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    頻發(fā)室性早搏的癥狀表現(xiàn)

    2023-03-09 01:52播放 :

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    頻發(fā)室性早搏可引起心臟提前強(qiáng)有力的搏動,同時搏動后會引起較長代償間歇,患者會出現(xiàn)心慌感、心跳沉重感以及“咯噔”樣沉重感。頻發(fā)早搏首先可加重心臟負(fù)擔(dān),若早搏頻率超過了24小時總心跳的15%以上,則可誘發(fā)心律失常型心肌病,引起心臟擴(kuò)大以及心功能下降,此時可出現(xiàn)胸悶、氣急、心臟擴(kuò)大等嚴(yán)重表現(xiàn)。

    早搏對心臟供血功能有影響,若出現(xiàn)大腦灌注減少,患者會出現(xiàn)眩暈。此外,患者活動耐量降低,難以耐受劇烈活動和體力勞動,活動后可出現(xiàn)胸悶、氣短等異常表現(xiàn)。

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    鄭春華首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

    2023/03/22閱讀(4082)

    頻發(fā)室性早搏怎么辦

    "頻發(fā)的室性早搏,指1分鐘內(nèi)有6次以上的室性早搏,它多在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)。最常見的心臟疾病是高血壓、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂。正常人和各種心臟病的患者,均可發(fā)生室性早搏,心肌病、缺氧、缺血、麻醉和手術(shù),均可以使心肌受到機(jī)械、電、化學(xué)性的刺激而發(fā)生室性早搏。此外,洋地黃、奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁劑中毒,發(fā)生嚴(yán)重心律失常之前,常有室性早搏的出現(xiàn)。此外,電解質(zhì)的紊亂,精神的不安,過量的煙、酒、咖啡,都能誘發(fā)室性早搏。對于頻發(fā)的室性早搏,治療的目的是預(yù)防室性心動過速、心室顫動和心性猝死。對于沒有心臟病的病人,無癥狀的孤立室早,不管其形態(tài)和頻率如何,都不需要藥物治療。對于伴發(fā)器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)針對原發(fā)病進(jìn)行治療。在頻發(fā)室早發(fā)作時,應(yīng)推50-100mg的利多卡因,對洋地黃中毒引起的頻發(fā)室性早搏,主要是停藥,靜脈注射苯妥英鈉或靜脈滴注氯化鉀是有效的。對低鉀引起的頻發(fā)室性早搏,應(yīng)積極地祛除原因,糾正低鉀血癥。對于奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁和銻劑??诜乃幬锟梢赃x用減慢心率β受體阻滯劑、普魯卡因、胺碘酮等藥物。洋地黃類,適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。對心肌梗死后或心肌病病人并發(fā)的頻發(fā)室性早搏,應(yīng)當(dāng)給予積極的治療,首選胺碘酮。"

    語音時長02:30''

    郭亞平中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

    2023/07/08收聽(19630)

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