北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
肛腸科
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出血是痔瘡的常見(jiàn)癥狀，外痔出血或內(nèi)痔出血都可能會(huì)發(fā)生，內(nèi)痔出血可能更常見(jiàn)。痔瘡出血不建議吃藥，建議局部用藥，肛門(mén)局部應(yīng)用痔瘡膏或痔瘡栓即可。如果痔瘡患者一定要吃藥，可以選擇地榆槐角丸、消脫止(草木犀流浸液片)、邁之靈等。
有部分患者不需要使用藥物，排便的時(shí)候出血，便后出血能夠緩解，這部分患者可能是間斷發(fā)作或偶發(fā)的便血。這種情況下就不需要使用藥物治療，需要明確是否確實(shí)是痔瘡出血，必須明確痔瘡出血的原因，不能想當(dāng)然地認(rèn)為是痔瘡出血。
因此，痔瘡患者如果有便血，需要進(jìn)行診治，明確出血因素，也就是要排除是否屬于痔瘡以外的因素引起出血，這是更加關(guān)鍵的問(wèn)題。
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"需要病人明確是不是痔瘡的原因造成的出血，可以做腸鏡來(lái)明確一下有沒(méi)有腸道的腫瘤，如果明確痔瘡引起的出血，推薦一種藥叫消脫止。消失的消，脫掉的脫，停止的止，這個(gè)藥物是大多數(shù)病人反饋，作用蠻不錯(cuò)的。它的藥理主要就是造成血管壁的通透性增高，增強(qiáng)毛細(xì)血管的強(qiáng)度，抑制血清蛋白的喪失，維持正常的膠體滲透壓，起到一個(gè)抗水腫的作用，改善動(dòng)靜脈的血流量，促進(jìn)血液循環(huán)。這個(gè)藥可以去買(mǎi)一下，效果還是不錯(cuò)的。"
張瀟霖│河源市深河人民醫(yī)院
2023/10/10收聽(tīng)(95842)
"痔瘡嚴(yán)重的情況下如果導(dǎo)致了出血，可以口服止血的藥物，因?yàn)槌鲅耐瑫r(shí)也可以合并有感染，應(yīng)該口服消炎的藥物，常用的有頭孢羥氨芐片以及止血敏片；也可以采取外用藥物的辦法，在創(chuàng)面消毒之后應(yīng)用云南白藥外敷，同時(shí)應(yīng)用無(wú)菌敷料包扎。在急性期如果出血的癥狀好轉(zhuǎn)之后，可以應(yīng)用高滲鹽水來(lái)進(jìn)行坐浴，能夠起到消腫的作用，并且能夠讓痔核逐漸的萎縮。對(duì)于痔瘡這種疾病反復(fù)的發(fā)作，最有效的治療辦法是選擇手術(shù)。傳統(tǒng)的辦法是將外痔切除，內(nèi)痔進(jìn)行結(jié)扎，也可以進(jìn)行內(nèi)治的套扎或者選擇環(huán)形的切除。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/09/19收聽(tīng)(58712)
"痔瘡出血，主要是因?yàn)橹摊彽闹毯似屏阉鶎?dǎo)致的出血癥狀。痔瘡出血可以口服槐角丸來(lái)進(jìn)行止血治療，槐角丸可以起到清涼止血的作用。對(duì)于痔瘡想要進(jìn)行根治，還是需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，畢竟藥物只能起到暫時(shí)緩解癥狀的作用，達(dá)不到根治的目的。少數(shù)可以做痔核的切除術(shù)，把痔核完全的切除掉了以后，就不會(huì)再出現(xiàn)有出血的情況了。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/21收聽(tīng)(47766)
"痔瘡是常見(jiàn)的肛腸疾病，是由于直腸下段或肛管周?chē)酿つで鷱堨o脈造成。嚴(yán)格說(shuō)痔瘡本身并不是一種新生的腫瘤，它是人體內(nèi)正常的血管，但這些血管增大成團(tuán)，在大便刺激下出現(xiàn)血管破裂而出血。痔瘡的出血量可多可少，血管破裂本身甚至可以形成噴射樣的出血，在痔瘡出血的時(shí)候一般血量不是很大，都可以自行停止。在日常生活的時(shí)候，應(yīng)注意飲食控制，保持大便通暢，減少大便對(duì)痔瘡的刺激，減少血管的破裂，出血也會(huì)明顯減少。在飲食控制的基礎(chǔ)上應(yīng)用痔瘡類(lèi)的藥劑，通過(guò)消腫止痛、活血的藥效來(lái)緩解痔瘡的相關(guān)癥狀，比如痔瘡栓、痔瘡膏這一類(lèi)。如果出血較重或者痔核較大，不能夠自行緩解，還需要由醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的外科手術(shù)，才能治療或緩解痔瘡的相關(guān)癥狀。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/27收聽(tīng)(51970)
"內(nèi)痔出血，首先要排除其他疾病的出血，比如肛裂、直腸息肉、直腸腫瘤或者潰瘍性結(jié)腸炎等。如果便血色鮮紅，點(diǎn)滴而下，量一般或量較多的，大便次數(shù)沒(méi)有增多等其他癥狀，考慮是內(nèi)痔出血。內(nèi)痔出血如果量不多可以使用藥物，口服藥有消脫止片、地奧司明片、痔瘡膠囊等。塞肛的藥有太寧栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏外涂。如果出血量大的，比較頻繁的，可能會(huì)導(dǎo)致貧血，這種情況進(jìn)行內(nèi)置消痔靈注射或者進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方式有外剝內(nèi)扎術(shù)、RPH術(shù)、PPH術(shù)、痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。"
蔣勝華│衢州市中醫(yī)院
2023/10/28收聽(tīng)(43380)
在與痔瘡如影隨形的日子里，出血成了家常便飯，為了兵不血刃的制止出血，避免貧血，吃藥治療迫在眉睫。臨床上對(duì)于痔瘡出血的藥物較多，有西藥、中成藥，以及純中藥之分。西...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/06/06閱讀(3605)
"如果發(fā)現(xiàn)痔瘡出血，一般不建議口服藥物對(duì)癥治療，通常痔瘡出血可以自行停止，通過(guò)口服藥物沒(méi)有什么明顯的效果。當(dāng)然也不是不需要治療，一般建議通過(guò)保守治療來(lái)解決，當(dāng)然保守治療的方式主要是局部用藥，可以使用高錳酸鉀稀釋液、溫水、中醫(yī)中藥局部熏洗坐浴。在熏洗坐浴之后，可以局部涂抹痔瘡膏，比如馬應(yīng)龍痔瘡膏，或者是選擇栓劑肛塞治療。在治療的期間一定要避免辛辣、刺激的飲食，避免抽煙、飲酒，保持大便的通暢，及時(shí)的潤(rùn)腸通便，注意休息，不要熬夜。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/07/24收聽(tīng)(14462)
"痔瘡出血的患者，可以吃云南白藥膠囊、邁之靈片或者槐角丸來(lái)止血治療。如果出血特別嚴(yán)重，單吃口服藥效果不好，可以配合使用痔瘡栓，比如太寧栓或者馬應(yīng)龍痔瘡栓肛塞。如果出血特別嚴(yán)重，也可以使用去甲腎上腺素或者凝血酶，保留灌腸來(lái)止血治療。痔瘡出血的患者一定要注意盡量避免便秘或者腹瀉，否則很容易引起出血加重。出血的患者一定要以清淡飲食為主，禁食辛辣、油膩刺激性的食物，要多吃新鮮的蔬菜和水果，保持大便通暢。另外，出血的患者一定要注意，每次排便后都要用溫水清洗肛門(mén)，保持肛門(mén)周?chē)那鍧崱?
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/06/26收聽(tīng)(62550)
痔瘡出血說(shuō)明在痔核表面有破潰，因?yàn)楦亻T(mén)內(nèi)部細(xì)菌比較多以大腸桿菌為主，如果創(chuàng)面出現(xiàn)炎癥感染情況下可以導(dǎo)致出血繼續(xù)發(fā)生，甚至有可能出血量會(huì)越來(lái)越大。所以可以口服抗生素來(lái)進(jìn)行治療，比如頭孢克肟、鹽酸左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，在治療的過(guò)程中也需要口服地奧司明來(lái)改善靜脈曲張而引起的癥狀，可以將痔核的水腫進(jìn)行消退也可以緩解局部疼痛。同時(shí)也要口服云南白藥來(lái)進(jìn)行止血，每天三次每次兩粒，并且在治療的過(guò)程中要注意清淡飲食，避免吃辛辣、刺激的食物，要多休息避免勞累。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/10/23收聽(tīng)(57278)
"痔瘡出血可以口服槐角丸進(jìn)行止血治療。但是治療痔瘡出血一般多采用外用藥物，比如痔瘡栓或者痔瘡膏。由于痔瘡出血的發(fā)作和飲食生活密切相關(guān)，建議平時(shí)飲食清淡，保持大便順暢，禁食辛辣刺激性食物，避免久坐久蹲等不良的生活習(xí)慣。注意休息，避免勞累，一般3-5天可以止住出血，如果出血不能止住或有加重的情況建議到醫(yī)院就診，必要時(shí)采取手術(shù)治療。目前治療痔瘡出血的手術(shù)方式都用微創(chuàng)無(wú)痛術(shù)式，舒適、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，一般3-5天即可達(dá)到痊愈的目的。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2023/06/24收聽(tīng)(26204)
由痔瘡所引起的便血，可以口服含有類(lèi)黃酮或者黃酮類(lèi)成分的藥物，主要是改善微循環(huán)。常用的藥物包括地... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/11/27播放(77064)
由痔瘡所引起的便血，可以口服含有類(lèi)黃酮或者黃酮類(lèi)成分的藥物，主要是改善微循環(huán)。常用的藥物包括地...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/11/27播放(77064)
"有痔瘡大便出血，首先可以考慮藥物治療，痔瘡藥分為外用藥和口服藥，外用藥分為三類(lèi)：第1、栓劑，栓劑可以經(jīng)肛門(mén)塞入直腸內(nèi)，主要的作用就是消炎止痛，促進(jìn)炎癥吸收、促進(jìn)黏膜愈合。第2、洗劑，痔瘡的洗劑也很多，分為中藥制劑和西藥制劑，通過(guò)熏洗可以促進(jìn)炎癥吸收、水腫消退，從而緩解癥狀。第3、膏劑，膏劑直接敷在痔瘡的表面，可以清熱、燥濕、活血、化淤、止痛的作用，從而緩解癥狀?？诜幬镆话悴捎弥委熿o脈曲張的藥物，促進(jìn)靜脈回流、幫助血管壁修復(fù)、促進(jìn)淋巴回流、促進(jìn)血液循環(huán)，也適用于痔瘡急性發(fā)作，包括瘙癢、肛門(mén)潮濕、出血、疼痛腫脹的癥狀。中成藥對(duì)痔瘡出血也起到非常好的作用，藥物的作用有限，如果藥物保守治療無(wú)效、癥狀比較嚴(yán)重的患者可能需要手術(shù)治療。"
朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/11/04收聽(tīng)(15678)
痔瘡并不是大病，但由于發(fā)作的部位比較隱私，一開(kāi)始又沒(méi)有明顯癥狀，很多人在痔瘡初期并沒(méi)有感覺(jué)，直到大便出血才發(fā)現(xiàn)自己得了痔瘡。這時(shí)很多人會(huì)有疑問(wèn)，痔瘡出血吃什么藥...
周海洋│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/03/04閱讀(2408)
痔瘡出血多考慮內(nèi)痔出血，多發(fā)生在大便干燥的時(shí)候，使痔瘡表面破潰，引起出血?？诜乃幬镉泻芏?，比如槐角丸、云南白藥膠囊等。槐角丸可以清熱止血、軟化大便，對(duì)于痔瘡出血效果可以，云南白藥可以涼血、止血，對(duì)于胃腸道的止血都有作用。但是在臨床中發(fā)現(xiàn)對(duì)于痔瘡出血效果最好的是外用藥，比如痔瘡栓，有馬應(yīng)龍痔瘡栓、太寧栓、九華痔瘡栓等。這類(lèi)藥物塞進(jìn)肛門(mén)里面可以直接作用于破潰的痔瘡表面，起到止血、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用，而且不用經(jīng)過(guò)肝臟的消除反應(yīng)，起效比較快。痔瘡出血不能完全靠藥物，保持大便軟化，避免辛辣刺激飲食，避免煙酒，避免久坐久站也很重要。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/08收聽(tīng)(41912)
痔瘡出血吃口服藥的效果一般，口服藥可以吃邁之靈、奧地司明等，減輕痔瘡水腫。痔瘡出血主要措施是局... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/01播放(67296)
痔瘡出血吃口服藥的效果一般，口服藥可以吃邁之靈、奧地司明等，減輕痔瘡水腫。痔瘡出血主要措施是局...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/01播放(67296)
"痔瘡出血可以表現(xiàn)為紙上染血或者大便時(shí)滴血，或者大便時(shí)呈噴射狀出血。若痔瘡出血比較輕微，大便時(shí)偶爾帶血，可以口服裸花紫珠片，配合外用痔瘡栓、痔瘡膏等藥物治療，可以達(dá)到緩解癥狀的目的。若痔瘡出血比較厲害，大便時(shí)呈噴射狀出血，量多、色鮮紅，偶爾還伴有血塊，通過(guò)口服藥物或者外用藥物并不能達(dá)到止血的目的，可能要通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法一般包括有：PPH術(shù)即直腸黏膜環(huán)切術(shù)，RPH術(shù)即自動(dòng)套扎器套扎術(shù)，還有一種混合痔內(nèi)注內(nèi)扎外剝術(shù)，這三種手術(shù)方式都可以達(dá)到止血的目的，具有非常好的效果。"
駱淑│岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/21收聽(tīng)(24326)
"痔瘡是由于肛門(mén)靜脈曲張形成的靜脈團(tuán)所致，根據(jù)具體來(lái)源、位置不同，可分為內(nèi)痔、混合痔、外痔三大類(lèi)。一般痔瘡出血多數(shù)是由于生活習(xí)慣不當(dāng)，比如喜歡吃辛辣、油炸、易上火的食物，久坐、久蹲缺乏運(yùn)動(dòng)，引起大便干結(jié)，反復(fù)刺激痔瘡表面黏膜，形成潰瘍面，潰瘍刺激引起曲張靜脈破裂。也可能是由于便秘，排便時(shí)擦破痔瘡黏膜引起靜脈破裂，導(dǎo)致出血。如果有痔瘡病史，便后出血，根據(jù)出血程度不同，具體的治療方案也不同。如果出血不是很大，可以暫時(shí)觀(guān)察，改變不良的生活習(xí)慣，清淡飲食，多吃蔬菜、水果，避食辛辣、油膩食物，可以口服槐角丸，用高錳酸鉀溶液坐浴，外涂馬應(yīng)龍痔瘡膏或痔瘡栓納肛，避免久坐、久蹲。如果出血量較多或出血呈噴射狀，建議到醫(yī)院手術(shù)治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/07收聽(tīng)(45372)
痔瘡出血根據(jù)不同的情況有不同處理。比如心腦血管疾病患者吃抗凝的藥物，一旦出血以后，很難自止，而... 張書(shū)信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/07/18播放(75198)
痔瘡出血根據(jù)不同的情況有不同處理。比如心腦血管疾病患者吃抗凝的藥物，一旦出血以后，很難自止，而...
張書(shū)信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/07/18播放(75198)
痔瘡出血一般都是內(nèi)痔部分出血為主，比較輕的出血是紙上面帶點(diǎn)血，或者大便完了帶點(diǎn)血，變成鮮紅色的... 何潛│武漢市第八醫(yī)院 2023/11/27播放(80488)
痔瘡出血一般都是內(nèi)痔部分出血為主，比較輕的出血是紙上面帶點(diǎn)血，或者大便完了帶點(diǎn)血，變成鮮紅色的...
何潛│武漢市第八醫(yī)院
2023/11/27播放(80488)
"痔瘡出血可以使用一些治療痔瘡的藥物，局部涂抹馬應(yīng)龍痔瘡膏或者使用一些栓劑肛塞治療，比如太寧栓，也可以使用高錳酸鉀稀釋液局部熏洗、坐浴。痔瘡的出血多數(shù)可以自行停止，需要用上述的藥物以及一些洗液局部治療緩解癥狀，避免再次出血。調(diào)整生活習(xí)慣也是非常重要的環(huán)節(jié)之一，比如不吃辛辣、刺激的食物，不要抽煙、喝酒，避免便秘，及時(shí)潤(rùn)腸、通便，多吃一些新鮮的蔬菜、水果，尤其香蕉要多吃一些。如果發(fā)現(xiàn)痔瘡出血，建議到正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行咨詢(xún)。"
2023/11/15收聽(tīng)(38332)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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