鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
結(jié)直腸肛門外科
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手術(shù)前清腸常用的藥物有電解質(zhì)復(fù)合物，對(duì)腸管的電解質(zhì)紊亂影響較小，可盡可能保持腸道水、電解質(zhì)的平衡狀態(tài)，包括聚乙二醇、舒泰清等。此類藥物可能味道欠佳，可以兌無(wú)色帶甜味的飲料一起喝，不可以喝有色的溶液，因?yàn)橛猩娜芤汉认氯ズ?，無(wú)法分別出是由于瀉藥、清腸藥引起的腸道炎性刺激，還是喝下有色飲料引起。
通常不建議用特殊藥物，如甘露醇、番瀉葉，因?yàn)榇祟愃幬锎碳ば暂^大，尤其是番瀉葉，對(duì)于腸道生態(tài)平衡破壞較嚴(yán)重，甘露醇有時(shí)還會(huì)造成腸管積氣。
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"如果患者身體條件比較好，可以耐受腸道準(zhǔn)備，并且腸道內(nèi)沒(méi)有梗阻的情況下，可以喝和爽，也就是復(fù)方聚乙二醇口服液。它是屬于容量性的腹瀉，一般一袋和爽要配2000-3000ml的溫水，患者分2次喝下去以后，來(lái)回的走動(dòng)并且用手揉搓腹部。它的作用的原理是將腸道內(nèi)的大便以及腸壁上的糞渣一起排出體外，常規(guī)會(huì)排5-6次大便，最后可能是清水樣的大便。如果患者考慮有不全性的腸梗阻，一般不建議用和爽來(lái)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，因?yàn)榇罅康囊后w下來(lái)以后有可能會(huì)引起急性的腸梗阻。一般建議用石蠟油來(lái)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，但是石蠟油腸道準(zhǔn)備比較慢，一般手術(shù)之前提前2-3天來(lái)進(jìn)行準(zhǔn)備，每天可以喝3次，每次可以喝50ml石蠟油。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/08/06收聽(tīng)(86058)
手術(shù)前清腸也就是腸道準(zhǔn)備，不同的手術(shù)，腸道準(zhǔn)備的要求是不一樣的。如果是結(jié)直腸的手術(shù)，對(duì)腸道準(zhǔn)備的要求非常高，在手術(shù)的時(shí)候要保證腸道內(nèi)完全干凈，也就是一點(diǎn)糞便都沒(méi)有。如果是胃的手術(shù)或者是腹腔內(nèi)其他臟器的手術(shù)，比如肝臟、胰腺手術(shù)，也要求清腸，但是要求的結(jié)果不是特別的高，一般只需要少量的口服清腸的藥就可以了。常規(guī)使用的藥包括復(fù)方聚乙二醇、甘露醇、復(fù)方聚乙二醇，是一種物理性的導(dǎo)瀉藥，喝一袋藥，同時(shí)要喝2000-3000ml的水，通過(guò)物理的作用將腸道內(nèi)的糞便排出體外。甘露醇在進(jìn)行腹瀉的時(shí)候，效果特別好，但是容易引起脫水，而且甘露醇清腸以后，如果手術(shù)過(guò)程中使用電刀，有可能會(huì)發(fā)生爆炸。
2023/06/01收聽(tīng)(32758)
"腸鏡前清腸餓得頭暈，可以靜脈輸液，給予腸道外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充?；颊哌M(jìn)行腸鏡檢查前一天，醫(yī)生會(huì)要求清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。腸鏡檢查當(dāng)天，給予聚乙二醇電解質(zhì)散等藥物進(jìn)行導(dǎo)瀉，患者停止進(jìn)食，飲用電解質(zhì)散水后，力爭(zhēng)排空腸腔。有些體質(zhì)虛弱的患者可能耐受不了長(zhǎng)時(shí)間的饑餓，會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力，甚至出現(xiàn)出冷汗、眼發(fā)黑、心慌等低血糖反應(yīng)。此種情況需要立即臥床休息，報(bào)告醫(yī)生后給予靜脈輸液，補(bǔ)充糖、鹽、電解質(zhì)、氨基酸、維生素等營(yíng)養(yǎng)成分，加強(qiáng)腸道外的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。一般這種情況都是一過(guò)性，補(bǔ)液后很快會(huì)緩解，待身體機(jī)能恢復(fù)后再進(jìn)行腸鏡檢查。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2023/06/09收聽(tīng)(83588)
"人在臨終之前清腸時(shí)間比較快，但不是固定的，每個(gè)人的清腸時(shí)間并不相同，不能一概而論。人在臨終之前由于肛門括約肌松弛、尿道括約肌松弛，將大小便排凈的過(guò)程稱為清腸。這一過(guò)程是被動(dòng)的，往往較快，但是腸道的蠕動(dòng)以及腸內(nèi)容物的多少會(huì)影響清腸的過(guò)程。如果患者腸道內(nèi)大便較多，而且既往有腸蠕動(dòng)慢、便秘的患者往往會(huì)出現(xiàn)清腸時(shí)間長(zhǎng)，而腸內(nèi)容物較少或長(zhǎng)期沒(méi)有進(jìn)食的患者清腸的過(guò)程會(huì)很快。所以每個(gè)人的清腸時(shí)間并不相同，個(gè)體差異較大。生老病死是自然法則，任何人都不能例外。但對(duì)于對(duì)老人的臨終關(guān)愛(ài)是非常有必要的，不但要關(guān)心冷暖，還要在心靈上給予慰籍，要讓老人安詳和有尊嚴(yán)的離去。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/07收聽(tīng)(34474)
"做腸鏡瀉藥什么時(shí)候喝合適，要分清楚病人是平素大便正常的，還是一個(gè)便秘的患者，如果是慢性便秘或者便秘很嚴(yán)重，平時(shí)需要依靠瀉藥才能拉干凈的病人，建議可能瀉藥要提前1-2天開(kāi)始喝，而在做腸鏡前最好是能夠提前6個(gè)小時(shí)喝完瀉藥。目前通常喝的瀉藥有兩大類，一個(gè)是甘露醇，另外一個(gè)是聚乙二醇。甘露醇建議病人在檢查前4-6小時(shí)喝完即可；而聚乙二醇恒康正清一般是要分次喝服，在檢查的前一天晚上喝完1次瀉藥，可以喝1-2包，喝完之后我們可以囑病人多喝水、多運(yùn)動(dòng)，而另外1包瀉藥可以建議病人在當(dāng)日檢查提前6-8個(gè)小時(shí)進(jìn)行開(kāi)始服用.如果是無(wú)痛腸鏡，建議最好提前到8個(gè)小時(shí)開(kāi)始喝，喝完之后可以再喝一點(diǎn)水，保證在做無(wú)痛腸鏡前6小時(shí)不能再進(jìn)水進(jìn)食，否則麻藥無(wú)法打.而對(duì)于普通腸鏡，只要在提前6小時(shí)之前喝最后1次瀉藥即可。"
趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院
2023/01/01收聽(tīng)(88226)
做腸鏡前需要服用導(dǎo)瀉藥，而服用導(dǎo)瀉藥的時(shí)間需根據(jù)藥物成分以及何時(shí)做腸鏡決定。通常受檢者會(huì)在做腸... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/26播放(51148)
做腸鏡前需要服用導(dǎo)瀉藥，而服用導(dǎo)瀉藥的時(shí)間需根據(jù)藥物成分以及何時(shí)做腸鏡決定。通常受檢者會(huì)在做腸...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/26播放(51148)
做電子結(jié)腸鏡檢查之前所行腸道準(zhǔn)備喝的瀉藥有33%的硫酸鎂溶液、甘露醇注射液、磷酸鈉鹽口服溶液、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，具體的藥物要根據(jù)所就診的醫(yī)院、藥房所采購(gòu)的藥品而定。對(duì)于上述瀉藥的使用方法以及注意事項(xiàng)，一定要咨詢消化內(nèi)鏡中心的醫(yī)護(hù)人員或者消化內(nèi)科的醫(yī)生。在做腸道準(zhǔn)備時(shí)不光喝瀉藥，還需要配合大量的飲水才能有利于排便，而且還需要配合多走動(dòng)，才可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，可以更好的將腸道里的糞便給清理干凈。如果腸道準(zhǔn)備不干凈會(huì)影響腸鏡的操作，有可能會(huì)因?yàn)榧S便的影響而導(dǎo)致漏診、誤診，所以一定要重視腸道準(zhǔn)備。
陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/11/04收聽(tīng)(80388)
"腸鏡檢查前可以服用聚乙二醇電解質(zhì)散劑、復(fù)方磷酸氫鈉片、硫酸鎂等類型藥物，聚乙二醇電解質(zhì)散劑主要成分有聚乙二醇、無(wú)水硫酸鈉、氯化鈉等，在醫(yī)學(xué)臨床上此藥物主要用于腸道內(nèi)窺鏡檢查或術(shù)前準(zhǔn)備，由于此藥物含有配制性電解質(zhì)，所以可以有效預(yù)防人體腸道液的電解質(zhì)交換。復(fù)方磷酸氫鈉片作為鹽類瀉劑，其可以通過(guò)高滲透壓的作用，減少腸內(nèi)水分吸收，加快體內(nèi)物質(zhì)排出，其適用于直腸、大腸、乙狀結(jié)腸等腸鏡檢查，或鋇餐造影檢查前的腸道內(nèi)容物清理治療。硫酸鎂作為導(dǎo)瀉藥劑應(yīng)用，需要配合葡萄糖酸鈣、氯化鈉等類型藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥，以免造成患者出現(xiàn)有電解質(zhì)紊亂、脫水等繼發(fā)性病癥出現(xiàn)。"
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/15收聽(tīng)(35148)
每日飲水量的原則是每天至少要＞500ml，但是不建議＞3000ml，因?yàn)閿z水過(guò)少可能導(dǎo)致攝入不... 張晏│北京醫(yī)院 2023/06/29播放(82106)
每日飲水量的原則是每天至少要＞500ml，但是不建議＞3000ml，因?yàn)閿z水過(guò)少可能導(dǎo)致攝入不...
張晏│北京醫(yī)院
2023/06/29播放(82106)
每次喝水的量，其實(shí)沒(méi)有固定量，只需每天飲水的總量是在正常范圍內(nèi)便可。通常健康正常成年人的每天飲... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/02播放(81832)
每次喝水的量，其實(shí)沒(méi)有固定量，只需每天飲水的總量是在正常范圍內(nèi)便可。通常健康正常成年人的每天飲...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/07/02播放(81832)
從腎臟病的角度而言，通常要求每天喝水要在1.5L以上，正常人每天的尿量大概在1.5L，加上通過(guò)... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/07播放(44541)
從腎臟病的角度而言，通常要求每天喝水要在1.5L以上，正常人每天的尿量大概在1.5L，加上通過(guò)...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/07播放(44541)
正常成年人每天需要的水量約為1500-2000mL，其中水的來(lái)源有飲水、食物水還有代謝水。正常情況下，每天的飲水量大約是1000-1300mL，食物當(dāng)中含的水量約為700-900mL。需要攝入的水量和身體的狀況是有關(guān)系的，例如在夏季或者運(yùn)動(dòng)以后出了很多汗，這個(gè)時(shí)候要適當(dāng)?shù)脑黾语嬎?，才能夠保證出入量的平衡，還有身體發(fā)生疾病的時(shí)候，例如在患胃腸炎的時(shí)候，如果嘔吐、腹瀉，這時(shí)也要適當(dāng)?shù)卦黾语嬎?，以防身體出現(xiàn)脫水的癥狀。需要注意的是不要等到特別口渴了才去喝水，因?yàn)榭诳适且环N身體的保護(hù)性反應(yīng)，出現(xiàn)口渴了，說(shuō)明身體當(dāng)中已經(jīng)有一定程度的缺水了。同時(shí)在飯前也不要大量的飲水。因?yàn)轱埱按罅匡嬎畷?huì)沖淡消化液，影響食物的消化和吸收。
王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/26收聽(tīng)(14184)
蜂蜜水每天可以服用3-5g，泡40℃左右的溫開(kāi)水調(diào)和成50-80ml的溫水服用，每天服用1次，通常在早餐后30-60分鐘內(nèi)口服最為合適。水溫不宜過(guò)熱，也不宜過(guò)冷，過(guò)熱時(shí)就會(huì)破壞蜂蜜中的有些成分，如果水溫過(guò)冷蜂蜜中的糖分并不會(huì)溶解。另外蜂蜜水的濃度不宜過(guò)高，以免出現(xiàn)葡萄糖攝取過(guò)多，長(zhǎng)期飲用高濃度的蜂蜜，還會(huì)對(duì)胃黏膜造成一定的刺激和損傷。蜂蜜水不宜每天服用的次數(shù)過(guò)多，每天服用1次，每次服用50-80ml就足夠了。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/25收聽(tīng)(35902)
"蒲公英如果代茶飲，一般10g左右就可以了，但是在臨床中根據(jù)病人病情的不同，可能會(huì)加大用量，比如有的時(shí)候?qū)τ趪?yán)重的乳癰、肺炎或者是泌尿系感染，可能會(huì)用到30g，但是作為普通的飲品，10g就可以了，它有清熱解毒、消腫散結(jié)、利尿通淋的作用。還要提醒蒲公英畢竟是藥用的，是苦、甘而寒的，如果長(zhǎng)期喝的量很大，這種寒性的藥物會(huì)傷到脾胃的陽(yáng)氣，會(huì)出現(xiàn)胃怕涼、胃疼的現(xiàn)象，因此如果喝一些，沒(méi)有問(wèn)題，不建議長(zhǎng)期大量的去喝。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/21收聽(tīng)(53948)
中國(guó)居民膳食指南中推薦居民每天喝奶，并且每天有300g奶類攝入。奶里蛋白質(zhì)含量在3%左右，并且... 王朝霞│洛陽(yáng)市中心醫(yī)院 2023/12/29播放(75874)
中國(guó)居民膳食指南中推薦居民每天喝奶，并且每天有300g奶類攝入。奶里蛋白質(zhì)含量在3%左右，并且...
王朝霞│洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2023/12/29播放(75874)
"每日的飲水情況，很多人自然會(huì)想到每天要喝8杯水，但是8杯水到底有多大的杯子和多少的量，可能很多人并沒(méi)有概念，對(duì)于正常人而言，一天要喝的水大概是1500-2000mL之間，當(dāng)然僅僅對(duì)于正常人而言。對(duì)于很多患有某些疾病的患者而言，往往要喝更多的水，比如對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者，或者對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染的患者，往往需要喝更多的水來(lái)增加尿液的排泄。往往對(duì)于患者，強(qiáng)調(diào)通過(guò)多喝水使得每日的尿量在2000mL以上，就能夠達(dá)到預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，還有預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石的作用。"
龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/28收聽(tīng)(55566)
如果要喝蘇打水，建議每天總共攝入蘇打水的量為350ml左右，一天內(nèi)可以分開(kāi)多次飲用。蘇打水是弱堿性的，每天適量補(bǔ)充對(duì)身體有好處，但是不可以過(guò)量飲用，否則會(huì)引起堿中毒，主要表現(xiàn)為惡心、頭疼，嚴(yán)重會(huì)昏迷。早起喝蘇打水有助于腸胃蠕動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝，可以達(dá)到消化通便的作用，長(zhǎng)期堅(jiān)持消化系統(tǒng)會(huì)大大改善，免疫力也會(huì)增強(qiáng)。運(yùn)動(dòng)過(guò)后身體出汗比較多，處于一個(gè)酸性狀態(tài)，喝點(diǎn)蘇打水可以調(diào)節(jié)身體酸堿平衡，快速止渴，排除體內(nèi)毒素。如果由于吃甜食或者是胃酸分泌過(guò)多的人群，可以通過(guò)飲用蘇打水來(lái)中和胃酸，緩解胃痛的不適感。
宋新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/12/02收聽(tīng)(43668)
成人每日飲水量是2500-3500mL，指的是正常人除平均每日攝入的水分以外，含水量較多的水果、牛奶制品、液體飲料、活性飲料，包括碳酸飲料，都可以作為攝入液體的指數(shù)進(jìn)行計(jì)算。但是具體需要根據(jù)情況分析，如果運(yùn)動(dòng)量大，或體能消耗過(guò)量，或從事過(guò)量的劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，需要再多補(bǔ)充體液500-1000mL。如果出汗量多，或失血量、失水量較多，也需要繼續(xù)補(bǔ)充體液，每日飲3500mL水就相對(duì)不足，需要繼續(xù)補(bǔ)充1000-1500mL左右的飲用水，每日總攝入量在4500-5000mL到內(nèi)都屬于正常水平。
2023/12/26收聽(tīng)(19806)
結(jié)腸鏡檢查要進(jìn)行腸道清潔，目前服用的藥物一般都是復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，商品名為和爽、舒泰清、福... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/08播放(28723)
結(jié)腸鏡檢查要進(jìn)行腸道清潔，目前服用的藥物一般都是復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，商品名為和爽、舒泰清、福...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/08播放(28723)
"股癬是皮膚表面真菌侵犯后感染的皮膚疾病，發(fā)生于大腿內(nèi)側(cè)、外陰，夏秋季節(jié)容易發(fā)作，肥胖、多汗和糖尿病最容易出現(xiàn)。股癬的治療以外用藥物為主，各類的抗真菌藥物，包括硝基咪唑類軟膏、丙烯胺類軟膏、環(huán)吡酮胺類軟膏、阿莫羅芬類軟膏等均可以使用，如果感染比較嚴(yán)重，可以聯(lián)合口服的抗真菌類藥物，比如特比萘芬片。需要注意腹股溝部位器官皮膚比較嬌嫩，用藥應(yīng)該選擇溫和制劑，以免局部皮膚刺激反應(yīng)。治療期間褲子透氣性良好，避免局部過(guò)緊產(chǎn)生摩擦的現(xiàn)象，多清洗感染部位的皮膚，避免出現(xiàn)細(xì)菌或者真菌滋生現(xiàn)象。"
魏群│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/14收聽(tīng)(74846)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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