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陸海英
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

感染疾病科

乙肝七項(xiàng)包括哪些

2023-12-01 10:32播放 :

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乙肝七項(xiàng)是指乙肝兩對(duì)半的基礎(chǔ)上，再加上前S抗原檢測(cè)以及核心抗體IgM檢測(cè)，乙肝兩對(duì)半里包括表面抗原、表面抗體、核心抗原、E抗原以及E抗體。只要表面抗原陽(yáng)性，就說(shuō)明有乙肝病毒的復(fù)制，需要進(jìn)一步檢查肝功能以及完善影像學(xué)檢查，對(duì)乙肝的病情做出綜合判斷。

如果病毒陽(yáng)性、轉(zhuǎn)氨酶升高或有肝硬化的病人，就要積極抗病毒治療。抗病毒治療的藥物可以選擇恩替卡韋、替諾福韋以及丙酚替諾福韋，甚至干擾素進(jìn)行治療。

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"乙肝七項(xiàng)包括常所說(shuō)的乙肝五項(xiàng)，在這個(gè)基礎(chǔ)上，加上前S1抗原和前S2抗原。乙肝五項(xiàng)，又包括兩對(duì)半的抗體，第1對(duì)叫做乙肝的表面抗原和表面抗體，第2對(duì)叫做乙肝的E抗原與E抗體；剩下的一半，本來(lái)是一對(duì)，叫做乙肝的核心抗原和核心抗體，因?yàn)楹诵目乖牧糠浅Ｉ伲瑥难h(huán)中是檢查不到的，只能夠檢查得到乙肝的到乙肝的核心抗體，所以就成了一半。乙肝七項(xiàng)相比于乙肝五項(xiàng)，加上前S1抗原和前S12抗原，這也是乙肝病毒所產(chǎn)生的一些成分，它們的存在表明乙肝病毒的復(fù)制比較活躍。乙肝七項(xiàng)，有時(shí)也需要聯(lián)合著乙肝病毒的DNA定量，來(lái)判斷患者病毒這一方面的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/21收聽(tīng)(69024)

甲狀腺七項(xiàng)包括哪些

甲狀腺七項(xiàng)既包括腦垂體分泌的促甲狀腺激素，也包括甲狀腺分泌的自己的產(chǎn)品和甲狀腺自身抗體。甲狀腺七項(xiàng)包括腦垂體分泌的促甲狀腺激素（TSH），還有甲狀腺分泌的總T3、總T4和游離T3、T4，還有甲狀腺自身抗體、甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體。甲狀腺和腦垂體之間存在著互相的聯(lián)系，促甲狀腺激素支配甲狀腺更好的工作，而甲狀腺生產(chǎn)的甲狀腺激素可以反饋的影響腦垂體。通過(guò)測(cè)定甲狀腺激素和促甲狀腺激素，幫助了解甲狀腺功能是否增高或降低，判斷病變是出現(xiàn)在腦垂體，還是發(fā)生在甲狀腺本身，通過(guò)測(cè)定甲狀腺自身抗體有助于了解甲狀腺功能異常是否是自身免疫性損傷。甲功七項(xiàng)通過(guò)血液化驗(yàn)獲得結(jié)果，如果單獨(dú)化驗(yàn)則不需要空腹。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/15收聽(tīng)(13554)

甲功七項(xiàng)包括什么

"甲功七項(xiàng)是診斷、鑒別診斷以及篩查甲狀腺疾病的最基本項(xiàng)目，包括總甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼?、游離甲狀腺素、游離三碘甲腺原氨酸、促甲狀腺激素、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體。甲功七項(xiàng)是檢查甲狀腺功能是否異常，以及是否存在甲狀腺自身免疫性疾病的基本和首要檢測(cè)項(xiàng)目。其中總甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼?、游離甲狀腺素、游離三碘甲腺原氨酸是反映是否存在甲狀腺功能亢進(jìn)癥，或甲狀腺功能減退癥的檢測(cè)指標(biāo)。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體，是檢測(cè)甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥的病因。促甲狀腺激素是判斷臨床上甲減或甲亢的病變部位，以及是否存在亞臨床性的甲亢或甲減。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/12收聽(tīng)(80138)

血脂七項(xiàng)包括哪些項(xiàng)目

血脂七項(xiàng)的檢測(cè)通常是常規(guī)血脂全套里比較關(guān)鍵的七項(xiàng)，包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度...

史曉陽(yáng)│河南省人民醫(yī)院

2023/03/11播放(73002)

甲狀腺功能七項(xiàng)包括哪些

"甲狀腺功能七項(xiàng)通常包括甲狀腺功能以及甲狀腺的自身免疫抗體，甲狀腺功能主要包括五項(xiàng)，總T3、總T4、游離T3、游離T4、促甲狀腺激素TSH。通過(guò)這五項(xiàng)可以了解患者的甲狀腺功能是否正常，還是亢進(jìn)、減低，如果T3、T4升高TSH水平下降，這種情況通?？紤]是原發(fā)性甲亢。T3、T4降低TSH升高通常見(jiàn)于原發(fā)性甲減，T3、T4升高同時(shí)TSH也升高見(jiàn)于中樞性甲亢，T3、T4、TSH均降低見(jiàn)于中樞性甲減。甲狀腺的自身抗體主要包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體，是自身免疫性甲狀腺炎的特征性抗體。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/08/10收聽(tīng)(45150)

甲功七項(xiàng)包括哪些

甲狀腺功能檢測(cè)屬于相對(duì)有特異性的檢測(cè)項(xiàng)目，通常進(jìn)行甲狀腺功能篩查包括甲功三項(xiàng)即FT3、FT4及...

史曉陽(yáng)│河南省人民醫(yī)院

2023/01/10播放(80082)

不孕不育七項(xiàng)包括哪些

"不孕不育的七項(xiàng)可能每個(gè)醫(yī)院的規(guī)定都不是完全一樣，主要是根據(jù)影響男女雙方不孕的常見(jiàn)病因制定檢查項(xiàng)目。第一個(gè)，主要是男方精液的全面檢查。第二個(gè)，女方的白帶檢查。第三個(gè)，女方的子宮B超檢查。第四個(gè)，排卵的監(jiān)測(cè)。第五個(gè)，輸卵管通暢程度的檢查。第六個(gè)，抽血化驗(yàn)女性體內(nèi)激素，還有甲狀腺功能等激素水平的檢查。第七個(gè)，可能涉及到染色體的檢查，主要是排查遺傳方面的因素?？偟膩?lái)說(shuō)，這幾項(xiàng)檢查可能在每個(gè)醫(yī)院具體不是完全一樣，但是從不孕不育病因的角度入手大概是以上這幾個(gè)方面。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

祝亞橋│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/08/04收聽(tīng)(65980)

甲狀腺功能七項(xiàng)包括什么

"甲功七項(xiàng)主要包括腦垂體分泌的促甲狀腺激素和甲狀腺分泌的T3、T4、游離T3、游離T4，還有甲狀腺的自身抗體、甲狀腺球蛋白抗體和微粒體抗體。甲功七項(xiàng)通過(guò)血液化驗(yàn)來(lái)獲得，不用空腹，餐前、餐后都可以。甲功七項(xiàng)能幫助評(píng)估甲狀腺的功能是否高、低，同時(shí)還會(huì)根據(jù)甲功七項(xiàng)幫助判斷病變出現(xiàn)在哪里，比如甲狀腺功能減退是發(fā)生在甲狀腺本身，還是腦垂體。另外甲功七項(xiàng)也可以幫助我們判斷甲狀腺功能減退或甲亢，病因是否是自身免疫相關(guān)，通過(guò)甲功七項(xiàng)，有助于定性、定位和病因的診斷。如果是甲狀腺疾病治療期間，通常是不用測(cè)定甲功七項(xiàng)，甲功五項(xiàng)就足矣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/08收聽(tīng)(62848)

甲狀腺功能七項(xiàng)包括什么

甲狀腺功能七項(xiàng)，包括促甲狀腺激素TSH、總?cè)饧谞钕僭彼酺T3、總甲狀腺素TT4、游離三碘甲...

楊慧慧│河南省人民醫(yī)院

2023/10/27播放(28162)

乙肝七項(xiàng)化驗(yàn)單怎么看

"乙肝七項(xiàng)是在乙肝五項(xiàng)的基礎(chǔ)上，增加前S1抗原以及前S2抗原，一般需要看一下患者乙肝表面抗原是陰性，還是陽(yáng)性。如果是乙肝患者，乙肝表面抗原多是陽(yáng)性。另外需要根據(jù)患者是大三陽(yáng)，還是小三陽(yáng)，考慮患者是否需要進(jìn)一步檢查?；颊呤切∪?yáng)，沒(méi)有患者肝功能的損害，可以考慮繼續(xù)觀察。如果是大三陽(yáng)，合并有肝功能損害，此時(shí)就要積極考慮行抗病毒治療。對(duì)于前S1抗原，一般存在于血清中的HBV表面。急性乙型肝炎的患者如果S1抗原持續(xù)陽(yáng)性，就有可能發(fā)展為慢性肝炎。在治療的過(guò)程中，如果S1抗原轉(zhuǎn)陰越早，患者的預(yù)后多較好。如果患者出現(xiàn)前S1抗原長(zhǎng)時(shí)間不轉(zhuǎn)陰性，就有可能出現(xiàn)進(jìn)一步肝硬化的可能性。另外對(duì)于前S2抗原，其指導(dǎo)的意義并不大，主要是慢性乙型病毒性肝炎病毒的復(fù)制以及預(yù)后的判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/03/15收聽(tīng)(78030)

乙肝七項(xiàng)檢查多少錢

乙肝七項(xiàng)主要用于檢測(cè)是否感染了乙肝病毒以及是否有保護(hù)性抗體，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體、乙肝核心抗體IgM抗體和乙肝前S1抗原。檢測(cè)乙肝七項(xiàng)的費(fèi)用大概需要100元左右，較貴的也在100-200元之間。如果檢測(cè)乙肝七項(xiàng)全陰說(shuō)明沒(méi)有傳染乙肝病毒，也沒(méi)有保護(hù)性抗體，這種情況建議去疾控中心注射乙肝疫苗。產(chǎn)生了保護(hù)性抗體，才可以保護(hù)不傳染到乙肝病毒。一般注射完三針乙肝疫苗過(guò)2個(gè)月檢測(cè)判斷是否產(chǎn)生了抗體，如果檢測(cè)乙肝七項(xiàng)提示乙肝表面抗原陽(yáng)性，則考慮感染了乙肝病毒，要去醫(yī)院傳染科進(jìn)一步評(píng)估病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

宋偉│吉安市中心人民醫(yī)院

2023/01/23收聽(tīng)(54990)

乙肝七項(xiàng)檢查結(jié)果分析

"乙肝七項(xiàng)是在乙肝五項(xiàng)的基礎(chǔ)上，增加了前S1抗原和前S2抗原。前S1抗原和前S2抗原和病毒入侵肝細(xì)胞有關(guān)，是在人體感染乙肝病毒后出現(xiàn)在血清中的抗原，傳統(tǒng)乙肝五項(xiàng)的結(jié)果意義如下：一、乙肝的表面抗原，如果結(jié)果為陽(yáng)性，確定機(jī)體感染乙肝病毒。二、乙肝的表面抗體，這是一種保護(hù)性抗體，陽(yáng)性表示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，已經(jīng)痊愈，或者接種過(guò)乙肝疫苗，表面抗體陽(yáng)性是好事，可以避免機(jī)體被乙肝病毒感染。三、乙肝的E抗原是乙肝病毒復(fù)制的標(biāo)志，可以初步判斷病毒傳染性的大小，陽(yáng)性表示病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，感染者傳染性強(qiáng)。四、乙肝病毒E抗體，陽(yáng)性表示乙肝相對(duì)好轉(zhuǎn)，病毒復(fù)制從活躍轉(zhuǎn)為相對(duì)靜止，傳染性相對(duì)降低。五、乙肝的核心抗體曾經(jīng)感染或正在感染的人都可能出現(xiàn)此項(xiàng)的陽(yáng)性結(jié)果。乙肝病毒五項(xiàng)的檢測(cè)結(jié)果有多種不同的組合，臨床醫(yī)生根據(jù)其判斷人體乙肝病毒的感染情況以及轉(zhuǎn)歸，至于前S1和前12抗原主要反映的是乙肝病毒感染與復(fù)制情況，同時(shí)可作為藥物抗病毒療效的指標(biāo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/02/22收聽(tīng)(54188)

肝功能七項(xiàng)是哪七項(xiàng)

"肝功能七項(xiàng)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，其中幾個(gè)具體情況如下：1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶：是反映肝臟損傷最敏感的指標(biāo)，因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶主要存在于各種細(xì)胞當(dāng)中，尤以肝細(xì)胞當(dāng)中最多，整個(gè)肝臟內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量約為血液含量的100倍，正常時(shí)只要少量釋放入血當(dāng)中，血清當(dāng)中谷丙轉(zhuǎn)氨酶的活性就可以明顯升高，在各種病毒性肝炎急性期、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶可大量釋放入血當(dāng)中，故它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標(biāo)。2、直接膽紅素和間接膽紅素：上述指標(biāo)升高時(shí)，說(shuō)明肝臟對(duì)膽紅素的結(jié)合和排泄能力下降，也提示肝臟損傷。3、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶：也不同程度提示肝臟的損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/05/28收聽(tīng)(26802)

肝功七項(xiàng)正常能排除乙肝嗎

"肝功七項(xiàng)正常并不能排除乙肝，乙肝需要檢查乙肝兩對(duì)半，是否有乙肝表面抗原陽(yáng)性，確定是否有乙肝。肝功能正常，只能說(shuō)乙肝病毒感染，并沒(méi)有引起嚴(yán)重的肝臟損害。如果乙肝病毒感染，引起了肝功能的嚴(yán)重?fù)p害，需要考慮進(jìn)一步的給予保肝、抗病毒的治療。肝功能正常，需要再進(jìn)一步檢查乙肝兩對(duì)半，沒(méi)有乙肝表面抗體，需要注射乙肝疫苗，以便能夠產(chǎn)生乙肝表面抗體，免于乙肝病毒的感染。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原為陽(yáng)性，代表是乙肝病毒感染的患者，此時(shí)再注射疫苗，是沒(méi)有效果的。需要定期復(fù)查乙肝病毒DNA、肝功能、肝膽彩超以及甲胎蛋白，明確乙肝病毒感染的嚴(yán)重程度，決定是否需要進(jìn)一步的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/02/08收聽(tīng)(98798)

肝功七項(xiàng)能查出乙肝嗎

對(duì)于肝功七項(xiàng)而言，一般是檢查肝臟的功能，如患者轉(zhuǎn)氨酶是否有升高以及膽紅素是否正常，部分患者還可能查出是否有白蛋白的降低，對(duì)于肝功能檢查主要反映肝臟的儲(chǔ)備功能。如果有谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，多考慮患者有肝功能損害，需要積極的保肝治療。如果患者有膽紅素的升高，多考慮患者有梗阻性黃疸或者肝細(xì)胞壞死而引起的黃疸，所以正常的肝功能檢查并不能查出患者是否有慢性乙型病毒性肝炎。對(duì)于患者是否有慢性乙型病毒性肝炎，初步的篩查是乙肝三系統(tǒng)，主要看乙肝三系統(tǒng)里面乙肝表面抗原是不是陽(yáng)性。如果乙肝表面抗原是陽(yáng)性，多考慮患者是慢性乙型病毒性肝炎患者，如果是陰性，多考慮是健康正常人。對(duì)于此類情況還需要進(jìn)一步的看乙肝表面抗體是否是陽(yáng)性以及滴度的高低，如果滴度數(shù)值在10以下，還需要繼續(xù)注射乙肝疫苗進(jìn)行補(bǔ)種；如果數(shù)值在10以上，就可以繼續(xù)觀察，患者對(duì)慢性乙型病毒性肝炎具有免疫力。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/08/23收聽(tīng)(23356)

肝功七項(xiàng)正常能排除乙肝嗎

肝功能七項(xiàng)正常，不能排除乙肝，需根據(jù)具體檢查項(xiàng)目決定，即使反映肝細(xì)胞破壞的轉(zhuǎn)氨酶等酶學(xué)指標(biāo)、膽...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/02播放(82390)

肝功七項(xiàng)能查出乙肝嗎

肝功七項(xiàng)不能查出乙型肝炎，肝功七項(xiàng)主要是檢查肝臟是否受到損傷。肝功七項(xiàng)包括肝臟酶學(xué)檢查、膽紅素檢查，以及白蛋白檢查，這些指標(biāo)可以提示肝臟是否受到損傷。但是損傷肝臟的原因有很多，不只是乙型肝炎病毒感染，還有甲肝、戊肝、丙肝、丁肝等病毒性感染，或者是其他原因所引起，如藥物性、酒精性、自身免疫性、中毒性等原因引起的肝臟損傷，所以不能通過(guò)肝功檢查來(lái)確定是否患有乙肝。如果想知道自己是否患有乙肝，可以檢查乙肝兩對(duì)半。如果乙肝兩對(duì)半檢測(cè)提示表面抗原陽(yáng)性時(shí)，可以作為初篩，進(jìn)一步檢查乙型肝炎病毒HBV-DNA定量，明確是否攜帶乙型肝炎病毒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/02/20收聽(tīng)(45004)

乙肝五項(xiàng)包括什么

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2023/08/31播放(59292)

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乙肝檢查會(huì)進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢測(cè)，也稱乙肝五項(xiàng)，如果第一項(xiàng)表面抗原陽(yáng)性，第三項(xiàng)e抗原陽(yáng)性，第五項(xiàng)核...

張引強(qiáng)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/12/16播放(81272)

乙肝全套檢查包括什么

"對(duì)于患者所說(shuō)的乙肝全套檢查，包括患者體檢時(shí)血常規(guī)的檢查、肝功能的檢查、腎功能的檢查、電解質(zhì)的檢查以及患者凝血功能的檢查?；颊哌€需要查上腹部的彩超，必要的時(shí)候需要行胃鏡檢查。因?yàn)閷?duì)于慢性乙型病毒性肝炎的患者來(lái)說(shuō)，如果僅僅患者是病毒復(fù)制，沒(méi)有出現(xiàn)肝纖維化或者肝硬化的情況。這種情況患者如果查乙肝DNA、乙肝三系統(tǒng)，提示患者病毒有復(fù)制，而且合并有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。此時(shí)僅需要積極的抗病毒治療就可以，可以口服藥物，也可以考慮注射干擾素。但是如果患者異性病毒性肝炎進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)患者肝纖維化或者肝硬化的情況，而進(jìn)一步出現(xiàn)患者脾臟增大、血細(xì)胞減少、腹膜腔積液，以及部分患者出現(xiàn)消化道出血以及胃底食管靜脈曲張的情況，患者需要進(jìn)一步的檢查以及治療。如果患者出現(xiàn)上述情況，就要積極的考慮行門奇斷流手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/02/28收聽(tīng)(25968)

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