首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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針對(duì)有菌性的前列腺炎，臨床推薦用三明治療法，具體如下：
1、抗生素：常用的抗生素比如喹諾酮類抗生素，代表性的藥物有左氧氟沙星。喹諾酮類抗生素具有高效、低毒的特點(diǎn)，而且在前列腺內(nèi)的殺菌濃度比較高，所以一直是有菌性前列腺炎的首選抗生素，療程相對(duì)較長(zhǎng)，至少需要2-4周；
2、α受體阻滯劑：代表性的藥物是賽洛多辛、坦索羅辛，對(duì)于α受體阻滯劑的功效，一方面可以擴(kuò)張前列腺部的尿道，讓排尿不暢的癥狀得以緩解。另一方面能解除盆底肌肉的痙攣，所以對(duì)盆底肌肉的疼痛，特別是男性穿比較緊的三角內(nèi)褲時(shí)所覆蓋的區(qū)域，比如陰莖、陰囊，以及陰囊、肛門之間，或者是恥骨上小腹部位疼痛，能夠得到緩解；
3、中成藥：可以參照中醫(yī)關(guān)于淋證的描述，對(duì)前列腺炎的患者加用中成藥進(jìn)行治療。常用的藥物包括癃清片、八正膠囊，對(duì)前列腺炎有很好的治療效果。
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"有菌性前列腺炎需要吃的藥物有以下幾大類：1、抗生素類可以選擇頭孢克洛咀嚼片、頭孢克肟膠囊、頭孢拉定片、左氧氟沙星片、環(huán)丙沙星片、阿奇霉素膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、青霉素V鉀片等藥物。2，清熱利濕通淋的中成藥制劑，可以選擇前列舒通膠囊、復(fù)方三金片、復(fù)方石韋片、清淋顆粒、寧泌泰膠囊、癃清膠囊等藥物。3、解痙緩解癥狀的藥物，可以選擇地奧司明片、鹽酸特拉唑嗪、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。"
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2023/11/15收聽(43620)
在臨床中前列腺炎分為有菌性前列腺炎和無(wú)菌性前列腺炎，有菌性前列腺炎臨床主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的尿頻、尿急、尿痛，有的患者也會(huì)伴有全身癥狀，比如乏力、高燒，進(jìn)行前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)能夠進(jìn)行診斷。對(duì)于有菌性前列腺炎的藥物治療，主要是根據(jù)藥敏結(jié)果選擇相對(duì)敏感的抗生素進(jìn)行治療，在臨床中常常選擇的抗生素包括頭孢、阿莫西林、左氧氟沙星等。這類藥物多具有廣譜抗菌的效果，對(duì)于有菌性前列腺炎有很好的治療效果，一般服藥周期在2-3周，在服藥的過程中多飲水、勤排尿，有利于炎癥的減輕。根據(jù)前列腺炎其它的癥狀，也可以選擇相應(yīng)的中藥進(jìn)行治療。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/07收聽(51652)
"非細(xì)菌性前列腺炎在臨床上稱為Ⅲ型前列腺炎，具體又分為3A型和3B型。3A型前列腺炎大多數(shù)先使用抗生素治療，比如口服左氧氟沙星等喹諾酮類藥物2-4周，根據(jù)癥狀是否減輕決定是否繼續(xù)應(yīng)用抗生素，如果有效推薦總的療程是4-6周。3B型前列腺炎不推薦使用抗生素治療，首選α受體阻滯劑，比如坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、賽洛多辛等等，療程通常建議要長(zhǎng)一些，要3個(gè)月以上。其次可以使用植物制劑，比如說普適泰、鋸葉棕果實(shí)提取物。前列腺炎導(dǎo)致疼痛癥狀明顯者，推薦使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，比如布洛芬等。另外尿頻、尿急癥狀明顯者，可以使用M受體阻滯劑，比如托特羅定、索利那新等。另外前列腺炎往往伴有焦慮、抑郁，可以配合使用抗焦慮以及抗抑郁的藥物。中醫(yī)中藥對(duì)于前列腺炎，特別是非細(xì)菌性前列腺炎也有很好的治療作用，常用的比如癃清片、前列舒通、癃閉舒、前列康等。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/22收聽(14251)
非細(xì)菌性的前列腺炎患者經(jīng)常會(huì)非常頭痛，因?yàn)槿菀讖?fù)發(fā)，在臨床上常用以下的方案進(jìn)行治療：<...
非細(xì)菌性的前列腺炎患者經(jīng)常會(huì)非常頭痛，因?yàn)槿菀讖?fù)發(fā)，在臨床上常用以下的方案進(jìn)行治療：
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/24播放(32896)
有菌性前列腺炎也稱為細(xì)菌性前列腺炎，前列腺炎可以分為細(xì)菌性和無(wú)菌性前列腺炎，在診斷上，細(xì)菌性前列腺炎的前列腺液可以有白細(xì)胞的增高，表明有細(xì)菌感染。在癥狀上也可以表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛或者是排尿困難，有個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)小腹部墜脹不適，或者是會(huì)陰部的墜脹不適。在治療上除了常規(guī)的前列腺炎藥物，如α受體阻滯劑、坦洛新、哈樂等等，需要加用抗生素，比如克拉霉素、紅霉素或者阿奇霉素等等進(jìn)行治療2周左右，2周之后再看癥狀恢復(fù)情況需不需要繼續(xù)服用抗生素。
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/04/11收聽(58862)
"有菌性前列腺炎的常見癥狀，類似泌尿系感染的癥狀，尿頻、尿急、尿痛。除此之外還會(huì)有排尿費(fèi)力的表現(xiàn)，尿不盡、尿分叉，甚至?xí)心蛞轰罅舻陌Y狀，部分患者在兩性生活時(shí)會(huì)有陰莖勃起疼痛、早泄，射精時(shí)銳性疼痛，甚至?xí)醒霈F(xiàn)。對(duì)于感染急性期還會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，引起全身性膿毒血癥的癥狀，可以導(dǎo)致會(huì)陰部出現(xiàn)劇烈疼痛，腫大感染的前列腺侵犯尿道引起尿意不斷、尿頻，但是每次排尿量很小。如果刺激直腸會(huì)出現(xiàn)里急后重的癥狀，但是患者沒有腹痛、腹瀉的癥狀，通過肛門指檢僅觸及腫大并有壓痛的前列腺，不會(huì)觸及糞塊或直腸的腫物。"
2023/02/03收聽(91056)
有菌性前列腺炎雖然占前列腺炎總數(shù)的比例不高，一般在10%以內(nèi)，但是些癥狀比較嚴(yán)重，而且常常伴有全身的表現(xiàn)，如高熱、咽干或乏力等等。因此當(dāng)患有有菌性前列腺炎時(shí)，要進(jìn)行前列腺液的細(xì)菌培養(yǎng)，能夠培養(yǎng)出某種致病的細(xì)菌，針對(duì)細(xì)菌的性質(zhì)選用不同的西藥進(jìn)行治療。常用的西藥包括頭孢類、阿莫西林、阿奇霉素或者利復(fù)星等等，這些藥物都具有抗菌、殺菌的效果。除了應(yīng)用西藥以外，應(yīng)用一些中藥對(duì)癥治療是治療有菌性前列腺炎的有益補(bǔ)充，能夠迅速緩解前列腺炎導(dǎo)致的相關(guān)癥狀。在臨床治療時(shí)，除了進(jìn)行藥物治療以外，日常生活、飲食習(xí)慣和工作習(xí)慣，對(duì)于前列腺炎的恢復(fù)也是息息相關(guān)的。
2023/09/25收聽(26596)
"細(xì)菌性前列腺炎分為急性的細(xì)菌性前列腺和慢性的細(xì)菌性前列腺炎。急性的前列腺炎主要表現(xiàn)發(fā)病特別突然，有寒顫、高熱、尿頻、尿急、尿痛以及會(huì)陰區(qū)的疼痛，甚至出現(xiàn)排尿困難，出現(xiàn)尿潴留。有的前列腺指診可以發(fā)現(xiàn)前列腺腫脹、飽滿、觸痛明顯，有的形成膿腫，局部會(huì)有波動(dòng)感。慢性前列腺炎有反復(fù)發(fā)作的下尿路癥狀，典型的是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿潴留、后尿道肛門墜脹不適等癥狀，持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月，這就是慢性的前列腺炎的癥狀。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2023/08/04收聽(55512)
臨床中多數(shù)無(wú)菌性前列腺炎患者主訴各種不適，前列腺液檢查表現(xiàn)沒有白細(xì)胞、沒有細(xì)菌、卵磷脂小體減少... 段躍│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/11/03播放(77370)
臨床中多數(shù)無(wú)菌性前列腺炎患者主訴各種不適，前列腺液檢查表現(xiàn)沒有白細(xì)胞、沒有細(xì)菌、卵磷脂小體減少...
段躍│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/03播放(77370)
"這種情況不一定，我們看它感染什么疾病，如果淋病引起的前列腺炎，它通過性生活會(huì)傳播。有些前列腺炎是有菌性前列腺炎，它的疾病侵襲力不強(qiáng)，細(xì)菌病原體種類也不是很特殊很強(qiáng)大，就算進(jìn)了陰道，陰道本身有自己的防御功能，會(huì)把病原體殺死，我們也不能一概而論。對(duì)有菌性、急性活動(dòng)期的前列腺炎，我們建議不要過性生活。這樣的話，有利于病人恢復(fù)。另外，對(duì)女方也負(fù)責(zé)，等癥狀穩(wěn)定以后，再過性生活是可以的。"
李勛│河南省中醫(yī)院
2023/04/01收聽(26542)
"非細(xì)菌性前列腺炎是泌尿外科比較常見的疾病，治療這種前列腺炎，建議可以使用中成藥物和物理療法來(lái)進(jìn)行治療，比較常見的中成藥物，包括癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊、前列舒樂膠囊等藥物。物理療法，包括溫水坐浴和使用前列腺治療儀來(lái)進(jìn)行治療，前列腺治療儀需要到專門泌尿男科醫(yī)院來(lái)進(jìn)行操作，能夠使患者臨床癥狀得到改善。非細(xì)菌性前列腺炎指的是與細(xì)菌性前列腺炎相對(duì)應(yīng)，是指不是由細(xì)菌感染所導(dǎo)致的前列腺炎，而是由其他病原微生物，或者化學(xué)因素等引起的前列腺炎，同樣會(huì)給患者身體健康造成危害，所以需要進(jìn)行積極的檢查治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/29收聽(27790)
"患者檢查前列腺常規(guī)以及前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)，明確具體病原體感染后可以進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素進(jìn)行治療。對(duì)于常規(guī)細(xì)菌感染可以口服左氧氟沙星、頭孢克肟；如果是由于某些性傳播疾病引起前列腺炎，比如淋球菌，可靜脈行頭孢曲松納輸液治療。如果是支原體、衣原體這類病原體感染，可以口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、羅紅霉素。同時(shí)患者在治療過后，還要進(jìn)行定期復(fù)查，明確病原體治療的具體情況。如果出現(xiàn)耐藥的情況，還需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇更加敏感的抗生素進(jìn)行有效治療。另外，慢性前列腺炎這種疾病一旦伴有細(xì)菌感染或者某些特殊病原體感染，治療周期比較長(zhǎng)，同時(shí)也容易復(fù)發(fā)。因此，患者在治療期間應(yīng)該在飲食以及生活規(guī)律方面進(jìn)行良好調(diào)節(jié)，防止疾病進(jìn)展。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/25收聽(32160)
細(xì)菌性前列腺炎肯定會(huì)傳染，一部分是非常嚴(yán)重的細(xì)菌感染，傳染性肯定很強(qiáng)，但是這些感染的細(xì)菌一般都... 陳武山│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/12/17播放(64042)
細(xì)菌性前列腺炎肯定會(huì)傳染，一部分是非常嚴(yán)重的細(xì)菌感染，傳染性肯定很強(qiáng)，但是這些感染的細(xì)菌一般都...
陳武山│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/12/17播放(64042)
前列腺炎分為有菌性前列腺炎、無(wú)菌性前列腺炎，當(dāng)做前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，能夠判斷到底是細(xì)菌感染引起，還是非細(xì)菌感染引起。細(xì)菌性前列腺炎首選的藥物治療是抗生素進(jìn)行治療，中藥對(duì)于有菌性前列腺炎能夠改善癥狀，但是并不能有殺菌、抑菌的作用。因此患有有菌性前列腺炎時(shí)，首選的藥物治療是抗生素，如頭孢、阿莫西林、阿奇霉素、甲磺酸左氧氟沙星等等。中藥也有益于改善有菌性前列腺炎的相應(yīng)癥狀，常用的中藥有熱淋清顆粒、八正膠囊、萆薢分清飲，這些藥物對(duì)于前列腺炎的尿頻、尿急、尿痛，都有很好的緩解作用。此外中草藥對(duì)于有菌性前列腺炎也有很好的作用，常用的草藥有金銀花、蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草、馬鞭草等等，應(yīng)用一些清熱解毒、利濕通淋的藥物，能夠明顯地緩解癥狀。
2023/11/07收聽(24440)
治療有菌性前列腺炎的藥物具體如下：1、抗生素：先要確定有菌性前列腺炎的細(xì)菌類型，... 劉煒│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/10/24播放(25998)
治療有菌性前列腺炎的藥物具體如下：
1、抗生素：先要確定有菌性前列腺炎的細(xì)菌類型，...
劉煒│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/10/24播放(25998)
" 前列腺炎與前列腺增生是兩個(gè)獨(dú)立的疾病，沒有明顯的相關(guān)性。前列腺增生容易發(fā)生在更年期過后的男性，如果有前列腺增生同時(shí)伴有前列腺炎，患者可以口服抗前列腺增生的藥物，可以口服哈樂和保列治，能夠解除前列腺增生引起的梗阻，同時(shí)能夠縮小前列腺體積?！ ≡谇傲邢傺椎姆矫?，患者應(yīng)該檢查前列腺液常規(guī)，明確是否前列腺炎有某些具體病原體感染引起的。如果是有一些病原體感染的因素，應(yīng)該選擇抗生素將病原體殺滅，這樣前列腺炎也會(huì)治愈?！ ∪绻怯捎谝恍┢渌矫娴囊蛩貙?dǎo)致慢性前列腺炎的出現(xiàn)，比如經(jīng)常有熬夜、飲酒、勞累、久坐、著涼、吸煙，或者頻繁自慰的這種現(xiàn)象，導(dǎo)致局部的前列腺出現(xiàn)充血水腫，形成無(wú)菌性的前列腺炎。需要改善生活習(xí)慣，調(diào)節(jié)飲食，適當(dāng)?shù)目诜委熉詿o(wú)菌性前列腺炎的藥物，比如前列倍喜膠囊、前列安栓、前列康對(duì)癥治療一段時(shí)間，一般癥狀都會(huì)緩解。"
2023/06/21收聽(56232)
"非細(xì)菌性的前列腺可以通過改善日常生活作息和中藥達(dá)到調(diào)理作用，患有前列腺炎的男性有不良的生活作息，改善生活質(zhì)量需要從方方面面入手。保證睡眠質(zhì)量和時(shí)間，飲食上要保證飲食的清淡，少食多油、辛辣、刺激的食物，這些會(huì)增加身體的負(fù)荷，對(duì)前列腺產(chǎn)生壓力，嚴(yán)重導(dǎo)致充血。需要保證一定的運(yùn)動(dòng)量，加強(qiáng)鍛煉是提高身體機(jī)能的方式，提高身體免疫力。如果要快速達(dá)到治愈的效果，可以通過中藥輔助調(diào)理，中藥對(duì)前列腺具有一定治療效果，如中藥前列康片、前列通片等，有不錯(cuò)的效果。還可以配合口服鹽酸特拉唑嗪片、復(fù)方石韋片、腎寶膠囊等等，所以此疾病需要及時(shí)治療。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/23收聽(19524)
"治療前列腺的藥物很多，西藥主要有一些抗生素類，如α受體阻滯類，消炎鎮(zhèn)痛類，還有一些抗抑郁類。從中醫(yī)講前列腺炎癥主要是腎虛、濕熱、血瘀，所以中醫(yī)的補(bǔ)腎活血祛濕的藥物效果也很好，但具體用什么藥，還得看患者的具體表現(xiàn)。前列腺是什么癥型？是有菌還是無(wú)菌？還由一個(gè)醫(yī)生來(lái)綜合判斷，患者朋友不要自己用藥，患者能做到的是自己注意改善生活習(xí)慣，比如規(guī)律排精液；第二個(gè)就是不要憋尿，憋尿容易讓尿液反流誘發(fā)前列腺炎；第三個(gè)不要久坐，長(zhǎng)期久坐壓迫前列腺，像那個(gè)職業(yè)司機(jī)身上的最容易得前列腺炎了。另外，涼的、辣的、酒、蔥、姜、蒜、可樂、咖啡這類刺激性的東西也盡量少吃，這些容易讓前列腺腺管收縮，加重癥狀。"
柯明輝│中日友好醫(yī)院
2023/11/10收聽(45648)
如果是急性的前列腺炎，大部分在急性前列腺炎一般都會(huì)用一些西藥的抗生素配合中藥的治療。具體的一些... 陳武山│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/02/28播放(92668)
如果是急性的前列腺炎，大部分在急性前列腺炎一般都會(huì)用一些西藥的抗生素配合中藥的治療。具體的一些...
2023/02/28播放(92668)
"前列腺炎這種情況需要根據(jù)實(shí)際情況用藥，沒有所謂的最好的藥物，一般都是混合搭配，以改善癥狀為主。如果合并細(xì)菌性感染，也就是細(xì)菌性前列腺炎，可以合并用一些抗生素；如果是無(wú)菌性前列腺炎，可以用一些清熱解毒的中成藥，主要改善排尿不適，比如尿頻、夜尿增多、尿等待、尿不盡的癥狀；還有一些α受體阻滯劑可以緩解尿道的阻力，比如特拉唑嗪、多沙唑嗪等等。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2023/07/25收聽(33430)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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