中日友好醫(yī)院
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瞳孔大小的正常值為2.5-4mm,兒童和青年的瞳孔稍大,到老年期時,瞳孔直徑縮小,即兒童、青少年和老年人的瞳孔大小不完全相同。另外,近視患者的瞳孔相對偏大。
瞳孔有對光反射,強(qiáng)光下會變小,弱光下有一定程度的散大,是瞳孔的正常反應(yīng)。在不同光線的情況下,瞳孔也有不同的變化情況。在受到強(qiáng)光刺激,瞳孔自然收縮而減少強(qiáng)烈光線進(jìn)入眼睛,此時瞳孔縮小。在光線弱、特別暗的情況下,瞳孔自然放大,讓更多的光線進(jìn)入眼睛里,讓眼睛更好地辨認(rèn)物體,看得更清楚。
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"瞳孔是虹膜中心的空隙,為光線進(jìn)入眼內(nèi)的通道,可以通過瞳孔括約肌和瞳孔開大肌調(diào)節(jié)瞳孔的大小,進(jìn)而控制進(jìn)入瞳孔的光量。正常成人瞳孔的直徑一般在2-4mm范圍。瞳孔縮小、瞳孔散大或者雙側(cè)瞳孔不等大,都有不同的病理意義。瞳孔縮小多見于腦橋出血等病變,而瞳孔開大也可以有一側(cè)或者兩側(cè)的瞳孔散大。在一側(cè)瞳孔散大時,常提示患者動眼神經(jīng)受到了刺激,提示發(fā)生了腦疝的可能,在臨床上尤其應(yīng)引起重視。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/27收聽(78158)
正常情況下,瞳孔用直徑來表示大小,約為2-4mm。虹膜是葡萄的最前部位于晶狀體的前面,形成一個圓盤形的膜,中央有個圓孔,這個圓孔稱為瞳孔。一般位于鼻下方,雙側(cè)瞳孔等大、邊緣也比較整齊,會對光線及調(diào)節(jié)集合等作用下,發(fā)生縮小、散大的反應(yīng),因為虹膜基質(zhì)內(nèi),有瞳孔收縮肌和瞳孔開大肌,受交感神經(jīng)支配而發(fā)生擴(kuò)大、縮小,對光反射也比較靈敏。異常情況下,如葡萄膜炎疾病時,會使瞳孔緣虹膜后粘連甚至瞳孔閉鎖時,瞳孔永久縮小乃至消失,青光眼患者瞳孔會散大無法回退,對光反應(yīng)消失,還有特殊的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時會引起兩側(cè)瞳孔不等大。
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/09/23收聽(66982)
"瞳孔是動物和人眼睛內(nèi)虹膜中心的小圓孔,為光線進(jìn)入眼睛的通道,眼睛中的虹膜呈圓盤狀,中間有一個小圓孔,這就是所說的瞳孔,正常直徑為2.5-5mm。在亮光處縮小,在暗光處散大。在虹膜中有兩種細(xì)小的肌肉,一種叫做瞳孔括約肌,圍繞在瞳孔的周圍,寬度不足1mm,主管瞳孔的縮小,受動眼神經(jīng)中的副交感神經(jīng)支配。另一種叫做瞳孔開大肌,在虹膜中呈放射狀排列,主管瞳孔的開大,受交感神經(jīng)支配。這兩條肌肉相互協(xié)調(diào),彼此制約,一張一縮,以適應(yīng)各種不同的環(huán)境。"
劉暢│錦州市中心醫(yī)院
2023/01/04收聽(33580)
正常瞳孔一般在2-4mm,兩邊瞳孔等大、等圓,差異一般<0.25mm。也有一些情況兩邊差異>0... 朱雪平│江西省人民醫(yī)院 2023/10/18播放(55832)
正常瞳孔一般在2-4mm,兩邊瞳孔等大、等圓,差異一般<0.25mm。也有一些情況兩邊差異>0...
朱雪平│江西省人民醫(yī)院
2023/10/18播放(55832)
"正常的瞳孔的大小是在2.5-4mm之間的直徑范圍,在受到特殊刺激的時候,可能會表現(xiàn)為瞳孔縮小或者瞳孔散大。首先,最重要的就是光反射,在受到光的刺激之后,出現(xiàn)的瞳孔縮小反應(yīng)。如果這種反應(yīng)存在有異常,主要考慮腦部的疾病或者眼部局部的疾病。尤其是對于受到外傷的患者,神經(jīng)外科進(jìn)行相關(guān)的瞳孔對光反射的檢查,有直接的診斷意義。另外,一些其他類型的情況也會導(dǎo)致瞳孔的變大或者變小。生理意義上必須存在,但是病理意義上也可以作為診斷疾病的一項手段。"
2023/02/25收聽(47544)
"瞳孔一般正常的大小在2-3mm之間,但是瞳孔是可以伸縮的,可以變大,可以變小。什么時候改變大?。烤褪窃诠饩€強(qiáng)弱改變的時候,簡單來說,在光線暗的地方,如晚上夜晚光線比較暗的地方,瞳孔會散大,可以達(dá)到4-6mm之間。在光線比較強(qiáng)的地方,比如陽光下,瞳孔要縮小,正??梢钥s小到1-2mm之間,所以瞳孔正常的大小范圍要根據(jù)當(dāng)時的光線情況確定。"
王秀亮│聊城市中醫(yī)院
2023/08/01收聽(12216)
"眼球是非常精密的儀器,光線通過瞳孔傳入到我們的視網(wǎng)膜,再通過視神經(jīng)傳達(dá)到大腦,形成圖像,瞳孔是虹膜中央的一個圓孔,直徑大約2.5-4mm,瞳孔被括約肌和開大肌進(jìn)行支配,起到縮小和擴(kuò)大的作用。瞳孔像是一個光圈,可以通過擴(kuò)大和縮小調(diào)節(jié)光線進(jìn)入的量。在暗處時瞳孔呈散大的狀態(tài),到明亮的地方瞳孔就會縮小。瞳孔出現(xiàn)異常的散大或者縮小和光反應(yīng)消失,都標(biāo)志著某些疾病的存在,眼睛受到外傷會出現(xiàn)外傷性的瞳孔散大或瞳孔縮小,對于急性閉角型青光眼的人,瞳孔會出現(xiàn)散大并且強(qiáng)直,患有虹膜睫狀體炎的病人,炎癥的刺激會導(dǎo)致瞳孔縮小。因為瞳孔括約肌受副交感神經(jīng)支配,瞳孔開大肌受交感神經(jīng)支配,所以顱內(nèi)病變也會引起瞳孔的異常改變。"
徐冰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/07/16收聽(88034)
"瞳孔是人眼睛里面一個重要的組織結(jié)構(gòu),有些眼病可以通過瞳孔改變的特征,明確診斷。瞳孔的形態(tài)以及瞳孔的光反射,在臨床上意義非常的重大。瞳孔的開大和縮小,受兩種肌肉支配,瞳孔的開大由瞳孔開大肌完成,受交感神經(jīng)支配;瞳孔的縮小是瞳孔括約肌支配,是由副交感神經(jīng)支配。正常瞳孔的直徑范圍在2.5-4mm,雙側(cè)等大、等圓,老年人和幼兒瞳孔相對較小,兒童較大。在臨床上做瞳孔檢查可以關(guān)注瞳孔的大小、瞳孔的反應(yīng),包括直接對光反應(yīng)、間接對光反應(yīng)、暗反應(yīng),以及瞳孔的形態(tài)、顏色的變化,找出陽性體征,明確診斷。"
吳濤│合肥市第一人民醫(yī)院
2023/06/01收聽(58134)
目前而言瞳孔的大小多數(shù)是主觀判斷,沒有專門的儀器測量瞳孔的大小,另外測量瞳孔大小對于臨床意義也并不是特別大。正常人的瞳孔是2.5-4mm之間,如果經(jīng)驗比較豐富的醫(yī)生通過查看瞳孔大致能判斷出是偏大還是偏小,比如5mm、6mm、7mm,能夠有層級的區(qū)別,雙側(cè)瞳孔對比,也有助于判斷瞳孔的大小。雙側(cè)瞳孔不等大的情況,有可能會出現(xiàn)視神經(jīng)的問題或者外傷后的表現(xiàn),另外腦部損傷后也會出現(xiàn)瞳孔偏大,農(nóng)藥中毒的時候會出現(xiàn)瞳孔變小。
邸悅│上海市兒童醫(yī)院
2023/01/08收聽(21290)
判斷瞳孔大小的方法,可以通過側(cè)光源照射眼表后,在直視下可觀察到瞳孔大小。瞳孔是由虹膜組織所圍成... 李暉│上海市第六人民醫(yī)院 2023/05/20播放(73198)
判斷瞳孔大小的方法,可以通過側(cè)光源照射眼表后,在直視下可觀察到瞳孔大小。瞳孔是由虹膜組織所圍成...
李暉│上海市第六人民醫(yī)院
2023/05/20播放(73198)
"檢查瞳孔大小和檢查瞳孔對光反射等反應(yīng),是臨床檢查病人的一個很重要的步驟。正常人的瞳孔直徑一般是2-3mm,如果小于2mm就屬于瞳孔縮小,如果大于3-4mm,會出現(xiàn)瞳孔變大這種病情。在檢查的時候,我們可以用手電筒對著患者瞳孔進(jìn)行檢查,也可以在自然光的情況下進(jìn)行檢查瞳孔大小,然后再用手電筒照射兩側(cè)對比,判斷瞳孔的大小。一般瞳孔縮小的疾病有各種中毒,包括有機(jī)磷農(nóng)藥中毒會引起瞳孔縮小,這是一個判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的標(biāo)志性的診斷標(biāo)準(zhǔn)。瞳孔變大的病因也很多,比如阿托品中毒,還有患者休克或者處于顱內(nèi)的病變以后,都會出現(xiàn)瞳孔變大。所以,通過檢查,通過判斷瞳孔大小,就能對患者病情進(jìn)行判斷。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2023/12/22收聽(90364)
瞳孔大小隨年齡、人種、屈光狀態(tài)、光線強(qiáng)弱、目標(biāo)遠(yuǎn)近,及情緒變化而有不同,一般為2-5mm,平均4mm左右。新生兒瞳孔很小,出生3周后才開始擴(kuò)大,青年人比中年人大,20-50歲的人在陽光下瞳孔直徑為2-3mm,到老年又再縮小。遠(yuǎn)視眼瞳孔較小,近視眼瞳孔較大,白種人較黃種人略大,雙眼向前注視時雙側(cè)瞳孔是等大的,雙眼用力向一側(cè)偏斜時,外轉(zhuǎn)眼瞳孔稍大于內(nèi)轉(zhuǎn)眼的瞳孔。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/27收聽(18868)
"瞳孔距離如果是雙眼瞳孔間的距離,應(yīng)該是指瞳距,而瞳距是隨著面部眼間距的大小而變化。兒童的瞳距較小,成人的瞳距較大,沒有所謂的固定正常值。如果是指瞳孔直徑,嬰幼兒的瞳孔直徑較小,一般為1.5-2mm左右,而大齡兒童或者青少年的瞳孔直徑較大,為3.5mm左右。老年人的瞳孔直徑又相對青年人較小,大約為2.5mm左右。如果雙眼的瞳孔直徑不等,可能存在視神經(jīng)或者大腦的疾病,必須進(jìn)一步進(jìn)行檢查才能明確。"
麥偉虎│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/04/13收聽(86622)
瞳孔大小的正常值為2.5-4mm,瞳孔具體的大小因人而異。兒童和青少年的瞳孔相對較大,老年人的... 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/11/06播放(53326)
瞳孔大小的正常值為2.5-4mm,瞳孔具體的大小因人而異。兒童和青少年的瞳孔相對較大,老年人的...
施愛群│中日友好醫(yī)院
2023/11/06播放(53326)
"人眼瞳孔的直徑的正常值,在自然的彌散的光線下,大概是2.5-4mm左右,每個人的大小也不太一樣,幼兒、老年人瞳孔直徑可能略微會小一些。瞳孔是眼睛里面一個非常重要的組織,是虹膜中間形成圓形的洞,這個就叫瞳孔。瞳孔參與了眼睛里面非常重要的功能,瞳孔有對光反射,也就是對于光線照射以后,瞳孔會迅速縮小,這種反應(yīng)是眼睛正常神經(jīng)反射的一個活動。對于眼睛本身來說,強(qiáng)光照射會對眼內(nèi)組織有一定的影響,紫外線太強(qiáng)會損傷到眼底,強(qiáng)光照射的時候瞳孔會縮小,使強(qiáng)光不要太多地進(jìn)入眼內(nèi)。瞳孔還參與了視物時的調(diào)節(jié)作用,眼睛在看東西的時候,尤其看近處的時候,兩個眼睛集合到中間,瞳孔縮小,參與了調(diào)節(jié)過程。瞳孔是屈光通路里一個非常重要的組織,光線要通過角膜、房水、晶狀體打到視網(wǎng)膜。在角膜后面房水和晶狀體中間的就是瞳孔,如果瞳孔出現(xiàn)了問題,比如說出現(xiàn)膜閉,即一些炎癥產(chǎn)生一些纖維膜,把瞳孔閉合,這時光線就不能從瞳孔繼續(xù)進(jìn)入到眼內(nèi),視物時會受到很大影響。瞳孔也是眼睛里面房水循環(huán)的一個通路,如果瞳孔出現(xiàn)問題比如膜閉,房水便不能夠很好地進(jìn)行循環(huán),眼壓會升高,可能會產(chǎn)生繼發(fā)性青光眼。所以,瞳孔對于眼睛的功能起到了非常重要的作用。瞳孔的大小因人而異,有一些病人會使瞳孔放大,比如青光眼或者一些神經(jīng)科的疾病,還有一些疾病會使瞳孔縮小,比如眼內(nèi)炎癥等,會導(dǎo)致瞳孔縮小,甚至是膜閉。因此,從瞳孔的大小以及對光反射,可以判斷眼睛患有何種疾病。"
郭佳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/09收聽(77738)
"人的雙眼瞳孔等大等圓,位置居中,邊緣也整齊。正常成人的瞳孔在彌散光線下直徑大概在2.5-4mm,幼兒和老年人稍微偏小一些。用手電筒直接照射眼睛,眼睛瞳孔迅速縮小的反應(yīng)就是直接對光反射,而照射右眼睛,左眼睛也會發(fā)生瞳孔的收縮,這種叫做間接的對光反射。兩個眼睛瞳孔大小不一樣,常見于RAPD,也叫相對性傳入性瞳孔障礙,這種情況就會發(fā)現(xiàn)健康的眼睛瞳孔是保持正常的收縮狀態(tài),而患病眼睛的瞳孔處于散大的狀態(tài)。這種癥狀的表現(xiàn),提示有可能是單眼的球后視神經(jīng)炎或者缺血性視神經(jīng)病變,有時候晚期的青光眼也會出現(xiàn)類似的癥狀,所以瞳孔對很多神經(jīng)反射或者全身病的診斷有重要意義。有一種比較特殊的情況,即正常人也可能有類似這種大小不一樣的情況,但是相差的不會很大,如果在明亮或者暗環(huán)境下,兩者的大小差別變化不大,認(rèn)為是正常的生理性現(xiàn)象。"
孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/11/04收聽(62536)
瞳孔大小的變化以及對光的反應(yīng)。除了可以反映眼科本身的疾病以外,還可以反映全身的疾病。主要對內(nèi)科疾病以及神經(jīng)內(nèi)科、腦外科疾病的鑒別、診斷和治療方面都很有價值。對于昏迷的病人驚厥、抽搐、休克以及食物和藥物中毒、呼吸循環(huán)衰竭病人的判斷,對于顱腦損傷的病人根據(jù)瞳孔的變化可以判斷顱腦損傷的部位,腦出血腦梗塞的病人也可以判斷顱腦出血或者埂塞的大致部位。如果及時動態(tài)的觀察瞳孔變化,可以預(yù)示某些疾病的預(yù)后或者某些疾病加重的先兆,可以抓住最佳時機(jī)來進(jìn)行救治病人。
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/02/11收聽(71654)
"正常人瞳孔大小是2-4mm,兩邊對稱,并且對光反射靈敏。如果瞳孔散大固定,同時大動脈搏動消失、呼吸停止,一般臨床上叫做呼吸心跳停止,也就是所說的發(fā)生了臨床死亡。對發(fā)現(xiàn)瞳孔散大、沒有對光反射的病人,先看引起呼吸心跳驟停原因,如果是意外,可能盡力搶救。如果是有器質(zhì)性疾病,對根本原因進(jìn)行治療,比如心源性與心肌梗死的室顫,就要進(jìn)行除顫治療,搶救時間在4-8分鐘。如果4-8分鐘能夠恢復(fù)呼吸和心跳,搶救還有一定意義。如果超過4-8分鐘,大腦處于長期的缺氧狀態(tài),再生存的幾率就很小,此時如果出現(xiàn)瞳孔放大,原則上患者很難存活。除了這些看到這些生命征象瞳孔散大之外,有時候可能會有瞳孔散大,會使用一些擴(kuò)瞳的藥物或者是其他手術(shù)治療,比如青光眼手術(shù)治療,也會出現(xiàn)瞳孔散大,這個時候需要結(jié)合病人的既往病史和一般狀況進(jìn)行判定,并不是所有瞳孔散大都提示病人死亡。"
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/27收聽(84774)
"因為瞳孔的直徑和光線的強(qiáng)弱有關(guān)系,會隨著光線的強(qiáng)弱擴(kuò)大和收縮,瞳孔的直徑正常值是一個范圍,一般在2-4mm之間,平均值是2.5mm左右,雙眼的瞳孔直徑差,小于0.25mm,而且雙眼的瞳孔,應(yīng)該是等大同圓,瞳孔的光反射靈敏。瞳孔在受到外傷或者眼部疾病,或者藥物性作用以后,可以形成擴(kuò)大或縮小,瞳孔過大會影響到視力,具體情況應(yīng)該在眼科進(jìn)一步檢查,根據(jù)導(dǎo)致瞳孔異常的原因針對治療。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2023/12/01收聽(54568)
"瞳孔大小不一樣,主要見于以下幾種情況。1、青光眼急性發(fā)作,對于單眼青光眼急性發(fā)作的病人,急性發(fā)作的眼睛在高眼壓下,瞳孔散大,而另一只未發(fā)作的眼睛,瞳孔維持正常,因此出現(xiàn)兩只眼睛瞳孔大小不一樣的情況。2、外傷所致的外傷性瞳孔散大或者是外傷導(dǎo)致瞳孔緣撕裂引起的瞳孔散大。3、顱內(nèi)感染,顱內(nèi)的腫瘤或者是顱內(nèi)出血所引起的瞳孔散大。4、視神經(jīng)的病變,如視神經(jīng)炎、視神經(jīng)的腫瘤或者是眼眶的腫瘤壓迫視神經(jīng)所導(dǎo)致的瞳孔散大。5、動眼神經(jīng)麻痹引起的瞳孔散大。"
趙瑞苓│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/06/28收聽(24620)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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