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    青霉素過敏性休克的急救措施

    2023-11-03 10:10播放 :

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    青霉素為臨床上常用抗生素,一旦發(fā)生過敏性休克將威脅生命,其發(fā)生過敏性休克的急救措施如下:

    一、停用藥物:包括靜脈、口服和肌肉注射。

    二、維持氣道開放、給氧:喉頭水腫發(fā)生窒息,為青霉素過敏性休克死亡的主要原因,發(fā)生休克后,需立刻將氣道打開,常用方法如氣管插管,甚至氣管切開。

    三、藥物搶救:

    1、腎上腺素:是首選藥物,可給予皮下或肌肉注射給藥,起效較快,必要時可反復(fù)給藥,重癥青霉素過敏還可將腎上腺素加入鹽水中,持續(xù)靜點。

    2、糖皮質(zhì)激素:常用地塞米松、甲強(qiáng)龍、氫化可的松,起效較快,可拮抗過敏性休克發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)。

    3、其他藥物:包括氣道擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇,以及口服脫敏藥,如西替利嗪。

    四、補(bǔ)液:發(fā)生過敏性休克后,有效循環(huán)血流量不足,除給予藥物搶救外,還需給予大量補(bǔ)液,維持循環(huán)穩(wěn)定。

    為避免青霉素過敏性休克,在使用青霉素類、阿莫西林類藥物時,應(yīng)進(jìn)行青霉素皮試檢測。若皮試呈陽性,應(yīng)盡量避免使用此藥物,就診時應(yīng)向接診醫(yī)師詳細(xì)如實說明既往青霉素過敏和皮試情況,以免發(fā)生錯誤用藥。

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    當(dāng)青霉素過敏性休克發(fā)生的時候,首先做到的就是應(yīng)該立即停藥,并且立即進(jìn)行就地?fù)尵?,使病人平躺,并且注意保暖,此時此刻應(yīng)該必須立刻首選1%的鹽酸腎上腺素皮下注射0.5-1mL,如果癥狀還是不緩解的,并且可以每隔半小時繼續(xù)或者是靜脈注射0.5ml,直至脫離危險。腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物,因為它具有一定的收縮血管、增加外周阻力的功能,這樣能夠興奮心肌,并且增加了心輸出量,同時達(dá)到松弛支氣管平滑肌的作用。因為常見的過敏性休克的表現(xiàn)就是臉部發(fā)紅、發(fā)紫,因為缺氧所造成的,也可能會產(chǎn)生喉部的血管腫脹,這樣會使病人呼吸困難。同時還應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的判斷和指揮,可以適時地給予糖皮質(zhì)激素,如地塞米松5-10mg靜脈注射或者是靜脈滴注,這個時候還可以根據(jù)病情給予升壓的藥物,像多巴胺或間羥胺等。如果病人一旦心跳驟停,必須立刻進(jìn)行胸外心臟擠壓,進(jìn)行人工搶救,心肺復(fù)蘇等??傊?,在進(jìn)行青霉素一系列容易過敏的藥物注射和服用的時候,應(yīng)該密切的觀察病人的狀態(tài),如果一旦有過敏情況的發(fā)生,一定要立刻進(jìn)行搶救。

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    李芊綿有來醫(yī)生健康科普平臺

    2023/08/01收聽(25408)

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