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彭向欣
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

感染疾病科

乙肝藥

2023-06-05 17:03播放 :

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視頻內(nèi)容

乙肝藥即治療乙型肝炎病毒的感染的藥物，一般有很多，要根據(jù)不同情況，疾病的不同階段選擇不同的藥物。目前最重要地治療乙型肝炎病毒感染的藥物是抗病毒藥，種類也很多，要根據(jù)機體的不同情況、自身免疫情況和疾病不同階段，來選擇用藥。

要去正規(guī)的醫(yī)院，聽醫(yī)生的指導來選擇藥物。乙型肝炎病毒的藥物，由于種類多，而且都有毒副作用，必須在醫(yī)生的指導下進行正確、全療程，系統(tǒng)的治療，才能很快的恢復健康，不要自己隨便道聽途說，選擇不正確的藥物，對病情產(chǎn)生不利影響，也會耽誤治療過程。

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乙肝的藥有哪些

"乙肝的治療藥物主要是針對導致乙肝的病原體乙肝病毒，即抗病毒治療。2018年我國上市乙肝的最新治療藥物，目前中國與世界同步有六種口服抗病毒藥物，兩類注射抗病毒藥物。六種口服藥分別是拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定、替諾福韋酯和丙酚替諾福韋，六種藥物中只需要選擇一種，每日口服一粒即可，非常方便。兩類注射抗病毒藥物分別是普通干擾素和聚乙二醇干擾素，普通抗生素也稱為短效干擾素，每日或隔日注射一次即可；聚乙二醇干擾素也稱為長效干擾素，只需要每周注射一次即可。"

語音時長01:17''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/05/04收聽(16072)

乙肝用什么藥最好

"乙肝如果沒有發(fā)生免疫激活，也就是俗稱的乙肝攜帶者，沒有發(fā)病，不用藥最好。如果勉強用藥，不僅不能清除乙肝病毒，而且有可能出現(xiàn)病毒耐藥的風險。如果乙肝發(fā)生免疫激活，乙肝病毒對肝臟造成損傷，也就是俗稱的發(fā)病，從乙肝攜帶者轉(zhuǎn)為肝炎患者，需要治療，40歲以前用干擾素最好。長效干擾素每周注射1次，短效干擾素2天注射1次，療程2年。注射干擾素操作麻煩，副作用也比較多，但是，療程固定，2年可以停藥，可以停藥是一個非常大的好處。40歲以后用替諾福韋最好，每天1次，每次1粒，長期服用，操作簡單，副作用比較小。如果已經(jīng)發(fā)展到乙肝肝硬化，也是用替諾福韋最好，需要終身服用。"

語音時長01:22''

劉百舸│平頂山市第一人民醫(yī)院

2023/07/11收聽(35088)

乙肝藥有哪些

"針對乙肝的治療，如果是乙肝病毒攜帶者的狀態(tài)，肝功能、腹部彩超正常，通常就不考慮治療，定期復查就可以。如果出現(xiàn)肝功能明顯的不正常，就可以使用保護肝臟的藥物，比如甘草酸制劑、甘草酸二銨、水飛薊素、谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等護肝的藥物。如果符合抗病毒治療，在抗病毒的治療藥物當中，包括干擾素和口服的核苷類的藥物，干擾素又分為短效的干擾素和長效的聚乙二醇干擾素?？诜暮塑疹愃幬?，現(xiàn)在一線的治療藥物是恩替卡韋和替諾福韋。另外，在母嬰阻斷當中還會用到替比夫定。"

語音時長01:11''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2023/01/25收聽(46374)

目前治療乙肝最好的藥

"在乙肝的治療方面，口服抗病毒藥物就是乙肝最好的藥。目前口服抗病毒藥物，包括恩替卡韋、替諾福韋、拉米夫定、阿德福韋、替比夫定這幾種，恩替卡韋和替諾福韋都屬于肝炎推薦的一線抗病毒藥。其他幾種藥物由于有一定的副作用和耐藥的發(fā)生，屬于二線的抗病毒藥。因此對于乙肝的患者，恩替卡韋或者替諾福韋是治療乙肝最好的藥物。部分患者有如果合并腎功能不全，建議采用恩替卡韋。如果腎功能基本正常，可以考慮替諾福韋，替諾福韋對于抗病毒治療療效比較肯定，并且能夠明顯降低肝癌的發(fā)生概率。"

語音時長01:29''

殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院

2023/01/26收聽(83670)

治療乙肝的藥

目前臨床上治療乙肝的藥物主要有兩類，即干擾素與核苷類似物。干擾素有短效干擾素與長效干擾素，目前...

汪雯│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

2023/01/21播放(98078)

得了乙肝吃什么藥好

慢性攜帶人群需要動態(tài)監(jiān)測，病人可以轉(zhuǎn)成慢性肝炎，轉(zhuǎn)成慢性乙肝后，治療用藥非常多。首先看肝病程度...

于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

2023/05/27播放(92258)

乙肝吃什么藥好

乙型肝炎治療重要的是要進行抗病毒治療?？共《局委熌康氖且种撇《镜膹椭疲瑴p少肝臟的炎癥活動，減...

孫靜媛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2023/06/13播放(58132)

治療乙肝最好的藥

治療乙肝最好的藥物，在西藥方面主要體現(xiàn)在抗病毒方面?？共《痉矫嬷饕袃纱箢愃幬?，如干擾素和核苷...

張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2023/07/04播放(63510)

治乙肝最好的藥

"針對乙肝的治療，沒有最好的藥，只有最合適的藥，比如針對年輕患者，肝功能反復異常3-6個月，在肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)良好的情況下，就可以考慮使用干擾素抗病毒治療。干擾素抗病毒治療在合適的人群當中，能夠?qū)崿F(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰。針對肝硬化腹水的患者，治療就需要挑選口服的核苷類藥物，可以選擇恩替卡韋和替諾福韋。針對健康的乙肝病毒攜帶者，就不需要進行治療。所以，治療乙肝沒有最好的藥，只有最合適的藥，乙肝病毒攜帶者也需要進行定期隨訪、檢查。"

語音時長01:13''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2023/08/09收聽(36330)

乙肝吃什么藥好

"乙肝是通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病，絕大部分人感染乙肝病毒，都是小時候通過母嬰傳播感染的。剛開始感染乙肝，絕大部分都是乙肝病毒攜帶者，不需要任何治療，平時休息好，不熬夜，不喝酒。如果乙肝發(fā)病，就是乙肝患者，比如化驗肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高，或者上腹部彩超異常，這種情況需要根據(jù)病情進行護肝治療，甚至抗病毒治療。護肝治療可以口服雙環(huán)醇片或者水飛薊賓膠囊，一般護肝效果不佳，轉(zhuǎn)氨酶大于正常值2倍，病毒載量高，達到抗病毒的標準需要抗病毒治療，抗病毒治療可以口服恩替卡韋或者替諾福韋。乙肝口服核苷類抗病毒藥物需要長期服藥，不可隨意停藥，中途停藥可能導致病情反復，甚至出現(xiàn)重肝的風險。乙肝抗病毒可以口服核苷類抗病毒藥物，如果有使用干擾素的指針，也可以使用干擾素抗病毒。"

語音時長01:19''

宋偉│吉安市中心人民醫(yī)院

2023/02/14收聽(41182)

乙肝抗病毒的藥有什么

"乙肝是比較常見的傳染性疾病，對于乙肝要有正確的認識，接受正規(guī)的檢測及正規(guī)的治療，近些年對于乙肝治療取得最大的進展就是抗病毒治療，并且積累了一定的經(jīng)驗。如果乙肝處于活動期，積極的抗病毒治療可以有效的防止病情進展，有效的阻止一些終末期肝病的發(fā)生。乙肝抗病毒藥物可以分為干擾素方案，以及口服核苷酸類的藥物方案。干擾素可以分為普通的干擾素以及長效干擾素，對于一些青少年患者在乙肝活動期，可以嘗試乙肝干擾素的治療，對于其他病人可以選擇一些口服的核苷酸類的藥物，比較早期的拉米夫定和阿德福韋酯，由于耐藥率比較高或者副作用比較大已經(jīng)退居二線。目前常用的還是一些強效低耐藥的口服藥物，比如常用的恩替卡韋或者是替諾福韋，被世界各大指南作為首選藥物選擇，可以取得比較好的抗病毒的療效，副作用比較小，可以正規(guī)的選擇來達到比較好的抗病毒治療效果。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"

語音時長01:31''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/07/30收聽(88242)

乙肝抗病毒用什么藥

"乙型肝炎的抗病毒藥物其實是分兩大類：第一類是叫做干擾素；第二類是核苷類似物。核苷類似物中還包括核苷類似物和核苷酸類似物，核苷類似物有恩替卡韋、拉米夫定還有替比夫定，核苷酸類似物包括阿德福韋酯、替諾福韋，這兩類的抗病毒是藥物，其實都有非常好的抗病毒效果。但是干擾素抗病毒治療，因為它的不良反應比較多，所以需要看一下患者的病情是否需要應用干擾素抗病毒治療。核苷類似物是口服藥物，它對患者要求就比較少，只要符合抗病毒治療的標準，都可以抗病毒治療。"

語音時長01:11''

董俊飛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/05/03收聽(28106)

乙肝吃什么藥

臨床上很多乙肝患者不需要吃藥，只需要定期復查相關(guān)的指標，比如肝功能、病毒定量、AFP、肝臟彩超...

王海燕│惠州市中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/19播放(74852)

目前治療乙肝最好的藥

"目前國際上治療乙肝的藥物大概有兩類，包括干擾素類和核苷類藥物，各自有優(yōu)缺點。干擾素的優(yōu)點是療程相對比較固定，E抗原血清學轉(zhuǎn)換率比較高，療效相對比較持久，耐藥變異較少，缺點是需要注射給藥，而且不良反應比較明顯。核苷類藥物的優(yōu)點是口服給藥，抑制病毒的作用比較強，不良反應少，而且比較輕微，缺點是療程相對不固定，E抗原血清學轉(zhuǎn)換率比較低，停藥后療效不夠持久，長期應用還可以產(chǎn)生耐藥的變異，停藥后出現(xiàn)病情惡化等癥狀?；颊呔唧w使用哪一種藥物，臨床醫(yī)生會根據(jù)相應的防治指南，結(jié)合自身的專業(yè)知識以及臨床經(jīng)驗綜合考慮決定。"

語音時長01:18''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/11/03收聽(20856)

治乙肝的藥

"治乙肝的藥物有很多。對于乙肝藥物的治療主要分兩個方面：一個是對肝功能的治療，就是保肝、降酶、退黃等處理，常用的藥物有甘草酸苷制劑以及水飛薊賓、茵梔黃口服液等等這樣的藥物。另一個是抗病毒的治療，目前抗病毒的治療首選使恩替卡韋或替諾福韋進行抗病毒治療。當然，對于一部分人群，也可以選擇干擾素進行抗病毒治療，但干擾素有相應的副作用和相關(guān)禁忌癥，需要完善相關(guān)檢查，排除相關(guān)禁忌癥以后才可以使用。"

語音時長01:10''

鄧項俊│六安市人民醫(yī)院

2023/06/22收聽(18258)

乙肝吃什么藥

"乙肝是否需要治療，要綜合各項檢查指標確定，首先要檢查乙肝病毒、肝功和肝、膽、脾超聲、肝臟彈性。如果單純的乙肝病毒升高，而其他的指標都正常，認為是乙肝病毒攜帶者，可以不進行藥物干預，只需要定期的檢查，3-6個月去醫(yī)院復查上述的指標。如果肝功出現(xiàn)異常或者超聲和彈性提示有脾大和肝硬化的傾向，建議抗病毒治療。抗病毒治療的主要藥物有替諾福韋、恩替卡韋、阿德福韋酯和干擾素，具體用哪個藥物，還需要綜合各項指標來看。如果慢性肝炎患者有乙肝發(fā)生肝硬化和肝癌的家族史，建議盡早拿相關(guān)的化驗到肝病門診請專家根據(jù)化驗水平確定是否需要用藥，必要的時候可以做肝臟穿刺檢查，盡早的控制病毒。"

語音時長01:36''

張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/05/22收聽(458)

乙肝吃什么藥

"乙肝病人所吃的藥物主要分為以下幾大類：抗病毒的藥物，保肝護肝的藥物，退黃的藥物，抗肝纖維化的藥物以及調(diào)節(jié)免疫方面的藥物。要根據(jù)病人不同的病情，選擇不同的治療藥物。常用的口服抗病毒藥物有：拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋等?？诜谋８嗡幬镉校焊什菟嶂苿?、還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊類的保肝藥物以及一些中成藥。退黃利膽方面的藥物有：熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等。口服的具有調(diào)節(jié)免疫方面的藥物主要來自于胸腺肽方面的一些制劑。另外，對于乙肝病人一定要嚴格的掌握治療的適應癥。如果確實需要使用藥物進行治療，可以盡量選擇比較少種類的藥物進行治療，不可過多的使用一些藥物，容易加重肝臟的負擔，造成繼發(fā)性的肝臟損傷。"

語音時長01:28''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/02/15收聽(25810)

乙肝吃什么藥

"乙肝病毒感染可以分為乙肝的無癥狀陽性攜帶，也可以分為乙肝活動，也就是俗稱的慢性乙型肝炎。所以吃藥需要區(qū)分患者到底是乙肝表面抗原攜帶狀態(tài)，還是肝炎的活動狀態(tài)。如果始終肝功能都是保持正常，即使乙肝五項是陽性，乙肝病毒定量是陽性，而且影像學或其他檢查沒有提示有肝炎活動的跡象，這種情況不建議吃藥物，尤其是不建議吃抗病毒的藥物。如果到了乙肝病毒感染之后的肝炎活動狀態(tài)，通?？梢钥吹交颊叩霓D(zhuǎn)氨酶升高，甚至出現(xiàn)黃疸、食欲下降等等消化道癥狀的時候，建議積極進行抗病毒治療?？共《局委煟F(xiàn)在首先推薦的是核苷類似物，目前在中國的指南當中，主要推薦的是恩替卡韋、替諾福韋和丙酚替諾福韋。然后在后期治療一段時間之后，可以根據(jù)治療的效果觀察，決定是否可以換用干擾素或者加用干擾素，進行抗病毒的治療，以期望獲得更好的抗病毒治療的療效。所以，這個是乙肝患者在通常情況下，肝炎活動的時候需要用的治療藥物。如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高也可以同時配合保肝的藥物，但是不建議多用。"

語音時長01:59''

王艷斌│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2023/12/13收聽(17814)

乙肝治愈藥

"乙肝治療主要是針對乙肝病毒的抗病毒治療。藥物治療主要包括口服治療和注射治療，口服治療的藥物主要是六種核苷類似物口服藥，包括拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定、替諾福韋和丙酚替諾福韋。2018年我國上市最后一種丙酚替諾福韋，目前國內(nèi)與全世界一樣，擁有六種核苷類似物口服抗病毒藥物。還有一種療法是應用干擾素類注射療法，干擾素類抗病毒藥物分為普通肝素和聚乙二醇干擾素，普通干擾素稱為短效干擾素，聚乙二醇干擾素稱為長效干擾素。"

語音時長01:13''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/02/08收聽(82880)

治療乙肝的藥

"治療乙肝的藥主要是針對乙肝病毒的抗病毒藥物，抗病毒藥大體上分為兩類：第一類為核苷類似物。第二類為干擾素。核苷類似物按照其研制出的順序可以分為拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋以及目前最新的替諾福韋二代TAF。干擾素分為短效干擾素和長效干擾素，干擾素是目前針對乙肝抗病毒的首選藥，但該藥選擇有一定的局限性，要求患者沒有基礎(chǔ)病，身體素質(zhì)良好，而且要求年齡在60歲以下。"

語音時長01:20''

張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/10/06收聽(76528)

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