腎功能衰竭有急性衰竭和慢性衰竭之分，急性腎衰竭從機(jī)制上面有腎前性、腎后性、腎性等三個(gè)方面的原因。腎前性是有效容量不足，即體內(nèi)液體不足，造成腎臟灌注不足，引起腎臟細(xì)胞損傷。如絕對(duì)的不足有腹瀉、大汗淋漓，以及失液、失血等，這種原因引起有效容量不足，繼而會(huì)引起腎臟灌注不足，造成腎臟細(xì)胞壞死。還有相對(duì)分布不足，如使用非甾體消炎藥，使用ACEI，ARB之類的藥物，造成機(jī)體的容量分布在不同部位，造成腎小球容量灌注不足，繼而引起腎小球或者腎小管、腎間質(zhì)、腎血管損傷，造成腎臟損害。
腎后性因素引起的因素主要是有結(jié)石、腫瘤或囊腫、狹窄等，使機(jī)體尿路排出過(guò)程中梗阻；還有腎小球疾病或腎小管、腎間質(zhì)、腎血管等引起的疾病，包括原發(fā)性肌瘤；繼發(fā)性因素如高血壓、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙肝腎等，在全身疾病的同時(shí)累及到腎臟，引起腎臟病變。慢性腎衰竭是發(fā)展為慢性進(jìn)展性的病變，最終會(huì)累及到腎小球、腎小管、腎間質(zhì)以及腎血管，造成腎小球部位纖維化，最后造成功能進(jìn)展不可逆。
