手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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甲狀腺囊性結(jié)節(jié)通常不需要特別治療，根據(jù)甲狀腺超聲來(lái)幫助診斷甲狀腺結(jié)節(jié)，評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是低回聲、微鈣化、縱橫比＞1、形態(tài)不規(guī)則或者邊界不規(guī)則，往往意味著甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)比較高，有可能進(jìn)一步通過(guò)在超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺，進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。對(duì)于甲狀腺囊性結(jié)節(jié)是甲狀腺良性的病變，通常并不需要手術(shù)治療，但是要進(jìn)行甲狀腺功能的評(píng)估。如果有甲亢或甲減，需要對(duì)功能異常進(jìn)行治療。如果甲狀腺囊性結(jié)節(jié)比較大，壓迫了周圍的組織，出現(xiàn)了聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難，需要在外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行外科治療，但是絕大部分囊性結(jié)節(jié)不需要特別的積極治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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甲狀腺囊性結(jié)節(jié)怎么消除

"甲狀腺囊性結(jié)節(jié)一般良性病變，消除需要進(jìn)行手術(shù)?；颊呖蛇M(jìn)行B超檢查，確定結(jié)節(jié)的大小。甲狀腺囊性結(jié)節(jié)，如果通過(guò)判斷，其長(zhǎng)度在兩厘米以內(nèi)，并且沒(méi)有特別癥狀，可不進(jìn)行治療，但患者要定期復(fù)查，以免結(jié)節(jié)體積增大?；颊咭部煽诜钛觥⑾Y(jié)藥物進(jìn)行治療，可選擇中藥，也可選擇激素類的藥物進(jìn)行治療，如氯喹、羥氯喹等。如果患者甲狀腺囊性結(jié)節(jié)一旦出現(xiàn)體積增大，或者出現(xiàn)明顯壓迫感和疼痛感，大多需要進(jìn)行手術(shù)治療。雖然甲狀腺結(jié)節(jié)大部分為良性病變，但也有惡變的可能性，一旦有不適，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免病情加重。注意飲食清淡，盡量避免吃刺激性強(qiáng)的食物，如喝酒、吃辣椒、喝咖啡等，以免加重炎癥的癥狀，以免結(jié)節(jié)體積增大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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在甲狀腺結(jié)節(jié)中，B超會(huì)提示一種特殊的結(jié)節(jié)，叫甲狀腺囊性結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)的內(nèi)部成分為囊液，即水的...

費(fèi)健│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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"甲狀腺囊性結(jié)節(jié)是指甲狀腺結(jié)節(jié)伴有囊性變，甲狀腺結(jié)節(jié)較小時(shí)無(wú)明顯臨床癥狀，伴隨結(jié)節(jié)增大會(huì)逐漸出現(xiàn)頸前腫塊、頸前區(qū)隱痛或吞咽不適感。如結(jié)節(jié)較大可產(chǎn)生壓迫癥狀，包括吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳等。甲狀腺囊性結(jié)節(jié)較小時(shí)為良性可能性極大，僅需定期隨訪及復(fù)查甲狀腺彩超即可。如結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速，伴有明顯鈣化或者結(jié)節(jié)界限不清，則有惡變可能，還需進(jìn)一步行甲狀腺囊性結(jié)節(jié)穿刺病理學(xué)檢查，明確其良性或惡性，并進(jìn)一步行相應(yīng)的手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/07收聽(tīng)(79436)

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"甲狀腺囊性結(jié)節(jié)是最常見(jiàn)的甲狀腺良性疾病，日常生活當(dāng)中也稱作甲狀腺囊腫，可以發(fā)生于任何年齡段，男女均可發(fā)生，但是以女性多見(jiàn)，多發(fā)生于中年女性。臨床癥狀主要是發(fā)現(xiàn)頸前腫物而就診，查體腫物表面光滑，界限清晰，觸診有囊性感，囑患者做吞咽運(yùn)動(dòng)，可感知腫物活動(dòng)良好，病變多沒(méi)有觸痛。甲狀腺的超聲檢查可發(fā)現(xiàn)病變?yōu)槟倚愿淖?，?nèi)部可見(jiàn)液化的改變。甲狀腺囊腫如果出現(xiàn)有壓迫癥狀，影響日常生活和工作，可以考慮手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/02/19收聽(tīng)(65100)

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甲狀腺囊性結(jié)節(jié)是由于青春期甲狀腺腫在發(fā)展過(guò)程中所給予的碘量不夠，造成甲狀腺拼命工作，出現(xiàn)很多的...

徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/09播放(61966)

甲狀腺囊性結(jié)節(jié)怎么治療

"甲狀腺囊性結(jié)節(jié)的治療，要看甲狀腺囊性結(jié)節(jié)的大小以及是否影響到患者的日常生活和工作，以及是否引起臨床癥狀而定。一般來(lái)說(shuō)，如果甲狀腺囊性結(jié)節(jié)比較小，不影響患者的日常工作和生活，可以定期的復(fù)查隨診便可。如果甲狀腺囊性結(jié)節(jié)影響到了患者的日常生活和工作，并且引起臨床癥狀，比如影響患者的吞咽以及壓迫患者的氣管引起呼吸困難等，都要進(jìn)行手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)選擇腺葉或者峽部切除，并作快速的病理檢查，如果甲狀腺囊性結(jié)節(jié)位于峽部時(shí)，應(yīng)該活檢證實(shí)兩側(cè)均為正常的甲狀腺組織，手術(shù)的時(shí)候不要損傷甲狀旁腺和喉返神經(jīng)。另外，要手術(shù)徹底，避免增加殘留的機(jī)會(huì)或者復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/10/06收聽(tīng)(55224)

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甲狀腺的囊性結(jié)節(jié)來(lái)以觀察為主，因?yàn)榧谞钕俚哪倚越Y(jié)節(jié)癌變率特別低。

徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/23播放(39785)

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甲狀腺多發(fā)囊性結(jié)節(jié)目前在臨床上主要是定期復(fù)查彩超，也就是每3-6個(gè)月左右復(fù)查1次甲狀腺彩超并進(jìn)行分級(jí)。甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)，到目前為止確切的發(fā)病因并不清楚，所以臨床一般針對(duì)多發(fā)性的囊實(shí)性結(jié)節(jié)，如果在直徑不超過(guò)3cm，分級(jí)在4級(jí)以下可以不做處理。如果是分級(jí)在4級(jí)以下，直徑超過(guò)3cm以上時(shí)通常會(huì)引起局部的壓迫癥狀，通常主張行甲狀腺大部切除手術(shù)治療。而對(duì)于直徑<1.5cm的，分級(jí)在4級(jí)以上的囊實(shí)性結(jié)節(jié)可以不做處理。如果直徑超過(guò)1.5cm以上的，分級(jí)在4級(jí)以上的囊實(shí)性性結(jié)節(jié)，通常主張直接行手術(shù)切除并送術(shù)中冰凍，排除惡性腫瘤的可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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甲狀腺囊性結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

"甲狀腺結(jié)節(jié)現(xiàn)在在臨床上是比較常見(jiàn)的一種甲狀腺疾病。甲狀腺結(jié)節(jié)的一個(gè)性質(zhì)主要是在甲狀腺彩超的檢查中對(duì)它的形態(tài)學(xué)進(jìn)行描寫、描述。甲狀腺結(jié)節(jié)可以分為囊性的、實(shí)性的和囊實(shí)性的病變。一般情況下，甲狀腺單純的囊性結(jié)節(jié)惡性程度不高，所以這一類的患者可以定期給予復(fù)查甲狀腺超聲，臨床上也沒(méi)有特別需要處理的地方。如果是囊性、囊實(shí)性的或者是實(shí)性的，尤其是那些伴有鈣化點(diǎn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，需要引起我們的重視。因?yàn)樗膼鹤兟蔬€是較前面那種高一些，所以定期復(fù)查和病理學(xué)的檢查是非常重要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

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"甲狀腺囊性結(jié)節(jié)又稱為甲狀腺囊腫，甲狀腺囊腫指的是在甲狀腺中發(fā)現(xiàn)含有液體的囊狀物，腫塊呈圓形，直徑多在2-5cm之間，光滑，一般不疼或者輕微疼痛。隨著吞咽可以上下移動(dòng)，多數(shù)是單發(fā)結(jié)節(jié)，少數(shù)可以見(jiàn)于多發(fā)結(jié)節(jié)，當(dāng)甲狀腺囊腫內(nèi)囊內(nèi)壓不高時(shí)，質(zhì)地較為柔。如果液體較多質(zhì)地會(huì)比較堅(jiān)韌，甲狀腺囊腫通常沒(méi)有明顯的癥狀，除非囊腫很大或者伴有囊腫內(nèi)出血，會(huì)產(chǎn)生壓迫的癥狀，比如疼痛、吞咽困難、呼吸困難或者聲音嘶啞。甲狀腺囊腫通常屬于良性，可以隨訪觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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