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孟軍
副主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

泌尿外科

左腎集合系統(tǒng)分離是什么意思

2023-01-29 04:52播放 :

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視頻內(nèi)容

在患者拿到超聲報(bào)告的時(shí)候，有可能會(huì)讀到集合系統(tǒng)分離。集合系統(tǒng)分離在左腎、右腎都會(huì)出現(xiàn)，正常的腎盂基本上是閉合狀態(tài)，腎盂和輸尿管起到輸送尿液的作用，有蠕動(dòng)波，把尿液一股一股的通過(guò)腎盂輸尿管向膀胱內(nèi)輸送。正常情況下不分離，如果出現(xiàn)分離直徑在1cm以上，可以定義為腎臟積水，超過(guò)1cm定義為輕度積水；超過(guò)2cm定義為中度積水；如果積水超過(guò)3cm叫做重度積水。

出現(xiàn)腎臟積水時(shí)要尋找原因，是在尿液的輸送過(guò)程中通道上有梗阻，還是有狹窄，梗阻狹窄可以是結(jié)石，也可以是單純的狹窄，也可以是腫瘤。如果是結(jié)石，就需要針對(duì)結(jié)石進(jìn)行治療；如果是狹窄，需要通過(guò)腔內(nèi)內(nèi)鏡的方式做腔內(nèi)治療；如果是腫瘤，需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。

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左腎集合系統(tǒng)分離是什么意思

無(wú)論左腎還是右腎集合系統(tǒng)分離，往往是在做腎彩超時(shí)報(bào)告并發(fā)現(xiàn)的。簡(jiǎn)單的說(shuō)，腎集合系統(tǒng)分離常提示腎有積水，也就是腎盂積水。一般正常的集合系統(tǒng)是不分離的，如果分離大于1cm，彩超就報(bào)告，常說(shuō)明有腎積水。集合系統(tǒng)分離如果不嚴(yán)重，有可能是生理性原因造成的，比如先天性的壺腹型腎盂。如果分離比較嚴(yán)重，特別是腎皮質(zhì)變薄，常常提示輸尿管以下的尿路有梗阻。最常見的就是泌尿系結(jié)石，也可能是泌尿系腫瘤、泌尿系的炎性狹窄、畸形等等。集合系統(tǒng)分離往往需要到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步的診治，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)梗阻的原因并解除梗阻。否則容易造成腎功能不全，影響腎功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2023/06/29收聽(46162)

什么是腎集合系統(tǒng)分離

"腎集合系統(tǒng)分離是提示腎臟有積水，考慮是尿路梗阻引起，泌尿系結(jié)石、腫瘤、狹窄都可以導(dǎo)致尿路梗阻造成腎集合系統(tǒng)分離，也不排除是大量憋尿引起的。腎積水多見于尿路梗阻，如果分離不超過(guò)1cm考慮是生理性現(xiàn)象，可以通過(guò)排尿后再次復(fù)查，如果再次復(fù)查顯示仍有腎集合系統(tǒng)分離，需要進(jìn)一步的檢查明確診斷，考慮是結(jié)石、腫瘤、腹膜后纖維化或者前列腺肥大引起的。腎集合系統(tǒng)分離要及時(shí)引起重視，因?yàn)椴∏槔^續(xù)發(fā)展，腎積水會(huì)繼續(xù)加重，可能對(duì)腎臟的功能造成影響導(dǎo)致腎衰，及時(shí)解除各種梗阻的病因，可以完全恢復(fù)正常的，但要盡早檢查處理，不能錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/01收聽(99718)

腎集合系統(tǒng)分離是什么意思

"腎集合系統(tǒng)分離，說(shuō)明在腎盂、腎盞內(nèi)有積水。這種情況要找到引起積水的原因，最常見的是結(jié)石導(dǎo)致的，當(dāng)結(jié)石堵在腎盂、輸尿管內(nèi)，導(dǎo)致腎臟形成的尿液不能有效的排出，過(guò)多的尿液會(huì)集中在集合系統(tǒng)，會(huì)導(dǎo)致集合系統(tǒng)分離。當(dāng)然也有其他疾病會(huì)導(dǎo)致，比如先天性的腎盂輸尿管連接部狹窄、輸尿管腫瘤、輸尿管異位血管壓迫或者是膀胱過(guò)度充盈，會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的腎盂、輸尿管集合系統(tǒng)分離現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/04/18收聽(78890)

左腎集合系統(tǒng)分離怎么回事

"左腎集合系統(tǒng)分離，這是泌尿系B超檢查的術(shù)語(yǔ)，提示腎臟分離，間接提示腎臟存在積水。積水的程度需要根據(jù)分離的程度來(lái)決定，如果腎臟集合系統(tǒng)分離小于1cm以下，則可認(rèn)為是生理性改變，可能與憋尿過(guò)多或者腎外型腎盂、膨大性腎盂等因素有關(guān)，可不必治療，只需要定期觀察，復(fù)查即可。如腎盂分離超過(guò)1cm，但小于2cm，則認(rèn)為腎臟存在輕度積水。如超過(guò)2cm，小于4cm，則認(rèn)為存在腎臟中度積水。如腎盂分離超過(guò)4cm以上者，則認(rèn)為存在腎臟大量積水。積水的原因則認(rèn)為因腎臟本身的病變，和輸尿管梗阻的病變引起，建議進(jìn)一步檢查輸尿管和膀胱，排除是否患有結(jié)石、腫瘤等因素梗阻，而造成集合系統(tǒng)分離，建議中量以上的積水，需要住院進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/01/16收聽(15044)

左腎集合系統(tǒng)分離什么意思

左腎集合系統(tǒng)出現(xiàn)分離，可能意味著出現(xiàn)積水或者占位的情況，絕大多數(shù)是出現(xiàn)腎臟積水造成的。因?yàn)檎?..

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/05/29播放(38851)

左腎集合系統(tǒng)分離5mm是什么意思

"左腎集合系統(tǒng)分離5mm通常提示病人出現(xiàn)了左側(cè)的輕度腎積水，這個(gè)時(shí)候一般是可以不給病人特殊治療的，主要找到積水的原因就可以。咱們首先看，要想判斷病人他有沒有腎積水，一般咱們會(huì)在超聲下看它集合系統(tǒng)的分離程度，如果病人的腎盂分離在4mm以下，一般認(rèn)為是沒有腎積水的，4-9mm一般認(rèn)為是輕度腎積水，分離是在5mm，所以這個(gè)病人算是輕度的腎積水。輕度的腎積水，一般對(duì)病人的腎臟影響都不大，這個(gè)時(shí)候咱們主要是找到它的原因，看看這個(gè)病人他有沒有結(jié)石，另外看看有沒有輸尿管狹窄，找到它的原因以后給病人對(duì)應(yīng)的治療，就可以從根本上解決病人腎積水的問(wèn)題，從而避免一些意料不到的情況發(fā)生。所以說(shuō)左側(cè)的腎臟集合系統(tǒng)分離5mm，一般代表的是左腎輕度的腎積水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/22收聽(48312)

左腎集合系統(tǒng)分離10mm是什么意思

"左腎集合系統(tǒng)分離10mm，說(shuō)明這個(gè)病人存在左腎的中度積水，要想判斷病人腎積水，通常是用超聲看腎盂分離的程度。腎盂分離在4mm以下，通常認(rèn)為是不存在腎積水。如果為4-9mm，屬于中輕度腎積水，9-14mm屬于中度腎積水，大于14mm，通常認(rèn)為有重度腎積水。如果病人的腎盂分離為10mm，說(shuō)明是一個(gè)中度的腎積水。中度腎積水對(duì)病人的腎臟影響不是那么大，主要尋找到積水的原因，單側(cè)的積水原因往往和局部的原因有關(guān)系。局部原因包括腎盂方面的原因，還包括輸尿管的原因，找到了病因以后，解除了病因，病人的腎盂分離就可以改善了，也就說(shuō)腎積水可以改善了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/06收聽(91568)

腎集合系統(tǒng)分離參考值

"腎集合系統(tǒng)分離0.7cm以上有意義，超過(guò)1cm就可以確診。腎臟集合系統(tǒng)主要是指腎盞、腎盂，這兩個(gè)部位在彩超里不能完全區(qū)分，是一個(gè)團(tuán)塊狀區(qū)域，統(tǒng)稱為腎臟集合系統(tǒng)。腎臟集合系統(tǒng)分離提示右腎積水，也有腫瘤的可能性。長(zhǎng)期腎臟集合系統(tǒng)分離會(huì)導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄、腎功能減退，最后發(fā)展成為慢性腎衰甚至尿毒癥。因此，臨床上一般把集合系統(tǒng)分離0.7cm以上作為有臨床意義，超過(guò)1cm臨床意義更大。有了集合系統(tǒng)分離，一定要積極尋找原因，比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、前列腺增生，還是腎盂、輸尿管連接處狹窄等，根據(jù)病因再做下一步處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/02/23收聽(64810)

腎集合系統(tǒng)分離作用

"腎臟是泌尿系重要的器官之一，主要作用是將機(jī)體代謝產(chǎn)物通過(guò)尿液過(guò)濾后排除體外，維持體內(nèi)酸堿、水代謝平衡。正常腎臟集合系統(tǒng)是不分離的，如果有分離作為異常情況，常見引起腎集合系統(tǒng)分離的原因是泌尿系結(jié)石，特別是輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管后引起腎積水，伴有劇烈的腰痛，尿常規(guī)白細(xì)胞會(huì)有增高。還有腎盂、輸尿管先天性狹窄及腎盂、輸尿管、膀胱腫瘤堵塞引起腎積水，這種情況需要及時(shí)去醫(yī)院診治，手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張君│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2023/04/09收聽(31278)

腎集合系統(tǒng)分離參考值

腎臟集合系統(tǒng)分離＜10mm

姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/07/26播放(82814)

集合系統(tǒng)分離是什么意思

出現(xiàn)腎臟集合系統(tǒng)分離，通常為B超描述，提示出現(xiàn)輕微腎積水，或者臨近腎積水的狀態(tài)。腎臟積水由正常...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/12播放(56692)

腎集合系統(tǒng)分離什么意思

腎集合系統(tǒng)分離是超聲檢查描述，集合系統(tǒng)應(yīng)包括腎臟腎盂、腎盞、血管和脂肪組織等，屬于腎內(nèi)收集尿液...

韓東彥│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/05/26播放(93540)

腎集合系統(tǒng)分離參考值

腎臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎集合系統(tǒng)分離后，要及時(shí)的觀察是否憋尿過(guò)多，造成暫時(shí)性的腎集合系統(tǒng)分離。如果沒有這些可逆因素，而腎的集合系統(tǒng)分離在7mm以上，就有臨床意義。如果達(dá)到1cm以上，意義會(huì)更加明確。一般來(lái)說(shuō)造成腎盂分離的常見原因有腎盂、輸尿管的狹窄以及輸尿管的結(jié)石、輸尿管的腫瘤，還有老年人的前列腺增生和肥大。個(gè)別患者可能屬于輸尿管的炎癥，也會(huì)造成腎集合系統(tǒng)的分離。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/11/02收聽(69306)

雙腎集合系統(tǒng)分離是什么意思

雙腎集合系統(tǒng)分離，提示腎臟積水。正常情況下，雙腎集合系統(tǒng)分離不會(huì)超過(guò)8mm，如超過(guò)8mm，則提示積水。根據(jù)分離的程度不同，積水程度也不同。腎盂分離小于2cm，為輕度積水；2-4cm之間，為中度積水；超過(guò)4cm，提示腎臟大量積水。腎盂分離常見的原因?yàn)檩斈蚬芑虬螂坠Ｗ枰穑Ｗ杩芍履I盂內(nèi)壓力增高，腎臟內(nèi)產(chǎn)生的尿液便會(huì)停留在腎臟之內(nèi)。此時(shí)腎臟內(nèi)的尿液越積越多，則腎盂越分越遠(yuǎn)。建議行全泌尿系統(tǒng)B超檢查或CT檢查，來(lái)排除其他部位的梗阻，進(jìn)行?？浦委?。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/03/15收聽(15106)

左腎集合系統(tǒng)分離7mm怎么回事

"左腎集合系統(tǒng)分離7mm，通常由B超或者其他影像學(xué)檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)，這時(shí)建議定期觀察，或者進(jìn)一步行靜脈腎盂造影檢查來(lái)評(píng)估有無(wú)腎臟積水。通常腎盂分離如小于8mm以下，均認(rèn)為是正常，但也有早期的梗阻病變而導(dǎo)致積水不明顯，這時(shí)腎盂分離可在8mm以下，但患者可能有腰痛或者排尿不利癥狀，需要根據(jù)患者的主訴癥狀來(lái)綜合評(píng)估。如果患者沒有任何癥狀，僅僅為體檢發(fā)現(xiàn)左腎集合系統(tǒng)分離，并且分離為7mm，則可以定期復(fù)查，每隔3-6個(gè)月左右來(lái)復(fù)查一次泌尿系統(tǒng)的B超。如左腎集合系統(tǒng)分離，沒有進(jìn)一步的增長(zhǎng)，則無(wú)需處理。但患者如果有腰腹部疼痛的癥狀，B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂分離7mm，則建議進(jìn)一步行泌尿系統(tǒng)的造影檢查來(lái)排除有無(wú)泌尿系統(tǒng)梗阻病變。如果存在有輸尿管的結(jié)石或者其他占位性病變，而導(dǎo)致梗阻，則需要去除占位性病變的因素，或者取出結(jié)石以后，再?gòu)?fù)查泌尿系統(tǒng)B超，來(lái)觀察集合系統(tǒng)分離是否恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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胎兒左腎集合系統(tǒng)分離什么意思

胎兒左腎集合系統(tǒng)分離即胎兒腎盂集合系統(tǒng)分離，具體分離的大小不同，含義不一樣，所以因人而異。如果...

郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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左右腎集合系統(tǒng)分離是什么意思

左右腎集合系統(tǒng)分離通常是腎盂積水，而腎盂積水就是超聲顯示腎盂分離。腎盂分離如果在4mm以下，<...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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雙腎集合系統(tǒng)分離什么意思

"雙腎集合系統(tǒng)分離，主要是指腎盂、腎盞這個(gè)部位出現(xiàn)擴(kuò)張，如果超過(guò)0.7cm就稱之為雙腎集合系統(tǒng)分離。雙腎集合系統(tǒng)這個(gè)部位主要是指腎盂、腎盞，這兩個(gè)部位在彩超里不能完全區(qū)分，只是一個(gè)團(tuán)塊狀的區(qū)域，統(tǒng)稱為雙腎集合系統(tǒng)。正常雙腎集合系統(tǒng)在0.7cm以下，如果超過(guò)0.7cm，尤其是超過(guò)了1cm，稱之為雙腎集合系統(tǒng)分離，最常見的就是腎積水所導(dǎo)致。而引起腎積水的原因又比較多，比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、前列腺增生或者腫瘤、婦科方面的腫瘤、腎盂輸尿管連接處狹窄以及腎癌等等。因此，如果發(fā)現(xiàn)雙腎集合系統(tǒng)分離，需要明確具體是什么疾病所導(dǎo)致，根據(jù)病因再做下一步的處理。腎結(jié)石可以采用手術(shù)或者體外沖擊波碎石治療，而腎盂輸尿管連接處狹窄需要給予手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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雙腎集合系統(tǒng)分離是怎么回事

胎兒雙腎盂分離是指胎兒的腎臟集合系統(tǒng)發(fā)生了擴(kuò)張，最主要的原因常常是尿路梗阻，胎兒的膀胱輸尿管返流，以及泌尿道和腹部肌肉組織發(fā)育不良。我們?cè)谥型碓衅诘臅r(shí)候進(jìn)行超聲檢查，在胎兒腎盂內(nèi)經(jīng)?？梢砸姷接猩倭康囊后w，這是正常的。在懷孕20周以前，胎兒腎盂的前后徑要大于等于7毫米，妊娠20周以后大于等于10毫米，可以診斷為腎臟積水。由于腎積水可以在懷孕的任何階段出現(xiàn)，因此在診斷的時(shí)候應(yīng)該很謹(jǐn)慎。另外，絕大多數(shù)的病例在妊娠后期腎臟積水會(huì)逐漸消退，因此定期做好檢查，不必過(guò)于憂慮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李林│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/03收聽(10736)

集合系統(tǒng)分離什么意思

"集合系統(tǒng)分離是彩超檢查的描述，通俗點(diǎn)講就是泌尿系統(tǒng)的腎臟的積水，比較常見。腎臟積水的原因，常見的有結(jié)石，比如說(shuō)腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。另外就是先天性的異常，比如小孩的腎盂輸尿管連接處的狹窄，包括一些梗阻性的疾病，特別少見的就是泌尿系統(tǒng)的腫瘤，特別是腎盞腎盂或者輸尿管的腫瘤，導(dǎo)致梗阻也會(huì)引起腎積水。彩超上表現(xiàn)可能是集合系統(tǒng)的分離，這種情況一定要到醫(yī)院去明確一下原因。另外，視集合系統(tǒng)分離的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)一步處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張建軍│宿遷市人民醫(yī)院

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