北京大學第一醫(yī)院
泌尿外科
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腎結(jié)石手術(shù)之后，通常會在輸尿管內(nèi)放置一根軟管，即輸尿管支架管，也稱為DJ管。通常手術(shù)一個月后應在門診進行局麻、膀胱鏡下拔除，會有一定疼痛感覺，尤其對于男性患者，疼痛可能更加明顯。
但是大多數(shù)患者能夠忍受這種疼痛，一般拔出的時候會給予局部麻醉劑進行表面麻醉，減少痛苦感覺。一般上述操作時間較短、較快。
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" 腎結(jié)石拔管的時候不會疼，但會有不舒服的感覺。 腎結(jié)石手術(shù)當中都會留置輸尿管支架管，支架管需要術(shù)后1-2個月左右的時候給予拔除，拔除的時候在門診做普通膀胱鏡，可以將露在膀胱內(nèi)的輸尿管支架管一頭連帶著拔除，需要尿道內(nèi)應用局部的麻醉藥物，所以做膀胱鏡不會太疼，但是會有不舒服?！ ∪绻褪苣芰μ貏e差、有尿道狹窄或者年齡比較大，合并有內(nèi)科疾病，需要做全麻無痛膀胱鏡。可以安排全麻無痛膀胱鏡，感覺不到疼。"
毛國強│濮陽市油田總醫(yī)院
2023/12/05收聽(83180)
通常腎結(jié)石患者并不一定會出現(xiàn)疼痛癥狀，根據(jù)結(jié)石大小、部位不同，患者表現(xiàn)不同。如果上尿路結(jié)石引起... 姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/08/18播放(63482)
通常腎結(jié)石患者并不一定會出現(xiàn)疼痛癥狀，根據(jù)結(jié)石大小、部位不同，患者表現(xiàn)不同。如果上尿路結(jié)石引起...
姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/08/18播放(63482)
"無論是體外沖擊波碎石治療腎臟結(jié)石，還是使用激光進行碎石來治療腎結(jié)石，都不會出現(xiàn)明顯的疼痛感。體外沖擊波碎石治療不會產(chǎn)生人體的任何損傷，在擊打結(jié)石過程中只會覺得輕微震動感，并不會覺得任何疼痛感，既不會造成體表皮膚的損傷，也不會造成腎臟實質(zhì)明顯的損傷，所以幾乎屬于一種無痛的治療。使用激光進行腎結(jié)石碎石一般是通過手術(shù)的方法，手術(shù)都會采用麻醉，比如全身麻醉或者半身麻醉，所以在激光碎石過程中也不會出現(xiàn)任何的疼痛。但是手術(shù)以后可能會有局部疼痛，比如經(jīng)皮腎鏡手術(shù)會出現(xiàn)腰痛，經(jīng)尿道的輸尿管軟鏡鈥激光碎石會出現(xiàn)尿道疼痛。同時手術(shù)后體內(nèi)留置輸尿管支架管和尿管，也會出現(xiàn)尿道內(nèi)刺痛或者排尿刺激癥狀，疼痛或者刺激癥狀相對比較輕微都可以忍受。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/04/28收聽(68392)
"腎臟結(jié)石一直疼痛，則為不正常的表現(xiàn)，可能為：1、結(jié)石堵塞造成了腎臟積水，這時可以造成腎盂內(nèi)壓力升高，就可以表現(xiàn)為腎臟持續(xù)性的疼痛。疼痛可能會進行性的加重，如果梗阻不解除，則可以出現(xiàn)嚴重的腎絞痛。2、腎臟結(jié)石掉入輸尿管，造成輸尿管的梗阻，也可引起間斷的腰痛、腹痛的癥狀。如果造成了完全性的梗阻，則可能會導致腎臟大量積水，腎功能下降、損害等。所以需要到醫(yī)院進一步的進行處理，及早的促進結(jié)石排出。3、有可能結(jié)石合并了感染，包括腎盂的感染、輸尿管部位的感染等，都可以出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛。同時可伴有尿頻、尿急或者腰痛、發(fā)熱等癥狀。需要到醫(yī)院進一步檢查，明確以后需要給予抗感染治療。如果感染不能得到有效的控制，則可能會引起腎積膿，甚至嚴重時引起尿源性膿毒血癥。"
2023/10/20收聽(96494)
"腎臟結(jié)石如果沒有造成輸尿管的梗阻，則疼痛為慢性鈍痛，不會發(fā)生劇烈的疼痛。但如果造成輸尿管梗阻，則會導致腎盂壓力增高，腎包膜牽張感受器明顯緊張，出現(xiàn)劇烈疼痛，臨床上稱之為腎絞痛。通常腎結(jié)石要觀察其結(jié)石位置，如B超或CT檢查位于腎盂腔內(nèi)或者腎盞之內(nèi)，則疼痛不明顯，但是如果位于輸尿管腎臟連接部，則可能出現(xiàn)較劇烈的疼痛。腎臟結(jié)石如果體積較大，則疼痛不明顯，如體積較小，更有可能排入輸尿管而造成梗阻，疼痛的幾率相對較大。建議出現(xiàn)腎絞痛立即就醫(yī)，可以口服對癥止痛的藥物，但疼痛大多較劇烈，必要時需要醫(yī)院開取注射制劑來緩解腰部疼痛。"
2023/03/19收聽(45078)
腎結(jié)石本身并不會疼痛，只有當結(jié)石比較小，留置在輸尿管以后，在排石過程當中刺激引起輸尿管痙攣，引... 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/10/19播放(33290)
腎結(jié)石本身并不會疼痛，只有當結(jié)石比較小，留置在輸尿管以后，在排石過程當中刺激引起輸尿管痙攣，引...
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/10/19播放(33290)
"腎結(jié)石屬于泌尿外科常見病、多發(fā)病，對于腎結(jié)石來說，會引起疼痛的癥狀。腎結(jié)石造成疼痛，主要是由于結(jié)石對于尿路黏膜刺激，從而會引起疼痛的癥狀，患者在活動后疼痛比較明顯，靜息狀態(tài)下疼痛減輕或者消失。用手叩擊患者的腎區(qū)，會出現(xiàn)明顯的叩擊痛陽性，主要是由于在叩擊時，由于結(jié)石的活動會刺激尿路和腎盂黏膜，從而會使疼痛癥狀更加的明顯。另外，結(jié)石如果造成腎盞梗阻，還會引起積水的癥狀，也會引起腰部疼痛。腎結(jié)石除了引起腰痛以外，還會造成血尿等臨床癥狀。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/08/30收聽(65320)
"一般情況下如果沒有梗阻，沒有形成腎臟的積液，積液沒有造成腎盂內(nèi)高壓，一般不會形成疼痛，不會感覺到腰酸脹。通常情況下是結(jié)石經(jīng)腎盂排到輸尿管處，形成梗阻，造成腎盂、上端輸尿管的積液壓力增高，引起腎絞痛。具體采用壓痛點止痛的方法在理論上可行，但是實際操作上一定要慎重，必須有?？频尼t(yī)生、有經(jīng)驗的醫(yī)生才可以操作，因為每個患者的具體情況不同，壓痛點的位置因人而異，根據(jù)疼痛的位置進行臨場的判別，可以稱為阿是穴。阿是穴是哪疼壓哪，但不是沒有醫(yī)學知識的人可以完成的，比如有的患者如果要是過度的用力壓迫肋脊角、腰大肌處，可能造成腹部的臟器的損傷。如果有動脈瘤，會引起動脈瘤破裂危及生命，是非常嚴重的并發(fā)癥。所以，一定要用?？频尼t(yī)生、有經(jīng)驗的醫(yī)生來完成。"
宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/23收聽(17272)
腎結(jié)石病人由于結(jié)石導致腎盂和輸尿管梗阻時，會出現(xiàn)腎絞痛的癥狀，病人會出現(xiàn)腰腹部劇烈絞痛或脹痛癥狀。當結(jié)石掉入輸尿管時，會引起輸尿管痙攣、腎積水，導致腎區(qū)脹痛，出現(xiàn)腰腹部劇烈絞痛癥狀。病人還會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，疼痛常常向下腹部和會陰部放散，引起會陰部疼痛。腎結(jié)石病人，當結(jié)石在腎盞內(nèi)時，如沒有引起梗阻或積水，常常沒有癥狀，當?shù)羧胼斈蚬芎髸饎×业哪I絞痛。
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/18收聽(47324)
腎結(jié)石疼痛的輕重，與結(jié)石的大小、結(jié)石的位置有關。如果腎臟是大的結(jié)石，將腎盞或者腎盂內(nèi)堵住，就是脹痛為主。這種疼痛一般不重可以耐受。如果是小的結(jié)石，有腎臟排到輸尿管就會引起劇烈的疼痛，絞窄樣陣發(fā)性的加重。這種疼痛發(fā)作期難以忍受，可能需要用止痛藥才可以緩解。疼痛發(fā)作期，可以使用雙氯滅痛栓納肛，3-5分鐘就可以緩解癥狀。對于腎結(jié)石疼痛發(fā)作時，有人形容比女性生孩子還要疼，對于疼痛發(fā)作后，會出現(xiàn)惡心、嘔吐等。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/10/17收聽(66360)
腎結(jié)石引起的疼痛包括三個方面，第一是整個尿路，包括腎臟，輸尿管，膀胱、尿道為管道系統(tǒng)，存在結(jié)石... 丁平│湖南省腦科醫(yī)院 2023/01/03播放(77700)
腎結(jié)石引起的疼痛包括三個方面，第一是整個尿路，包括腎臟，輸尿管，膀胱、尿道為管道系統(tǒng)，存在結(jié)石...
丁平│湖南省腦科醫(yī)院
2023/01/03播放(77700)
腎臟發(fā)生結(jié)石時會產(chǎn)生疼痛，疼痛的部位：1、肋起點處疼痛明顯。此部位位于后背脊柱正中與第12根肋骨的交點處，即用手能摸到的肋骨的最下一根，它們的交點處稱為肋脊點。腎結(jié)石疼痛時此部位疼痛明顯，用手叩擊，疼痛明顯并且伴有感染時，此部位疼痛也非常明顯。2、肋腰點。肋骨與腰大肌的交點，用手能摸到的最下緣的一根肋骨，稱為12肋，與脊柱旁肌肉稱為腰大肌的交點處，稱為肋腰點。疼痛也可發(fā)生于此部位，用手叩擊時疼痛明顯，疼痛有可能擴散至周圍區(qū)域，向別處放射。3、腹痛。腹痛通常是腰痛向前腹部放射，疼痛位于肋骨下區(qū)域的前腹部，疼痛時可伴有惡心、嘔吐等癥狀。
2023/09/14收聽(20508)
"結(jié)石導致疼痛的原因主要可分為以下幾個方面：1、最主要的是結(jié)石摩擦泌尿道的管壁，引起泌尿道管壁平滑肌肌肉的痙攣，這種持續(xù)的肌肉痙攣就會造成劇烈的疼痛，這是結(jié)石引發(fā)腎絞痛的最主要的原因。2、有一部分結(jié)石導致尿路的梗阻，可能會引發(fā)腎積水，長時間的積水可能會導致出現(xiàn)腰酸、腰脹感覺。3、還有一部分結(jié)石可能會并發(fā)感染，如果結(jié)石繼發(fā)感染的情況下，由于感染導致腎臟出現(xiàn)水腫、滲出，這時候也會引起腰痛的表現(xiàn)。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/06/08收聽(11200)
"腎臟結(jié)石一直造成腰痛或者腹痛是因為以下幾種原因：1、腎臟結(jié)石造成腎臟積水，腎臟結(jié)石可以造成腎盂出口梗阻，腎臟產(chǎn)生的尿液排除受阻就會蓄積在腎臟之內(nèi)產(chǎn)生腎積水。腎積水可以導致腎盂內(nèi)壓力升高，壓力升高以后腎臟包膜感受到壓力就會出現(xiàn)牽張性疼痛，同時可能會伴有惡心、嘔吐的癥狀。所以腎臟結(jié)石不排出體外，腎積水不緩解就會一直出現(xiàn)疼痛。2、結(jié)石合并局部黏膜破潰、出血或者感染等，可以產(chǎn)生局部炎性反應而造成持續(xù)性疼痛。除外出現(xiàn)疼痛，還可伴有尿頻、尿急或者伴有排尿出血等現(xiàn)象。3、腎臟結(jié)石排入輸尿管以后都會產(chǎn)生不同程度的疼痛，因為輸尿管的管腔比較細，進入輸尿管以后都會伴有不同程度的梗阻而導致腎積水，甚至排入輸尿管以后可以出現(xiàn)疼痛加重的現(xiàn)象。"
2023/02/03收聽(73870)
腎結(jié)石疼痛有這幾種原因：1、腎結(jié)石引起梗阻、腎積水、腎絞痛或是腎臟酸脹、疼痛，為... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/07/20播放(41046)
腎結(jié)石疼痛有這幾種原因：
1、腎結(jié)石引起梗阻、腎積水、腎絞痛或是腎臟酸脹、疼痛，為...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/07/20播放(41046)
"腎結(jié)石會導致腰部或者腹部疼痛，如果結(jié)石比較大，摩擦、壓迫到腎盂或者是引起積水，會導致腰部隱痛或者鈍痛，活動時疼痛感會加強。如果結(jié)石比較小，在輸尿管或者腎盂內(nèi)活動，會引發(fā)平滑肌痙攣導致絞痛，疼痛發(fā)作的很突然，疼痛感強烈，像刀割一樣，并且會放射到小腹、外陰和大腿內(nèi)側(cè)，有時患者還伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等癥狀。除了會導致腰部、腹部疼痛，腎結(jié)石還有以下癥狀：1、血尿，這是腎結(jié)石的常見癥狀，一般會隨著疼痛的發(fā)作出現(xiàn)，有時候血量很少，在儀器下才能看到。2、感染，因為腎結(jié)石中含有很多病菌，出現(xiàn)感染可能引發(fā)腎積膿、腎盂腎炎等疾病，然后會出現(xiàn)發(fā)燒、怕冷、尿急、尿頻、尿痛等癥狀。3、排石，腎結(jié)石疼痛發(fā)作或者出現(xiàn)血尿時，尿液中會有一些小沙?；蛘咝〗Y(jié)石。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/24收聽(25340)
"腎積水的疼痛比腎結(jié)石的疼痛重，因為出現(xiàn)腎積水提示腎臟內(nèi)處于高壓或者引流不暢的情況。腎結(jié)石引起的疼痛最主要的原因是腎盂內(nèi)高壓，產(chǎn)生腎包膜牽張，故而刺激疼痛感受器而出現(xiàn)明顯的疼痛。所以并非所有的腎結(jié)石都會合并腎積水，只要結(jié)石沒有造成梗阻，就不會產(chǎn)生腎積水，就不會產(chǎn)生劇烈的疼痛。但是如果結(jié)石導致出口梗阻，腎臟產(chǎn)生的尿液無法排出，蓄積在腎盂之內(nèi)，就會發(fā)生腎盂內(nèi)高壓、腎積水，這時壓力逐漸增高，疼痛會逐漸加重，所以從原則上來講腎積水的疼痛程度比腎結(jié)石的疼痛程度重。如果出現(xiàn)嚴重的疼痛，可以反射性的引起惡心、嘔吐或者胃腸道不適，主要見于腎臟和上尿路的結(jié)石，而下尿路的結(jié)石不會合并惡心、嘔吐等癥狀。"
2023/10/03收聽(77160)
"胰腺炎引起的疼痛會更劇烈，胰腺炎的腹痛特點為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，呈持續(xù)性的疼痛，可有陣發(fā)性的加劇，不能被一般的胃腸解痙藥所緩解。腎結(jié)石引起的疼痛主要是腰部陣發(fā)性的絞痛，偶爾的時候可能會持續(xù)的隱痛。上述疾病的疼痛也存在個體差異，可能某些人會更敏感。還要結(jié)合具體的病情，如胰腺炎患者在胰管堵塞很嚴重的時候或伴有膽石癥、膽囊炎、腹膜炎的時候，疼痛非常劇烈。腎結(jié)石如果結(jié)石梗阻得很厲害，也會引起劇烈的疼痛，兩者沒有很明確的對比性。胰腺炎疼痛主要是位于上腹部，腎結(jié)石疼痛主要在兩側(cè)的腰部。如果出現(xiàn)上述疼痛的患者，需要及時到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生給予檢查，行腹部彩超檢查就可以鑒別兩者。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/05/03收聽(76204)
"生孩子和腎結(jié)石都很痛，相較而言生孩子較腎結(jié)石更痛，因為生孩子的痛相當于12根肋骨同時骨折。腎結(jié)石的痛是一種鈍痛，當腎結(jié)石的石頭掉至輸尿管時可以引起絞痛，疼痛難忍，滿地打滾，不應用藥物難以止痛，常規(guī)的止痛藥物如黃體酮、鹽酸哌替啶、嗎啡等。生孩子的痛一般是逐漸加重，腎結(jié)石的痛是間斷發(fā)作，不消除結(jié)石疼痛難以緩解。得腎結(jié)石的患者建議腎結(jié)石疼痛緩解，及時進行有效的治療，如行體外沖擊波碎石或者手術(shù)取石。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2023/07/23收聽(47700)
"腎結(jié)石疼痛發(fā)作期是非常劇烈的，是陣發(fā)性加重，很多女性描述結(jié)石發(fā)作時的疼痛甚至比生孩子還要疼痛。不同人對疼痛的耐受性不一樣，有的患者可以有效的耐受疼痛。對于腎結(jié)石發(fā)作期，可以使用雙氯滅痛酸鈉50mg納肛，快速緩解疼痛，一般3-5分鐘起作用，也可以使用肌肉注射解痙、止痛藥物，比如強痛定、杜冷丁、黃體酮，654-2片、間苯三酚等，這些藥物都可以快速的緩解疼痛，疼痛緩解后應該做B超，確診結(jié)石的大小，再決定怎樣處理結(jié)石。"
2023/09/26收聽(54370)
湖南省腦科醫(yī)院 丁平
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河南省中醫(yī)院 趙俊峰
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濱醫(yī)煙臺附院 徐延凱
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 劉凱隆
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