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    為什么會頭疼發(fā)燒

    2023-04-27 10:31播放 :

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    發(fā)燒即發(fā)熱,引起發(fā)熱和頭疼的病因較多,任何病原微生物的感染,都可能會引起發(fā)熱,發(fā)熱患者通常會伴有頭疼。

    因為在病原微生物致熱原的作用下,可以引起體內前列腺素E合成增加,前列腺素E可以介導體溫調節(jié)中樞,上調體溫的調定點。另外,前列腺素E本身是一種制痛劑,可以引起疼痛,所以多數(shù)情況下,患者發(fā)熱會伴有頭疼,以及可以出現(xiàn)全身關節(jié)肌肉的酸痛。

    如果患者頭疼得較為劇烈,還要注意是否有中樞神經系統(tǒng)感染的表現(xiàn),因為中樞神經系統(tǒng)感染之后,會突出表現(xiàn)為頭疼,而且頭疼較為劇烈,表現(xiàn)為脹痛。

    若患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼比較顯著,尤其是在體溫下降之后仍然伴隨有頭疼,此種情況下,要特別注意是否有中樞神經系統(tǒng)的感染。如果患者同時伴有嘔吐,出現(xiàn)頸部強直,正進一步說明是存在中樞神經系統(tǒng)的感染,需要及時到醫(yī)院就診。

    另外一種情況,頭疼也可以出現(xiàn)非常顯著,常見的是立克次體感染,目前很少見斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒,但能夠見到Q熱,這些立克次體的感染,一般頭疼也較為顯著。所以如果出現(xiàn)劇烈頭疼,需要及時到醫(yī)院就診。

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    臨床上患者如果是出現(xiàn)頭痛,但是沒有伴有發(fā)熱,最常見的就是以下幾種原因。第一種原因就是神經性頭痛,也就是老百姓俗稱的偏頭痛。這樣的患者都是既往有頭痛的病史、反復發(fā)作,特別是在一些感染、休息不好或者是勞累、情緒激動的情況更容易出現(xiàn)。一般這個情況的問題是不大,臨床上主要是預防誘因,然后給予患者吃一些氟桂利嗪或者非甾體抗炎藥就可以。在有臨床上就是有一些中樞神經系統(tǒng)疾病,比如說顱內的占位、感染、動靜脈血管的疾病或者是腦膜炎癥等等都會造成患者出現(xiàn)頭痛。這個頭痛就要結合患者的癥狀、查體給予患者做一些腦電、頭部磁共振或者CT檢查,明確診斷之后針對病因進行治療。其它可以給予患者進行對癥,比如說用一些降顱壓的藥物,用一些非甾體抗炎藥對癥處理,但是根本還是治療原發(fā)疾病。再有臨床上最常見頭痛的原因就是高血壓,患者一般會有明顯的血壓增高,伴有頭痛、頭脹的情況,血壓下降之后患者頭痛會明顯好轉。臨床上治療就是給予患者進行應用降壓藥物,必要的時候可能需要靜點降壓藥物進行治療。常見的臨床頭痛的原因就是以上幾種,當然還有一些其他因素,但是臨床相對而言大多數(shù)都是以上的原因造成的。

    語音時長01:48''

    羅文才哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    2023/04/15收聽(19644)

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