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李瑞
副主任醫(yī)師

銀川市第二人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

慢性淺表性胃炎怎么辦

2023-04-06 10:45播放 :

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慢性淺表性胃炎是胃腸道疾病最普遍的一種疾病，屬于胃部疾病中一種比較輕型的疾病。慢性淺表性胃炎一般通過(guò)胃鏡明確診斷，如果進(jìn)行胃鏡檢查以后發(fā)現(xiàn)是慢性淺表性胃炎，這時(shí)不必要驚慌，可以口服相關(guān)藥物，然后再進(jìn)一步檢查。大部分慢性淺表性胃炎與幽門(mén)螺旋桿菌感染有關(guān)，所以在胃鏡查完以后，建議病人進(jìn)一步行幽門(mén)螺旋桿菌檢查。如果發(fā)現(xiàn)有幽門(mén)螺旋桿菌感染，建議患者進(jìn)一步進(jìn)行抗幽門(mén)螺旋桿菌治療，該治療一般療程是2周，2周以后建議病人停藥1個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。如果是單純淺表性胃炎僅需要對(duì)癥治療，如果病人癥狀主要表現(xiàn)為腹脹，僅僅需要對(duì)癥治療腹脹。如果病人僅僅出現(xiàn)噯氣、反酸，僅需要給予抑酸藥物對(duì)癥治療。

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"大多數(shù)成人胃黏膜均有非活動(dòng)性輕度慢性淺表性胃炎，可視為生理性黏膜免疫反應(yīng)，一般不需要治療。如慢性胃炎波及黏膜全層或呈活動(dòng)性，出現(xiàn)癌前狀態(tài)，如腸上皮化生、假幽門(mén)腺化生、萎縮及不典型增生，可予短期或長(zhǎng)期間歇治療。如果發(fā)現(xiàn)有這方面的癥狀，一定要到醫(yī)院做正規(guī)的檢查，同時(shí)要遵醫(yī)囑服用藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/19收聽(tīng)(43898)

慢性淺表性胃炎怎么辦

"慢性淺表性胃炎患者，首先，要在飲食上進(jìn)行調(diào)整，不能吃辛辣、刺激的食物，不能飲酒、喝濃茶，飲食要以容易消化為主，每日少食多餐。其次，要祛除誘因，比如長(zhǎng)期服用補(bǔ)鉀劑、補(bǔ)鐵劑或者和某些湯藥，建議患者必要的時(shí)候可以停掉。如果服用非甾體類(lèi)抗炎藥，結(jié)合心血管專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)，必要時(shí)給予替換、減量或者暫停。再次，要查有沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染，如果有幽門(mén)螺桿菌感染，要給予兩種抗生素加一種鉍劑加一種質(zhì)子泵抑制劑，四聯(lián)一線方案進(jìn)行治療，療程是14天，代表藥物是阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。最后，就要考慮給予對(duì)癥治療，如果患者有腹脹可以給予胃腸道動(dòng)力藥，比如嗎丁啉、曲美布汀、莫沙必利等。如果有膽汁反流，可以給予保護(hù)胃黏膜、吸附膽汁的藥物，代表藥物有硫糖鋁、鋁碳酸鎂等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

2023/10/10收聽(tīng)(84508)

什么是慢性淺表性胃炎？

"慢性淺表性胃炎即慢性非萎縮性胃炎，是一種由多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，診斷主要靠胃鏡及鏡下活檢，病變深度局限于胃黏膜表層上皮，胃鏡下可見(jiàn)黏膜充血、水腫滲出，可伴有少許的糜爛及出血，與萎縮性胃炎不同，淺表性胃炎并不伴有胃黏膜的腺體萎縮性改變，黏膜層以漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等慢性炎癥細(xì)胞為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/10/26收聽(tīng)(28920)

什么是慢性淺表性胃炎

"慢性淺表性胃炎，現(xiàn)在又稱(chēng)為慢性非萎縮性胃炎，臨床癥狀沒(méi)有特異性。內(nèi)鏡表現(xiàn)，胃黏膜充血、水腫，呈花斑狀，紅白相間的改變，以紅為主。由于HP感染，黏膜出現(xiàn)麻疹樣的隆起，可以有灰白色或黃白色的液體附著，局部黏膜可以出現(xiàn)糜爛或者出血點(diǎn)。病理改變，淺表性胃炎是以胃小凹之間固有膜內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為特征，炎性細(xì)胞主要是漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，偶爾可以出現(xiàn)嗜酸細(xì)胞。固有膜常常水腫、充血，甚至有灶性出血。胃腺體是正常的，沒(méi)有破壞，腺體也沒(méi)有減少，有時(shí)見(jiàn)糜爛，也就是固有膜有壞死，但是壞死的深度不超過(guò)黏膜肌層，表面上皮細(xì)胞變扁平，排列可以不規(guī)則。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

田自力│河北大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/10/15收聽(tīng)(44150)

什么是慢性淺表性胃炎

"慢性淺表性胃炎指的是胃黏膜表面發(fā)生慢性的炎癥，屬于消化內(nèi)科的疾病，主要臨床表現(xiàn)為上腹部隱痛不適，伴有反胃、噯氣、反酸、燒心的癥狀，屬于慢性胃炎的一種。主要跟平時(shí)的生活習(xí)慣不好和飲食習(xí)慣不好有關(guān)系，比如長(zhǎng)期熬夜上火、抽煙、飲酒，吃生冷、硬、刺激性的食物等。也跟幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)系，通過(guò)胃鏡檢查、吹氣試驗(yàn)、組織學(xué)檢查以及臨床表現(xiàn)可以確診。慢性淺表性胃炎經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后大部分患者可以治愈，只有一小部分的患者反復(fù)不愈，預(yù)后跟平時(shí)不合理的飲食以及不規(guī)范的治療有關(guān)系。治療上要以藥物治療和一般治療相結(jié)合為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2023/01/06收聽(tīng)(98372)

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夏亮│浙江省立同德醫(yī)院

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"　　慢性淺表性胃炎的患者在飲食方面注意避免辛辣、刺激、生冷、油膩的食物，沒(méi)有絕對(duì)不能吃的食物，生冷的食物也可以蒸熟了吃，盡量避免燒烤、冰鎮(zhèn)飲料等。如果對(duì)某一種食物過(guò)敏，注意盡量避免，比如海鮮、牛奶等，建議盡量減少刺激胃黏膜的食物和藥物。對(duì)于慢性胃炎的病人，可以完善幽門(mén)螺桿菌的檢查。　　如果幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，積極進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌的治療，還需要注意定期復(fù)查。慢性胃炎的病人還需要注意保持情緒的穩(wěn)定，注意培養(yǎng)愛(ài)好，多交朋友，轉(zhuǎn)移注意力，不要生氣，不要熬夜，戒煙、酒。如果癥狀仍然不能緩解，可以給予抑酸、促動(dòng)力、助消化、保護(hù)黏膜、調(diào)節(jié)神經(jīng)等藥物來(lái)對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/07/16收聽(tīng)(38558)

什么是慢性淺表性胃炎？

"慢性淺表性胃炎主要指的是以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，處在黏膜淺層及黏膜層的上1/3處。病變輕者不需要治療，當(dāng)有上皮增殖異常、胃腺萎縮時(shí)，應(yīng)積極治療。幽門(mén)螺桿菌感染是最常見(jiàn)的病因，病變繼續(xù)發(fā)展可波及黏膜全層，由于為HP感染常呈簇狀分布，胃竇黏膜炎癥也有多病灶分布的特點(diǎn)，也常有淋巴濾泡出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/16收聽(tīng)(83930)

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"慢性淺表性胃炎，因?yàn)楹芏嗷颊呋蛘呤钦Ｈ俗鑫哥R，最終的檢驗(yàn)結(jié)果都是淺表性胃炎。淺表性胃炎可以出現(xiàn)臨床的癥狀，比如上腹部的不適、飽脹感、反酸、噯氣，也可以沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)。因?yàn)槲葛つさ难装Y，在3-5天可以通過(guò)自行的修復(fù)來(lái)得到恢復(fù)，如果經(jīng)常抽煙、喝酒，吃辛辣刺激性的食物，是可以引起胃黏膜反反復(fù)復(fù)的炎癥。如果長(zhǎng)期以往可以導(dǎo)致淺表性胃炎轉(zhuǎn)變成萎縮性胃炎，最終導(dǎo)致胃腸上皮化生，并發(fā)胃癌。所以慢性淺表性胃炎只要注意合理的生活方式，一般不需要特殊治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"慢性淺表性胃炎可以通過(guò)藥物治療、護(hù)理治療等方式進(jìn)行對(duì)癥性治療。幽門(mén)螺桿菌感染是引起此類(lèi)病癥的常見(jiàn)病因，若碳14呼氣呈現(xiàn)陽(yáng)性癥狀，可以選用針對(duì)性抗生素進(jìn)行抗炎殺菌性治療，常用藥物類(lèi)型有克拉霉素、羥氨芐青霉素等。再有可以配合H2受體拮抗劑、消化道黏膜保護(hù)劑、益生菌等類(lèi)型藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，可以達(dá)到抑制胃酸分泌、改善腸胃環(huán)境、減少對(duì)病患處刺激影響、促進(jìn)受損組織修復(fù)的作用。具體藥物類(lèi)型有西咪替丁膠囊、奧美拉唑腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。治療期間要注意采取科學(xué)的防治措施，對(duì)于病情的加速恢復(fù)發(fā)揮著重要性作用，如清淡飲食方式、充足規(guī)律作息、放松樂(lè)觀心態(tài)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2023/08/05收聽(tīng)(82198)

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慢性淺表性胃炎忌口

"慢性淺表性胃炎主要禁忌的飲食方面，應(yīng)該注意以下幾種：1、腌制類(lèi)的食品，腌制食品含有較多的鹽分，具有一定的刺激，而且長(zhǎng)時(shí)間的食用有可能對(duì)胃黏膜有損傷，盡可能的少量食用。2、粗糧或者含粗纖維的蔬菜，比如韭菜、芹菜、豆芽菜等。這一類(lèi)的食物會(huì)使胃的負(fù)擔(dān)增加，刺激胃酸的分泌，加重胃炎、胃糜爛。3、鮮湯，比如肉湯、雞蛋湯或者蝦湯等，會(huì)促進(jìn)胃酸的分泌而增加胃黏膜的損傷。4、油炸食品，比如油條、油餅等，這一類(lèi)的不容易被消化會(huì)使血脂的增高，對(duì)健康產(chǎn)生不利，而對(duì)胃黏膜也有一定的損傷作用?？傊?，慢性淺表性胃炎，一般盡可能的還是以清淡的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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