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    急性腎病綜合癥嚴(yán)重嗎

    2023-05-26 11:17播放 :

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    臨床上沒有急性腎病綜合征和慢性腎病綜合征的說法,腎病綜合征是一個(gè)臨床表現(xiàn)的綜合征,誘發(fā)因素有可能是急性腎小球病變,也有可能是慢性腎小球病變。這個(gè)題目所說的,很可能是指急性腎小球病變?cè)斐傻哪I病綜合征。急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)如果為腎病綜合征,一般并不嚴(yán)重。

    因?yàn)榧毙阅I小球腎炎,是繼發(fā)于急性上呼吸道感染和皮膚感染,通常在急性上呼吸道感染和皮膚感染,1-3周以后,就可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的表現(xiàn)。

    如果尿蛋白質(zhì)比較多,>3.5g/24h,同時(shí)血中出現(xiàn)低白蛋白血癥,低于30g/L,出現(xiàn)水腫、高脂血癥,臨床表現(xiàn)為腎病綜合征。

    急性腎小球腎炎造成的腎病綜合征,和其他類型的急性腎小球腎炎,治療的方案基本類似,應(yīng)用抗病原微生物的藥物進(jìn)行治療。大約經(jīng)過治療6-8個(gè)星期,基本就可以恢復(fù)到正常狀態(tài)。

    這種情況下造成的腎病綜合征,盡管需要做腎穿刺活檢,絕大多數(shù)不需要服用免疫抑制劑進(jìn)行治療,特別是糖皮質(zhì)激素。

    因?yàn)榧毙阅I小球腎炎,本身是一個(gè)經(jīng)過治療,可以好轉(zhuǎn)的自限性疾病,所以急性腎小球腎炎造成的腎病綜合征,相對(duì)不嚴(yán)重。

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    "腎病綜合征是腎內(nèi)科一種臨床診斷疾病,主要表現(xiàn)為大量的蛋白尿,>3.5g\/24h,低白蛋白血癥,低于30g\/L,水腫或者高脂血癥。前兩條是診斷腎病綜合征的必要條件。腎病綜合征根據(jù)發(fā)病的機(jī)制,可以有原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性的腎病綜合征起始于腎臟,而繼發(fā)性腎病綜合征是由機(jī)體其他系統(tǒng)異常,造成腎臟損傷而出現(xiàn)的腎病綜合征。腎病綜合征發(fā)生以后,需要做腎穿刺活檢病理來明確病理類型,以指導(dǎo)臨床治療。如果是原發(fā)性的腎病綜合征,絕大多數(shù)需要采用免疫抑制劑來進(jìn)行治療,最常用的就是糖皮質(zhì)激素。某些情況下,也就是出現(xiàn)某些特殊的類型,單用糖皮質(zhì)激素可能效果不好,需要聯(lián)用另外一種免疫抑制劑,最常用的就是環(huán)磷酰胺、他克莫司、嗎替麥考酚酯,同時(shí)應(yīng)用ACEI或者ARB,或者某些中成藥物,例如金水寶、百令膠囊、腎炎康復(fù)片,來協(xié)同治療。同時(shí)注意休息,避免勞累,戒煙戒酒。如果是繼發(fā)性的腎病綜合征,除了對(duì)腎病綜合征癥狀對(duì)癥治療以外,還需要對(duì)原發(fā)性疾病進(jìn)行治療。只有治療好了原發(fā)性疾病,繼發(fā)性的腎病綜合征就可以得到明顯的緩解。"

    語音時(shí)長01:40''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2023/05/30收聽(66930)

    腎病綜合癥怎么治

    "腎病綜合征的治療,首先飲食上得注意,一般都需要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,蛋白含量一般都是每公斤體重大概是0.8-1公斤,熱量每天要保證供應(yīng)充足,同時(shí)如果合并水腫或者高血壓,一定要注意低鹽飲食。腎病綜合征一般都是合并高脂血癥的,所以含脂肪類的、油脂類的食物,適當(dāng)?shù)目刂?。大部分的治療都?huì)用到激素免疫抑制劑,主要是為了治療蛋白尿,減少尿蛋白量的,激素主要像潑尼松,有靜脈或者是口服都會(huì)用到。免疫抑制劑,會(huì)根據(jù)病理類型,用的也不太一樣。常用的效果比較好的環(huán)孢素,或者是他克莫司,還有驍悉、來氟米特,這些用的都是比較多的。另外水腫比較嚴(yán)重,會(huì)使用利尿劑比較多。低蛋白血癥,一般利尿效果不太好,所以同時(shí)還需要補(bǔ)充白蛋白,還有其他的膠體類物質(zhì),來加強(qiáng)利尿的效果。另外,同時(shí)還會(huì)用到抗凝、降脂的藥物。一般都合并高脂血癥的比較多,會(huì)用低分子抗凝或者是口服他汀類。然后看有沒有出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,像常見的有合并感染,或者是有腎衰竭了,或者有栓塞了,治療上也會(huì)不一樣。如果合并感染,一般都需要抗感染治療。如果是合并急性腎衰竭或者是水腫,利用利尿劑,消除不明顯,可以通過血液透析的方式來進(jìn)行治療。"

    語音時(shí)長02:29''

    胡春艷河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/03/11收聽(82898)

    得了腎病綜合癥可怕嗎

    "腎病綜合征是臨床上腎臟內(nèi)科一種疾病,是以臨床表現(xiàn)來進(jìn)行診斷的。得了腎病綜合征并不可怕,需要積極的尋找原因,才能進(jìn)行良好的治療。絕大多數(shù)腎病綜合征,可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。腎病綜合征根據(jù)發(fā)病的機(jī)制,有原發(fā)性的腎病綜合征和繼發(fā)性的腎病綜合征。原發(fā)性的腎病綜合征,需要做腎穿刺活檢,來明確病理類型,絕大多數(shù)要采用免疫抑制劑來進(jìn)行治療。首選的是糖皮質(zhì)激素,有時(shí)候需要加用另外一種免疫抑制劑,例如嗎替麥考酚酯、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑以及環(huán)磷酰胺等。同時(shí)應(yīng)用ACEI、ARB,或者某些中成藥物,例如百令膠囊、金水寶或者腎炎康復(fù)片來進(jìn)行治療。如果是繼發(fā)性的腎病綜合征,需要積極的尋找原因。對(duì)于原發(fā)性疾病進(jìn)行治療,必要的時(shí)候也需要做腎穿刺活檢,明確病理類型。例如高血壓造成的腎病綜合征、糖尿病造成的腎病綜合征,以及某些風(fēng)濕系統(tǒng)疾病,最常見的就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成的腎病綜合征。對(duì)于腎病綜合征的治療和對(duì)原發(fā)病的治療,需要同時(shí)進(jìn)行。"

    語音時(shí)長01:37''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2023/09/04收聽(24510)

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