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    腹瀉吃什么抗生素

    2023-04-21 15:13播放 :

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    腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉,不需要使用抗生素治療非感染性腹瀉,只需使用蒙脫石散進行止瀉治療,或使用益生菌以調節(jié)腸道菌群,如此便可以改善癥狀。感染性腹瀉分為病毒性感染和細菌性感染,治療方法如下:

    1、病毒性感染:一般該病程存在自限性,不需要使用抗生素進行治療。該疾病的治療與非感染性腹瀉處理方法類似,通常需要進行止瀉、調節(jié)腸道菌群,同時需注意補充水和電解質,防止水、電解質失衡或脫水情況;

    2、細菌感染:該疾病的治療需使用抗生素,一般需進行糞便、血的檢查,以確診是否發(fā)生細菌感染而導致腹瀉??股刂委熞话氵x擇三代頭孢或喹諾酮類藥物,比如左氧氟沙星、氧氟沙星、頭孢地尼等。對于特殊細菌感染引起的腹瀉,可能使用以上藥物治療不太合適,比如艱難梭菌感染引起的腹瀉,臨床通常選用甲硝唑或萬古霉素進行治療。確定自身腹瀉是否由艱難梭菌感染引起,通常需要進行大便艱難梭菌的聚合酶鏈反應(PCR)檢查或高通量測序技術(NGS)檢查,有時需結合腸鏡檢查,明確是否存在偽膜性腸炎而確診,通常需要在醫(yī)生的指導下進行治療。

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    "抗生素相關性腹瀉的潛伏期短至用藥當天,長至停藥后8周,甚至更長些。癥狀多出現(xiàn)在應用抗生素后2-7天。對社區(qū)的老年腹瀉患者要詢問近期是否應用抗生素,以防遺漏診斷。主要臨床表現(xiàn)是腹瀉,以稀水樣便為主,呈蛋花湯樣便,亦可有糊狀便、黏液便、膿血便,有時尚有膜狀漂浮物??砂橛胁煌潭鹊陌l(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,嚴重者可引起中毒性休克、中毒性巨結腸、腸麻痹、甚至腸穿孔般按病情分為輕、中、重度。輕度抗生素相關性腹瀉僅有短暫的腹瀉,很少有全身性癥狀,也缺乏實驗室和影像學改變,腸鏡下可能正?;騼H有黏膜充血、水腫,停用抗菌藥物或口服益生菌后,病程呈自限性,停用抗生素后癥狀多緩解;病情很容易控制,易被臨床醫(yī)師忽視。中度抗生素相關性腹瀉患者腹瀉次數(shù)更多(10次/天),水樣便或呈蛋花湯樣外觀,常伴有輕度腹痛、腹脹、惡心、乏力、發(fā)熱等全身表現(xiàn),白細胞可升高,腸鏡下常見黏膜明顯充血、水腫,有散在、圓形微隆起、紅色病變,表面可見淺淡滲出物。重度抗生素相關性腹瀉患者腹瀉次數(shù)可達20次/天以上,典型表現(xiàn)為偽膜性腸炎,可表現(xiàn)為水樣瀉,糞水中可見漂浮的假膜,腹部絞痛,發(fā)熱,白細胞增高。偶伴嘔吐,可導致低蛋白血癥、水腫、循環(huán)容量不足和電解質紊亂,嚴重者可并發(fā)中毒性巨結腸、穿孔甚至死亡。"

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    付萬發(fā)北京老年醫(yī)院

    2023/04/09收聽(20290)

    腹瀉可以吃什么

    "腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉,感染性腹瀉又可以有細菌感染或病毒感染,非感染性腹瀉有過敏因素,也有的是進食了被毒素污染的食物,還可以是體質的原因,比如脾胃功能不好,統(tǒng)攝無權反復的腹瀉。針對腹瀉病人要根據(jù)不同原因,有一種特殊情況叫麥膠性腸病,進食含有麥膠類的食物以后就會發(fā)生腹瀉,要避免這種食物的攝入,還有對牛奶過敏的病人,一進食牛奶就會發(fā)生腹瀉,所以避免進食牛奶。其他病人,飲食方面主要有以下的注意事項:一、在腹瀉期間需要進食容易消化的營養(yǎng)豐富的食物,可以是流質或半流質,細嚼慢咽、少食多餐,每餐進食量要少,每天進食4-5次。注意補充水分,尤其是腹瀉很嚴重的時候容易發(fā)生脫水,小兒更是,小兒和老人更要注意,可以飲水,還有補液鹽或菜湯、橙汁之類的,都可以補充電解質和水分。這時候不宜喝牛奶和吃大量的糖,會引起腸道的水、滲透壓增加,變化而不利于腹瀉的恢復。二、在恢復期的時候,尤其是在腸道病理生理的改變,這時候腸道對食物非常敏感。因此要注意節(jié)制飲食,飲食上還是要清淡、軟爛、溫熱的食物為主,避免過早進食肥、甘、厚、膩、生、冷、煎、炸的食物以及纖維素含量太多的食物。"

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    聶里紅北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

    2023/09/27收聽(78268)

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