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    肺癌胸痛一般是左面還是右面

    2023-05-09 14:04播放 :

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    肺癌病人出現(xiàn)胸痛是病人相對(duì)較常見的癥狀,但是具體是左面還是右面胸痛,這要根據(jù)臨床上出現(xiàn)肺癌病灶的具體位置,有一定的相關(guān)性,在臨床并沒有絕對(duì)的答案,也并不絕對(duì)。

    對(duì)于肺癌病人如果出現(xiàn)侵犯到胸膜,若侵犯到左側(cè)胸膜或者前胸、背部胸膜,都會(huì)引起左面胸背部疼痛。如果病變侵犯到右側(cè)的胸膜,可能會(huì)以右面胸痛為主。當(dāng)然,也有一些病變可能侵犯的胸膜相對(duì)較廣泛,其引起胸部疼痛的感覺,有時(shí)部位并不固定。

    對(duì)于這種情況,先要進(jìn)行病理學(xué)上的診斷,明確為肺癌的診斷。此外,主要需要進(jìn)行影像學(xué)的評(píng)估,判斷此病變是相對(duì)較局限還是廣泛,來更加有效的判斷是否與臨床癥狀相互統(tǒng)一或者相互一致。

    當(dāng)然針對(duì)肺癌的治療也要根據(jù)全身的影像學(xué)評(píng)估,如果對(duì)于相對(duì)較局限的病變,可以采用根治性的手術(shù)來治療。病人在手術(shù)治療之后,胸痛癥狀一般會(huì)相對(duì)有所改善,緩解或者消失。

    如果為晚期的癌癥,病人通過全身的抗腫瘤治療之后,如果有效,癌癥的胸痛癥狀也會(huì)相應(yīng)的有所改善。所以不同的肺癌病人,其具體的表現(xiàn)形式通常也是多樣的。

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    所知道的肺癌,其實(shí)它的臨床表現(xiàn)并不是非常明顯,一般肺部出現(xiàn)腫瘤之后,并沒有明顯的臨床癥狀。因?yàn)榉闻K是一個(gè)沒有痛覺神經(jīng)的臟器,所以當(dāng)在肺上發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了腫塊之后,可能病人沒有任何臨床表現(xiàn),單純是通過體檢或者是偶然的原因拍胸片或者胸部CT才發(fā)現(xiàn)肺部的腫塊。除此之外,有的病人可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽或者痰中帶血,這些都是肺癌的常見表現(xiàn),但是有一部分人可能以胸痛為主要癥狀,這就和肺癌所產(chǎn)生的部位有一定的關(guān)系。如果肺癌比較鄰近,就是肺的周邊有一個(gè)部位叫做胸膜,這種胸膜上其實(shí)富含很多神經(jīng)末梢,如果腫瘤侵犯了臟壁層胸膜之后,病人可能會(huì)表現(xiàn)出胸痛的情況。另外,還可能會(huì)出現(xiàn)壓迫了局部的胸壁或者肋骨之后,惡性腫瘤所造成的疼痛感。它的疼痛性質(zhì)并不一定和腫瘤所生長(zhǎng)的部位有一定的關(guān)系,有的長(zhǎng)在前胸,有的長(zhǎng)在后背,而有的長(zhǎng)在這種腋窩下乃至于肩膀頭,都可能會(huì)出現(xiàn),但是疼痛的程度,相對(duì)來說還是比較重的,而且是持續(xù)性的。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    劉磊首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/08/14收聽(55240)

    肺癌導(dǎo)致的胸痛與普通的胸痛有什么區(qū)別

    "肺癌導(dǎo)致的胸痛多發(fā)生于兩種情況:1、肺癌引起癌性胸膜炎,產(chǎn)生胸腔積液導(dǎo)致的胸痛。2、癌癥骨轉(zhuǎn)移,包括胸骨、肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛。肺癌導(dǎo)致的胸痛可以分為輕度、中度、重度疼痛,輕度胸痛一般給予阿司匹林類藥物治療,中度疼痛給予曲馬多等藥物治療,重度胸痛難以忍受,伴有進(jìn)行性的衰竭、惡病質(zhì),必須給予嗎啡、芬太尼等藥物治療。所以對(duì)于肺癌導(dǎo)致的胸痛,根據(jù)輕、中、重度分別采用不同的止痛藥物。而普通胸痛需要鑒別是什么原因引起,包括肺炎、心腦血管疾病、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等,它們的疼痛各有各的特點(diǎn)。對(duì)于肺炎引起的疼痛,感染控制后疼痛可以消失。對(duì)于心血管疾病引起的胸痛,包括冠心病、心肌缺血、心絞痛、急性冠脈綜合征、心肌梗死等,要給予擴(kuò)冠藥物治療,心肌缺血改善后胸痛可以緩解。而其它原因引起的胸痛,如胃食管反流,給予消化系統(tǒng)的藥物可以盡快緩解。帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛需要給予維生素B12、維生素B1以及鎮(zhèn)痛藥物治療,以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),也可以得到有效的緩解。所以對(duì)于肺癌導(dǎo)致的胸痛與普通的胸痛,它們的止痛效果不一樣。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    王俊峰西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

    2023/05/04收聽(17394)

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