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劉益鳴
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

疼痛科

腎結(jié)石疼痛在什么位置

2023-01-10 00:25播放 :

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視頻內(nèi)容

腎結(jié)石疼痛一般先開始于背部、腰部，再沿著輸尿管向下，可能到外陰、會陰部以及大腿內(nèi)側(cè)。腎結(jié)石疼有時可以非常劇烈，但是也會因為腎結(jié)石類型不同或者卡壓部位不同而有所區(qū)別。

當(dāng)結(jié)石較大，大結(jié)石通常會卡壓在腎盂或腎臟部位，并且引起尿潴留、腎盂積水，表現(xiàn)為脹痛或者鈍痛；當(dāng)結(jié)石較小，在腎盂或者輸尿管內(nèi)可以自由移動時，則可能會刺激輸尿管，引起輸尿管痙攣，此時可表現(xiàn)為絞痛，而且疼痛也非常劇烈，還可能會伴隨著惡心、嘔吐、大汗淋漓等情況。

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2023/08/21播放(90438)

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2023/04/08播放(50518)

腎結(jié)石疼痛位置

"腎結(jié)石的疼痛多位于上腹部或者腰部，一般呈鈍痛，多是由于腎結(jié)石引起腎盞頸部的局部梗阻，或者腎盂結(jié)石內(nèi)移動度不大時，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如果結(jié)石伴有感染，可以出現(xiàn)小腹部疼痛，表現(xiàn)為尿頻、尿急以及尿痛，有的患者如果發(fā)生急性腎盂腎炎，或者腎臟積膿，也可以同時伴有發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。如果患者出現(xiàn)上腹部或者腰部的鈍痛，需要做泌尿系統(tǒng)超聲，看看結(jié)石大小以及位置，還要與腹部其他臟器所引起的疼痛相鑒別，可能還需要做肝臟、脾臟、胰腺、膽囊的超聲，看看是否是腹部其他疾病所引起。"

語音時長01:14''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/08收聽(82392)

腎結(jié)石疼痛的位置

"腎結(jié)石在泌尿外科是十分常見的一種疾病。腎結(jié)石的形成，跟種族、職業(yè)、飲食習(xí)慣等，都有很大的關(guān)系。通常來說，腎結(jié)石常見的臨床表現(xiàn)，就是疼痛和血尿。腎結(jié)石引起的疼痛，一般是腎區(qū)疼痛，主要表現(xiàn)在腰部的地方疼痛，并且會有腎區(qū)叩擊痛陽性，就是患者取站立位，叩擊后腰部，會使疼痛加重。對于結(jié)石引起的疼痛，可以是隱痛，也可以是疼痛比較明顯。疼痛比較明顯的病人，可以通過鎮(zhèn)痛解痙的藥物進(jìn)行治療。臨床上用于治療腎臟結(jié)石疼痛的藥物，主要有三類：作用比較弱的藥物，是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。鎮(zhèn)痛效果中等的藥物，是弱阿片類的藥物，如曲馬多。鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物，是強(qiáng)阿片類的藥物，常用的是杜冷丁。另外，還可以用解痙的藥物，配合鎮(zhèn)痛治療，比如坦索羅辛、硝苯地平以及黃體酮等藥物。"

語音時長01:33''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/02/13收聽(78386)

腎結(jié)石疼痛在什么位置

腎結(jié)石引起的疼痛以鈍痛、隱痛為多見，常常位于結(jié)石的患側(cè)，腎結(jié)石一旦掉入輸尿管中引起輸尿管痙攣，則鈍痛、隱痛會轉(zhuǎn)變?yōu)閯×业哪I絞痛。腎絞痛顧名思義如刀絞樣疼痛，往往突發(fā)，位于腰背部結(jié)石的患側(cè)，可向下腰部、下腹部、會陰或者大腿內(nèi)側(cè)放射，疼痛時常伴有大汗、惡心、嘔吐等等癥狀，有人還會伴有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀。腎結(jié)石的疼痛通常沒有生命危險，但如果病人平時患有心腦血管疾病，也可以被劇痛誘發(fā)。因此如果出現(xiàn)疼痛持續(xù)不緩解，需要到醫(yī)院就醫(yī)緩解疼痛。

語音時長01:21''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/12收聽(11852)

腎結(jié)石的疼痛位置

"腎結(jié)石的疼痛位置有很多，常見于腰部疼痛，也可表現(xiàn)出上腹部疼痛。結(jié)石沿著尿路放射也會引起下腹部、會陰部，甚至大腿內(nèi)側(cè)，以及后背部放射痛，最常見的是腰部或者上腹部疼痛。腎結(jié)石的疼痛種類也有很多，比如有隱痛，也有因為壓力升高而產(chǎn)生的脹痛，也有人會出現(xiàn)絞痛。腎結(jié)石患者還會出現(xiàn)排尿時的疼痛，就是指在排尿過程中結(jié)石容易劃傷尿道，導(dǎo)致尿道產(chǎn)生疼痛。建議及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以通過腎臟彩超來確診結(jié)石的部位，以及結(jié)石的性質(zhì)，再針對性的治療。平時要多喝水，多排尿，可以促進(jìn)尿液中結(jié)石的排出。"

語音時長01:12''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/29收聽(35278)

左腎結(jié)石疼痛位置

"左側(cè)腎臟結(jié)石疼痛的位置位于脊柱與肋骨的交界點，或者腰大肌與肋骨的交界點，這個位置稱為肋腰點或者肋脊點，如果出現(xiàn)自部位的疼痛，則多考慮存在有左腎結(jié)石或者存在有左側(cè)腎盂腎炎，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查和尿液化驗檢查來進(jìn)一步的確診。腎結(jié)石除外可以引起此部位的疼痛，還可以引起上腹部放射性的疼痛。如果結(jié)石排入輸尿管，則疼痛由腰痛逐漸轉(zhuǎn)為腹部的疼痛，并且伴有下腹部或者外生殖器部位的放射性疼痛。一般都會伴有排尿異常感，甚至部分患者可能會伴有肉眼血尿的情況。上尿路的結(jié)石出現(xiàn)腰痛，還可能伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。但是如果結(jié)石排入輸尿管下段，則一般不會出現(xiàn)有惡心或者嘔吐的癥狀，可以出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀加重的特點。"

語音時長01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/12/28收聽(81550)

腎結(jié)石患者疼痛在什么位置

"腎結(jié)石引起患者疼痛的部位，有兩種情況，主要考慮如下情況：第一、腎結(jié)石沒有引起尿路梗阻或者只是引起尿路的慢性梗阻，由于疾病發(fā)展緩慢，腎結(jié)石引起的疼痛癥狀大多不明顯，主要表現(xiàn)為腰部的酸脹、鈍痛，甚至沒有任何疼痛的癥狀。第二、腎結(jié)石引起上尿路急性梗阻，導(dǎo)致腎積水，會出現(xiàn)腎絞痛的癥狀，表現(xiàn)為突然發(fā)作的腰部或者上腹部劇烈疼痛，疼痛沿輸尿管走行，向同側(cè)的下腹部和腹股溝放射，如果疼痛比較嚴(yán)重，還會放射到同側(cè)的睪丸或者陰唇，同時伴有惡心、嘔吐、肉眼血尿等癥狀。"

語音時長01:09''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/02收聽(73076)

腎結(jié)石的位置

腎臟如同一個房間分有多個房間，哪個房間里如果長了石頭就會放在哪個房間里。如果是很小的石頭，在房...

王小海│上海市第一人民醫(yī)院

2023/11/11播放(54056)

腎結(jié)石在什么位置

"腎結(jié)石疼痛的部位一般都是在后腰部或者是腹部，疼痛表現(xiàn)比較明顯，有的感覺是腰部的酸脹或者不適，如果嚴(yán)重的時候，結(jié)石排出的過程中嵌頓在一個部位，會出現(xiàn)后腰部有刀絞一樣的疼痛稱之為腎絞痛，常常突然發(fā)作，排尿的過程中因為嵌頓然后導(dǎo)致突然發(fā)作，疼痛可以向下腹部或者腹股溝，還有大腿的內(nèi)側(cè)放射。女性可以放射到陰唇的部位，如果絞痛發(fā)作，大部分病人都是特別痛苦的，有的需要雙手壓緊腹部還有腰部，有的甚至大汗淋漓，一般有的幾分鐘以后可以自行緩解，有的伴有惡心、嘔吐，還有的可能出現(xiàn)就血尿，有的肉眼可以看見血尿，也有的化驗的時候可以看見小便里面有紅細(xì)胞尿，具體根據(jù)結(jié)石的大小還有部位會稍微有一些差別。"

語音時長01:32''

胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/02/22收聽(23314)

腎結(jié)石位置

腎結(jié)石主要是因為尿液過度濃縮之后尿液結(jié)晶，在腎臟內(nèi)形成結(jié)石團(tuán)塊而聚集在腎臟的腎盞、腎盂甚至輸尿管等地方。腎臟結(jié)石的位置一般位于腎盞內(nèi)，部分是因為腎盞開口比較狹窄，結(jié)石無法排出而導(dǎo)致局部堆積。如果進(jìn)入到腎盂內(nèi)可能在腎盂輸尿管交界處形成明顯的梗阻，造成輸尿管擴(kuò)張、腎盂積水，引起腎絞痛、尿頻、尿急甚至發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身的炎癥反應(yīng)。如果結(jié)石墜入到膀胱，在0.6-0.8cm左右則可以排出到體外。

語音時長01:09''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/02/12收聽(99338)

腎結(jié)石位置在哪里

腎結(jié)石的位置是在腎內(nèi)，當(dāng)結(jié)石在腎的不同部位時，表現(xiàn)為不同位置的結(jié)石。在腎臟解剖結(jié)構(gòu)里有腎乳頭，...

龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/06/18播放(90820)

腎結(jié)石位置在哪里

"腎結(jié)石通常都是在腎臟這個位置，它可以在腎臟的集合系統(tǒng)，也可以在腎實質(zhì)內(nèi)。腎結(jié)石指的一般就是腎臟的結(jié)石，這種腎結(jié)石可以在腎臟的集合系統(tǒng)，也可以在腎臟的實質(zhì)內(nèi)。對于腎實質(zhì)內(nèi)的結(jié)石通常沒有辦法自行排出，如果結(jié)石比較大或者局部有壓迫等等嗎，這個時候需要手術(shù)切開取石。如果結(jié)石在集合系統(tǒng)，有機(jī)會排出去。如果結(jié)石不是太大，通常會讓病人多喝水、多排尿、多運動，還可以給病人用一些促進(jìn)排石的藥物，以促進(jìn)結(jié)石的排出。如果結(jié)石大于6-8mm，排出就比較困難，如果大于8mm甚至不能排出去，這個時候需要一些外科的干預(yù)方法，像體外震波碎石，甚至是需要切開取石等等方法來把結(jié)石排出去。"

語音時長01:20''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/02/18收聽(85194)

腎結(jié)石為什么會疼痛

"腎結(jié)石是泌尿外科的常見病、多發(fā)病，根據(jù)結(jié)石大小的不同，也會引起不同的臨床癥狀，其中，腰痛是腎結(jié)石最為常見的臨床癥狀。由于腎結(jié)石刺激到腎盂黏膜，從而會引起腰部酸脹、疼痛的感覺。當(dāng)腎結(jié)石脫落進(jìn)入到輸尿管時，會引起輸尿管痙攣，從而引起腎絞痛。腎絞痛疼痛劇烈，患者發(fā)作時常常大汗淋漓，難以忍受。對于腎結(jié)石，一般需要積極進(jìn)行治療，通過全面的檢查，明確結(jié)石的大小和位置，選擇不同的方案，進(jìn)行碎石、取石手術(shù)治療。常用的治療方法，可以行經(jīng)皮腎鏡碎石、取石手術(shù)，或者行體外沖擊波碎石。一般結(jié)石清除以后，癥狀就會明顯改善。"

語音時長01:13''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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腎結(jié)石哪里疼痛

腎結(jié)石如果沒有造成梗阻的癥狀，可以沒有任何的疼痛的癥狀，只可能發(fā)現(xiàn)鏡下血尿等，但是如果要是腎結(jié)...

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對于腎結(jié)石疼痛應(yīng)進(jìn)行止痛治療，常用止痛藥物分為兩大類，具體如下：

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龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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腎結(jié)石的疼痛是怎么引起的

"腎臟結(jié)石疼痛引起的原因包含：1、腎盂高壓，當(dāng)結(jié)石造成輸尿管阻塞時，腎臟內(nèi)產(chǎn)生的尿液就無法通過輸尿管排出體外，就會蓄積在腎盂之內(nèi)造成腎積水。腎臟源源不斷地產(chǎn)生尿液，就會導(dǎo)致腎積水逐漸加重，腎臟內(nèi)的壓力就會增高，就會刺激腎臟外周的包膜出現(xiàn)明顯的疼痛感，尤其是急性堵塞造成腎盂內(nèi)壓力急劇性升高，這時可以出現(xiàn)劇烈的疼痛。2、結(jié)石所造成的感染引起周圍的炎癥，可以引起疼痛，炎癥包括腎盂腎炎及其輸尿管的感染，這都是引起疼痛的原因。3、輸尿管痙攣，當(dāng)發(fā)生輸尿管急性痙攣時，就可以引起周圍神經(jīng)的強(qiáng)烈刺激而產(chǎn)生明確的疼痛感，所以使用解除痙攣的藥物就可以緩解疼痛。"

語音時長01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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腎結(jié)石怎么引起的疼痛

腎結(jié)石疼痛是因為結(jié)石在腎內(nèi)活動的時候，刺激到腎臟內(nèi)皮引發(fā)劇烈的疼痛感，而且很多時候腎結(jié)石疼痛多表現(xiàn)為鈍痛，有些情況下腎結(jié)石會堵塞尿道導(dǎo)致輸尿管出現(xiàn)絞痛的情況。還有就是在排尿的時候，可能會因為排尿管堵塞造成尿痛的癥狀，而且腎結(jié)石引起的疼痛感一般比較劇烈，很難忍受，而且腎結(jié)石引發(fā)的疼痛是沒有規(guī)律性的。所以一旦檢查出腎結(jié)石，必須要及時治療，建議患者首先明確結(jié)石的大小，對于較小的結(jié)石，可以采取藥物治療促進(jìn)排石。對于大一些的結(jié)石，則可以根據(jù)結(jié)石具體的位置，采取激光碎石手術(shù)等方式進(jìn)行治療。

語音時長01:10''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/16收聽(81274)

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2023/09/15播放(75256)

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