??谑腥嗣襻t(yī)院
血液科
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骨髓瘤一般好發(fā)于中老年人,可通過(guò)基因移植治療推遲復(fù)發(fā)時(shí)間。臨床多推薦自體移植,療效較好,有希望根治骨髓瘤。但移植相關(guān)的死亡率較高,因?yàn)榛颊吣挲g偏大,很多患者無(wú)法耐受異基因的造血干細(xì)胞移植。通常推薦60歲以下的骨髓瘤患者,首選自體的造血干細(xì)胞移植。異基因造血干細(xì)胞移植只適用于比較年輕、狀況比較好而且疾病高危的特定人群。
做自體移植的目的為推遲復(fù)發(fā)時(shí)間,自體造血干細(xì)胞的移植較單純藥物治療,患者可獲得更長(zhǎng)的緩解期。
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"對(duì)于骨髓瘤是怎么樣引起的,目前病因尚不能明確,可能是與電離輻射、化學(xué)毒物、遺傳傾向性、長(zhǎng)期抗原的刺激和某些病毒感染有關(guān)。目前認(rèn)為骨髓瘤的發(fā)生和發(fā)展,是一個(gè)多步驟的過(guò)程,期間發(fā)生了一系列的細(xì)胞遺傳學(xué)或者是基因的改變。一般骨髓瘤細(xì)胞的大量增殖和骨髓瘤細(xì)胞分泌的大量的異常M蛋白,會(huì)導(dǎo)致骨髓瘤的發(fā)生,直接導(dǎo)致臨床上各種癥狀的出現(xiàn),比如貧血、骨骼的疼痛或者是溶骨性的骨質(zhì)破壞,高鈣血癥和腎功能不全情況,一般多發(fā)生于中老年人。男女發(fā)病率一般為3:2。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/28收聽(tīng)(28332)
"骨髓瘤是漿細(xì)胞的一種惡性增殖性疾病。骨髓中克隆性的漿細(xì)胞異常增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或者是片段,也就是M蛋白,M蛋白可以導(dǎo)致相關(guān)的器官或者是組織損傷。骨髓瘤臨床上常見(jiàn)骨痛、貧血、腎功能不全,感染,而且是預(yù)后不良的一種惡性腫瘤。"
胡桂英│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/11/17收聽(tīng)(85656)
"惡性骨髓瘤就是多發(fā)性骨髓瘤,是漿細(xì)胞的惡性腫瘤,病人可以表現(xiàn)為骨骼破壞、腎臟損傷和血液系統(tǒng)損傷等三大表現(xiàn)。得了骨髓瘤以后首先不要緊張,要根據(jù)各種檢查完善骨髓瘤的分期,在臨床上骨髓瘤分為三期,分期以后就可以給予相應(yīng)的治療。最常用的辦法就是應(yīng)用硼替佐米治療,這是一種治療惡性骨髓瘤的分子靶向藥物,對(duì)骨髓瘤有良好的治療效果,但副作用就是容易引起周?chē)窠?jīng)炎,皮下注射可以明顯減少周?chē)窠?jīng)炎的發(fā)生率。同時(shí),現(xiàn)在除了硼替佐米以外,來(lái)那度胺也用于多發(fā)性骨髓瘤的治療。來(lái)那度胺具有免疫調(diào)節(jié)和抑制腫瘤細(xì)胞血管增長(zhǎng)的作用,臨床效果良好,副作用較輕。所以得了骨髓瘤不要緊張,現(xiàn)在有特效的藥物治療多發(fā)性骨髓瘤,效果很好。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2023/12/08收聽(tīng)(18994)
骨髓瘤又稱(chēng)為多發(fā)性骨髓瘤,屬于惡性漿細(xì)胞性疾病,其病因尚不明確,可能與遺傳因素及生活環(huán)境相關(guān)。... 丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/09/04播放(95630)
骨髓瘤又稱(chēng)為多發(fā)性骨髓瘤,屬于惡性漿細(xì)胞性疾病,其病因尚不明確,可能與遺傳因素及生活環(huán)境相關(guān)。...
丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/09/04播放(95630)
骨髓瘤也就是通常所說(shuō)的骨髓癌,它和淋巴瘤也是一樣的,雖然都叫瘤,但實(shí)際上是一種癌癥,骨髓瘤就是發(fā)生于我們骨髓的漿細(xì)胞的一種異常的單克隆惡性疾病,我們稱(chēng)之為骨髓瘤。骨髓瘤的病人它的主要的表現(xiàn)就是以骨痛,血液和尿里面有異常的這種球蛋白,我們也稱(chēng)之為M蛋白造成的血黏度增高,病人還會(huì)表現(xiàn)為貧血。除此以外,它和白血病比較類(lèi)似,這種病人免疫力也下降,病人也會(huì)非常容易感染。
肖暉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/20收聽(tīng)(93300)
"骨髓瘤是一種起源于骨髓漿細(xì)胞惡性增生性疾病,一般為多發(fā)性即多發(fā)性骨髓瘤,少數(shù)可以單發(fā),但部分病例最終可發(fā)展成為多發(fā)性,病變常發(fā)生于紅骨髓。引發(fā)骨髓瘤的病因有很多,但病因并不十分明確,具體包括以下幾個(gè)方面:第一、電離輻射,電離輻射這種因素是最危險(xiǎn)的因素,可能是導(dǎo)致為多發(fā)性骨髓瘤的重要因素。第二、環(huán)境因素,由于空氣污染、環(huán)境污染程度在不斷的加重,大氣中出現(xiàn)了很多對(duì)人體有害的氣體,特別是苯以及其它有機(jī)溶劑,是導(dǎo)致多發(fā)性骨髓瘤的高危因素。第三、據(jù)調(diào)查也與一些慢性炎癥刺激有著密切的關(guān)系,由于慢性炎癥持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致人體的一些淋巴細(xì)胞出現(xiàn)突變或者增殖異常等情況,這樣有可能導(dǎo)致該種疾病的發(fā)生。除此之外,與病毒感染也有一定的關(guān)系。第四、個(gè)人的生活習(xí)慣,包括飲食的情況、睡眠情況也可能與該疾病發(fā)展有一定的關(guān)系,以及精神因素、焦慮或者暴躁等不良情緒也會(huì)引起相關(guān)疾病的產(chǎn)生。因此,骨髓瘤的發(fā)病原因有很多,建議患者一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免危險(xiǎn)因素,以防疾病的發(fā)生。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/06/02收聽(tīng)(19790)
"骨髓瘤的形成由很多的因素所導(dǎo)致,其中既包含了遺傳因素,也包含了環(huán)境因素。此外,一些生物因素在骨髓瘤的發(fā)生中也具有一定作用,具體如下:1、在遺傳因素方面,雖然骨髓瘤并不是一種遺傳性疾病,但是如果在家族中有骨髓瘤患者,尤其是在近親屬中有骨髓瘤患者,一個(gè)人患骨髓瘤的幾率就會(huì)明顯的增加。2、在環(huán)境因素中,既包含了工作環(huán)境,也包含了生活環(huán)境。如果在這些環(huán)境之中長(zhǎng)期接觸到一些電離輻射、物理輻射,比如常說(shuō)的X射線、γ射線等,這些都會(huì)造成骨髓瘤的發(fā)生。3、骨髓瘤形成的生物因素主要是一些慢性感染,長(zhǎng)期慢性感染有可能導(dǎo)致骨髓瘤細(xì)胞的惡性改變。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/10/15收聽(tīng)(20412)
骨髓瘤是指發(fā)生于骨髓漿細(xì)胞的一種異常的單克隆惡性疾病。以骨痛為主要臨床表現(xiàn),部分患者可伴有貧血... 肖暉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/08/23播放(91254)
骨髓瘤是指發(fā)生于骨髓漿細(xì)胞的一種異常的單克隆惡性疾病。以骨痛為主要臨床表現(xiàn),部分患者可伴有貧血...
2023/08/23播放(91254)
骨髓瘤的腫瘤細(xì)胞是漿細(xì)胞,漿細(xì)胞是體內(nèi)的B淋巴細(xì)胞,在接觸了抗原刺激以后不斷分化發(fā)育,成長(zhǎng)為最... 范蕓│北京醫(yī)院 2023/02/28播放(98676)
骨髓瘤的腫瘤細(xì)胞是漿細(xì)胞,漿細(xì)胞是體內(nèi)的B淋巴細(xì)胞,在接觸了抗原刺激以后不斷分化發(fā)育,成長(zhǎng)為最...
范蕓│北京醫(yī)院
2023/02/28播放(98676)
"骨髓瘤開(kāi)始渾身痛是非常常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),骨髓瘤的主要臨床表現(xiàn)就是全身的骨骼疼痛、貧血、腎功能損害、高鈣血癥,同時(shí)骨髓穿刺漿細(xì)胞明顯升高≥10%的情況。針對(duì)這種情況,主要治療針對(duì)漿細(xì)胞或者針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤,多發(fā)性骨髓瘤治療首先看病人是不適合移植,年齡<65歲,身體狀況好,可以在誘導(dǎo)化療緩解以后,加上自體干細(xì)胞移植,能夠進(jìn)一步的延長(zhǎng)患者無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間。身體狀況差,不適合自體干細(xì)胞移植,主要是誘導(dǎo)化療,直到病情進(jìn)展,誘導(dǎo)化療方案,包括免疫調(diào)節(jié)劑,如來(lái)那度胺、沙利度胺、泊馬度胺,而蛋白酶體抑制劑主要是硼替佐米、卡非佐米、伊沙佐米,還聯(lián)合激素,如地塞米松、強(qiáng)的松等等。骨髓瘤開(kāi)始渾身疼痛是病情的表現(xiàn)之一,主要治療手段就是全身治療為主。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/05/24收聽(tīng)(40898)
多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,異常的漿細(xì)胞可導(dǎo)致異常免疫球蛋白的分泌?;颊咭话銜?huì)出現(xiàn)骨骼損... 陶潔│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/25播放(91206)
多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,異常的漿細(xì)胞可導(dǎo)致異常免疫球蛋白的分泌?;颊咭话銜?huì)出現(xiàn)骨骼損...
陶潔│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/25播放(91206)
"根據(jù)不同方式,骨髓瘤分為5種或7種類(lèi)型,骨髓瘤如果不進(jìn)行任何治療,生存期在半年左右。若進(jìn)行積極有效的治療生存期可以達(dá)到5-10年,甚至更高。骨髓瘤的分型,主要有兩種方式,一般的分型可以分為5型,包括孤立型、多發(fā)型、彌漫型、髓外型和白血病型。根據(jù)免疫球蛋白的分類(lèi),它分為7種類(lèi)型,IgG型多見(jiàn),在所有骨髓瘤中的50%-60%容易感染,同時(shí)發(fā)生高鈣血癥和淀粉樣變;IgA型占發(fā)病率25%,還有明顯的高鈣血癥,合并淀粉樣變出現(xiàn)凝血異常以及顱內(nèi)出血的傾向比較多,預(yù)后比較差;IgD型很少見(jiàn),僅占1%左右,瘤細(xì)胞分化比較差,容易并發(fā)漿細(xì)胞性白血病,幾乎100%合并腎功能損害,生存期比較短;IgM型少見(jiàn),容易發(fā)生高粘滯血癥或者是雷諾氏現(xiàn)象;輕鏈型約占20%,80%以上有本周氏蛋白尿,容易合并腎功能衰竭和淀粉樣變性,預(yù)后很差;IgE型很罕見(jiàn);非分泌型約占1%以下,血與尿中沒(méi)有異常的免疫球蛋白,骨髓中漿細(xì)胞增高,有溶骨改變或者彌漫性骨質(zhì)疏松。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈骨髓癌和延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵。晚期病人要積極配合醫(yī)生的治療,保持樂(lè)觀的心態(tài),減輕癥狀,提高病人生存質(zhì)量。"
王少為│北京醫(yī)院
2023/02/25收聽(tīng)(57294)
"多發(fā)性骨髓瘤的主要指標(biāo)有以下幾個(gè)方面:第一、診斷骨髓瘤時(shí)的骨髓漿細(xì)胞比例,或者髓外漿細(xì)胞侵犯的部位。第二、骨髓瘤漿細(xì)胞分泌的異常M蛋白數(shù)值是升高還是降低,血清當(dāng)中免疫固定電泳或者尿的免疫固定電泳呈陰性或者陽(yáng)性,以及血清游離輕鏈值的下降程度。第三、還需要參考貧血以及腎功能損害程度、血鈣水平、骨破壞程度,特別是四肢骨以及顱骨等骨質(zhì)破壞的程度。"
2023/07/27收聽(tīng)(41928)
骨髓瘤的藥物多種多樣,最基本的化療藥是烷化劑馬法蘭聯(lián)合激素,對(duì)骨髓瘤患者有較好的治療效果。隨著... 趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/08播放(35727)
骨髓瘤的藥物多種多樣,最基本的化療藥是烷化劑馬法蘭聯(lián)合激素,對(duì)骨髓瘤患者有較好的治療效果。隨著...
趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/08播放(35727)
"骨髓瘤的治療還是比較復(fù)雜的,要按照不同類(lèi)別進(jìn)行治療,比如孤立性的漿細(xì)胞瘤,就要積極的做放療,而無(wú)癥狀的冒煙型骨髓瘤又沒(méi)有表現(xiàn),又不難受,又沒(méi)有癥狀,就可以密切觀察,可能發(fā)展很緩慢,有幾個(gè)月或幾年才發(fā)展,不要太著急治療,要密切觀察就好。而有癥狀就屬于活動(dòng)性的骨髓瘤,一定要積極的化療,要區(qū)分病人能不能做骨髓移植,如果做骨髓移植,條件要大劑量的化療,化療之后能控制病情,然后做骨髓移植,而且治療上以高劑量的化療藥為主,而還有一些不能做化療的,不能做骨髓移植的,還可以選擇其他藥物進(jìn)行治療,硼替佐米、萊納多安等藥物治療。另外,還有一些復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性的骨髓瘤,治療起來(lái)就比較復(fù)雜了,選擇硼替佐米加地塞米松或者是其他的一些新的一些藥物治療。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/05/12收聽(tīng)(68212)
多發(fā)性骨髓瘤是臨床一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤,病因到目前為止尚未明確,一般認(rèn)為其與遺傳學(xué)異常有關(guān),包... 高文│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/07/11播放(55084)
多發(fā)性骨髓瘤是臨床一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤,病因到目前為止尚未明確,一般認(rèn)為其與遺傳學(xué)異常有關(guān),包...
高文│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/07/11播放(55084)
" 骨髓瘤分兩類(lèi):一、冒煙型的骨髓瘤;二、活動(dòng)性骨髓瘤,也叫癥狀性骨髓瘤。冒煙型的骨髓瘤指骨髓中的漿細(xì)胞比例大于等于10%,骨髓中免疫球蛋白大于等于30g/L,但是缺乏貧血、腎功能損害、血鈣升高以及骨質(zhì)破壞等臨床表現(xiàn)?! “Y狀性骨髓瘤(活動(dòng)性骨髓瘤),除了前面講的診斷標(biāo)準(zhǔn)以外,有貧血、血鈣升高、腎功能損害及骨質(zhì)破壞的表現(xiàn)。冒煙型骨髓瘤每年有10%左右進(jìn)展為多發(fā)性骨髓瘤,不需要治療。但是癥狀性骨髓瘤(活動(dòng)性骨腫瘤)需要采用積極的治療手段。"
2023/05/06收聽(tīng)(34578)
"多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病,臨床表現(xiàn)比較多樣。第一、可以有骨痛、骨骼變形、病理骨折,骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子,可以激活破骨細(xì)胞,使骨質(zhì)溶解破壞。骨骼疼痛最常見(jiàn)的癥狀,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)破壞,引起病理性骨折,可以多處骨折同時(shí)存在。第二、有貧血和出血。貧血較為常見(jiàn)為首發(fā)癥狀,晚期可以出現(xiàn)血小板的減少,引起出血的癥狀,皮膚黏膜出血比較多見(jiàn),嚴(yán)重者可以見(jiàn)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血,可以出現(xiàn)肝脾、淋巴結(jié)腫大,骨髓瘤腎還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,肢體癱瘓、嗜睡昏迷、復(fù)視、失明、視力減退等。多發(fā)性骨髓瘤多見(jiàn)細(xì)菌感染,也可以見(jiàn)到真菌、病毒感染,最常見(jiàn)的為細(xì)菌性肺炎、泌尿系感染、敗血癥等。腎功能損害有50%-70%的患者可以出現(xiàn)。尿檢有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞管型,出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥等,還可以出現(xiàn)高黏滯綜合征,發(fā)生頭暈、眼花、視力障礙、出現(xiàn)淀粉樣變,常發(fā)生于舌皮膚、心臟、胃腸道等部位。有的患者可以出現(xiàn)腫塊,腫塊病理檢查多為漿細(xì)胞瘤,一般合并軟組織腫塊或者漿細(xì)胞瘤,患者預(yù)后不良生存期短,還可以出現(xiàn)血栓或者梗塞。發(fā)生的原因與腫瘤患者易栓及高黏滯綜合征等因素有關(guān)系。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/06/07收聽(tīng)(88748)
多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性疾病,屬于漿細(xì)胞疾病。治療通常采用化療方式,可以分為誘導(dǎo)治療、鞏固治... 陶潔│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/01播放(59070)
多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性疾病,屬于漿細(xì)胞疾病。治療通常采用化療方式,可以分為誘導(dǎo)治療、鞏固治...
2023/06/01播放(59070)
骨髓瘤是源于血液系統(tǒng)的腫瘤,類(lèi)型也有多種。從所謂預(yù)后相對(duì)較好的惰性腫瘤,到惡性度比較高、預(yù)后比... 張宇│浙江醫(yī)院 2023/05/03播放(55342)
骨髓瘤是源于血液系統(tǒng)的腫瘤,類(lèi)型也有多種。從所謂預(yù)后相對(duì)較好的惰性腫瘤,到惡性度比較高、預(yù)后比...
張宇│浙江醫(yī)院
2023/05/03播放(55342)
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