河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
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甲狀腺雙側(cè)葉彌漫性改變常見于慢性甲狀腺炎，即橋本甲狀腺炎和單純性甲狀腺腫，均可出現(xiàn)彌漫性甲狀腺腫大。如出現(xiàn)彌漫性甲狀腺腫大，基本是良性病變，可排除甲狀腺腫瘤，但需查甲狀腺功能，看甲狀腺功能是否在正常范圍，常見甲狀腺功能正?；蚣谞钕俟δ軠p退。
如甲狀腺功能正常，觀察即可；如甲狀腺功能減退，需補(bǔ)充甲狀腺激素，把甲狀腺功能調(diào)整到正常范圍。一般彌漫性甲狀腺腫大無需手術(shù)治療，亦無需其它治療。
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"如果我們做甲狀腺超聲的體格檢查，甲狀腺超聲報(bào)告提示雙側(cè)甲狀腺彌漫性的改變，建議就診內(nèi)分泌?？啤Ｈ绻羌谞钕俪暀z查提示甲狀腺彌漫性的改變，內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)考慮臨床診斷為橋本式甲狀腺炎，橋本氏甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎里面最常見的一種，是我們的免疫系統(tǒng)在保護(hù)甲狀腺的時(shí)候誤傷了甲狀腺，把甲狀腺自己的成分，甲狀腺球蛋白、甲狀腺微粒體變成了敵人，產(chǎn)生了防御反應(yīng)，自身免疫反應(yīng)傷害了甲狀腺，甲狀腺濾泡細(xì)胞被破壞。甲狀腺組織里面有大量的淋巴細(xì)胞浸潤，時(shí)間長了以后甲狀腺功能受影響，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素水平增多，或甲狀腺激素降低引起甲減。甲狀腺也可以增大，甚至出現(xiàn)壓迫的癥狀，有些人出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難，但是絕大部分橋本氏甲狀腺炎的患者沒有任何的臨床癥狀，如果甲狀腺功能正常，甲狀腺超聲檢查也沒有提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)節(jié)，也沒有壓迫癥狀，通常不需要特別的治療，僅僅定期復(fù)查、觀察。飲食上沒有特別的要求，含碘豐富的海帶、紫菜或含碘的鹽，可以正常的食用。如果定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能有異常，無論是甲狀腺功能更高或者是甲狀腺激素水平低，都需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/22收聽(88752)
甲狀腺彌漫性改變是彩超報(bào)告或體檢報(bào)告的結(jié)果，單純的甲狀腺彩超不能明確到底是何種疾病，需結(jié)合甲狀... 李偉│北京市海淀醫(yī)院 2023/07/21播放(81854)
甲狀腺彌漫性改變是彩超報(bào)告或體檢報(bào)告的結(jié)果，單純的甲狀腺彩超不能明確到底是何種疾病，需結(jié)合甲狀...
李偉│北京市海淀醫(yī)院
2023/07/21播放(81854)
雙側(cè)甲狀腺彌漫性改變是在B超檢查下對甲狀腺形態(tài)的描述，一般雙側(cè)甲狀腺彌漫性改變常見于彌漫性毒性甲狀腺腫，或者是自身免疫性甲狀腺炎以及慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎都可以看到雙側(cè)甲狀腺彌漫性改變。舉個(gè)例子來說，如果是彌漫性毒性甲狀腺腫，它常常是伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺功能亢進(jìn)癥需要在發(fā)現(xiàn)以后及時(shí)給予相應(yīng)的治療。比如可以應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療，或者是采取手術(shù)以及碘-131治療，其中首選的方案是采用抗甲狀腺藥物的治療。這是臨床上治療甲亢首選的治療方案，因?yàn)樗邮芏仁潜容^高的，相對于手術(shù)和碘-131治療來說，很多患者都能夠接受藥物治療。
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/02收聽(27640)
雙側(cè)甲狀腺彌漫性病變，這是在B超狀態(tài)下給予的一種甲狀腺描述，提示甲狀腺均勻的發(fā)生了一些病變。<... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/24播放(28785)
雙側(cè)甲狀腺彌漫性病變，這是在B超狀態(tài)下給予的一種甲狀腺描述，提示甲狀腺均勻的發(fā)生了一些病變。<...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/24播放(28785)
"如果甲狀腺超聲提示雙側(cè)甲狀腺彌漫性的病變，臨床診斷橋本氏甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎里面最常見的一種，也叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是免疫系統(tǒng)在保護(hù)甲狀腺的時(shí)候誤傷了甲狀腺，甲狀腺固有的成分甲狀腺球蛋白和甲狀腺微粒體認(rèn)為是敵人，產(chǎn)生了防御反應(yīng)。甲狀腺通過顯微鏡可以觀察到有大量的淋巴細(xì)胞浸潤，甲狀腺的濾泡結(jié)構(gòu)被破壞。橋本氏甲狀腺炎在超聲上可以表現(xiàn)為回聲廣泛的不均勻，甚至有網(wǎng)格的改變，醫(yī)生會(huì)描述雙側(cè)甲狀腺彌漫性的病變。診斷橋本氏甲狀腺炎，醫(yī)生不僅根據(jù)超聲，也會(huì)測定甲狀腺的自身抗體，像甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體。橋本甲狀腺炎有些患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能的異常，比如出現(xiàn)甲減或者是甲狀腺功能亢進(jìn)，也可以出現(xiàn)甲狀腺腫大，產(chǎn)生壓迫癥狀，壓迫氣管造成呼吸困難，壓迫食道造成吞咽困難。橋本氏甲狀腺炎的治療主要是對功能異常進(jìn)行治療，同時(shí)有壓迫癥狀，有些人采取藥物或手術(shù)治療。"
2023/12/04收聽(39874)
雙側(cè)甲狀腺彌漫腫大，首先需要明確具體的病因，然后采取不同的方式進(jìn)行治療。甲狀腺彌漫性腫大可以為單純性甲狀腺腫和毒性彌漫性甲狀腺腫，伴有甲亢。單純性甲狀腺腫大是甲狀腺非炎性或腫瘤性原因阻礙甲狀腺素合成導(dǎo)致的代償性疾病，不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或者減退的表現(xiàn)，這種情況無需進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)壓迫癥狀可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者為毒性彌漫性甲狀腺腫，應(yīng)通過服用治療甲亢或者甲減的藥物進(jìn)行治療。建議患者出現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟苊庖l(fā)其他后果。
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2023/04/27收聽(29890)
"甲狀腺超聲提示的彌漫性改變，僅僅意味著甲狀腺可能出現(xiàn)了橋本甲狀腺炎，橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺炎，自身免疫性甲狀腺也有很多種，其中橋本病是最常見的一種，這種疾病主要是自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，免疫系統(tǒng)是應(yīng)該保護(hù)我們的，但是甲狀腺的某些組織，免疫系統(tǒng)不認(rèn)識(shí)了，認(rèn)為是敵人，產(chǎn)生了各種免疫反應(yīng)。免疫反應(yīng)的標(biāo)志在血里面表現(xiàn)為兩種抗體，一種叫球蛋白抗體，另一種叫甲狀腺微粒體抗體。通過測定這兩個(gè)抗體，有助于診斷橋本甲狀腺炎，有些情況發(fā)現(xiàn)抗體不高，但甲狀腺超聲提示有彌漫的病變，病人非常緊張，認(rèn)為是不是惡性的，其實(shí)僅僅是反應(yīng)可能出現(xiàn)了橋本甲狀腺炎。如果合并了結(jié)節(jié)，可能會(huì)根據(jù)超聲情況，結(jié)節(jié)在超聲底下的形態(tài)特點(diǎn)，包括邊緣是否規(guī)則、有無鈣化、縱橫比是否有問題，結(jié)合彌漫病變和結(jié)節(jié)的特點(diǎn)來綜合判斷甲狀腺超聲結(jié)果的臨床意義。如果僅是甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)彌漫性病變，而血液檢查中提示甲功能正常，不需要擔(dān)心，也不用特別的治療，需要定期復(fù)查，包括超聲、甲狀腺功能、血液的生化檢查。"
2023/10/19收聽(27856)
甲狀腺彌漫性改變一般見于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，俗稱橋本甲狀腺炎，在B超上顯示回聲不均，有網(wǎng)格... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/30播放(34450)
甲狀腺彌漫性改變一般見于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，俗稱橋本甲狀腺炎，在B超上顯示回聲不均，有網(wǎng)格...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/30播放(34450)
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/16播放(41181)
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/16播放(41181)
雙側(cè)多囊樣改變是B超的診斷術(shù)語，即患者雙側(cè)的卵巢卵泡數(shù)量大于12個(gè)，每個(gè)卵泡的直徑小于1cm，... 薛賽琴│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/20播放(58436)
雙側(cè)多囊樣改變是B超的診斷術(shù)語，即患者雙側(cè)的卵巢卵泡數(shù)量大于12個(gè)，每個(gè)卵泡的直徑小于1cm，...
薛賽琴│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/20播放(58436)
"甲狀腺的彌漫性改變，應(yīng)該是甲狀腺彩超檢查的描述，主要常見于慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎或者是橋本氏甲狀腺炎。典型的甲狀腺彩超表現(xiàn)除了有甲狀腺彌漫性改變，還有回聲不均勻，部分的患者還表現(xiàn)為甲狀腺的多發(fā)結(jié)節(jié)，這種情況到底需不需要治療，主要就要看測定的甲狀腺激素水平和抗體水平。如果測定的甲狀腺激素水平是正常的，這種情況是不需要治療的。如果查的甲狀腺激素水平偏高或偏低，同時(shí)會(huì)伴有甲狀腺抗體水平的升高。這種情況就需要到醫(yī)院進(jìn)一步就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)這個(gè)結(jié)果采取相應(yīng)的治療方案進(jìn)行治療。甲狀腺彌漫性改變就是要結(jié)合甲狀腺功能的結(jié)果，來確定是否需要治療。"
李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/08/24收聽(34792)
"甲狀腺彌漫性改變是否嚴(yán)重，要依據(jù)甲狀腺具體的病變情況而定。一、如果甲狀腺單純表現(xiàn)為彌漫性改變，有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退所造成的炎性改變，此時(shí)可給予患者完善甲狀腺功能五項(xiàng)檢查，如果發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)，可給予口服賽治治療甲亢的癥狀；如果患者表現(xiàn)為甲狀腺功能減退，可給予優(yōu)甲樂來維持甲功的正常水平，這種情況下，患者規(guī)律服藥可使病情穩(wěn)定，不會(huì)對人體產(chǎn)生嚴(yán)重影響。二、如果患者彌漫性甲狀腺改變合并有腫瘤性病變，需要盡快的行手術(shù)切除腫瘤，若是惡性腫瘤伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種情況下，患者術(shù)后要進(jìn)行碘131放療，這會(huì)對人體產(chǎn)生嚴(yán)重影響。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/08收聽(29350)
"甲狀腺彌漫性改變，需要及時(shí)完善甲狀腺彩超及甲狀腺功能的檢查，明確目前疾病的病情。如果由于甲亢引起來，需要及時(shí)口服甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物治療。如果是甲狀腺功能減退導(dǎo)致彌漫性病變，需要及時(shí)的口服左甲狀腺素片；如果是甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌導(dǎo)致，需要及時(shí)的行手術(shù)切除治療。平時(shí)要注意多休息，不要過度勞累，術(shù)后做好定期換藥工作，傷口處避免接觸水。以規(guī)律睡眠及規(guī)律作息為主，定期至內(nèi)分泌科復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整藥物的用量。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/20收聽(13228)
超聲檢查的普及甲狀腺疾病的發(fā)現(xiàn)率有了明顯的提高，在超聲下，經(jīng)常見到的甲狀腺結(jié)節(jié)、彌漫性的病變。... 涂瑞沙│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/09/14播放(69506)
超聲檢查的普及甲狀腺疾病的發(fā)現(xiàn)率有了明顯的提高，在超聲下，經(jīng)常見到的甲狀腺結(jié)節(jié)、彌漫性的病變。...
涂瑞沙│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/09/14播放(69506)
甲狀腺彌漫性改變都是在超聲下檢查提示出來的。很多通過做甲狀腺彩超的患者拿到報(bào)告單，上面提示甲狀... 衷誠群│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/07/14播放(52726)
甲狀腺彌漫性改變都是在超聲下檢查提示出來的。很多通過做甲狀腺彩超的患者拿到報(bào)告單，上面提示甲狀...
衷誠群│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/07/14播放(52726)
健康查體時(shí)，常常要做甲狀腺B超，在甲狀腺B超報(bào)告單上會(huì)看見這樣一句話，甲狀腺彌漫性改變，實(shí)際上... 李慧│北京醫(yī)院 2023/04/05播放(99872)
健康查體時(shí)，常常要做甲狀腺B超，在甲狀腺B超報(bào)告單上會(huì)看見這樣一句話，甲狀腺彌漫性改變，實(shí)際上...
李慧│北京醫(yī)院
2023/04/05播放(99872)
"甲狀腺彌漫性改變一般是甲狀腺超聲的回報(bào)描述，見于甲亢，也可以見于自身免疫性甲狀腺疾病，也就是橋本病。這個(gè)時(shí)候有這樣的超聲回報(bào)，建議患者到內(nèi)分泌科門診去完善一下甲功系列的檢查，包含T3、T4、TSH，以及TPO抗體、TG抗體。如果僅僅是TPO抗體和TG抗體的升高，就可以跟超聲的甲狀腺彌漫性改變相對應(yīng)、相符合。如果在這種情況下，T3、T4、TSH在正常范圍，僅需要注意低碘飲食就可以，海帶、紫菜盡量不吃，其他的海鮮和碘鹽都可以應(yīng)用。如果是T3、T4、TSH不在正常范圍，建議到內(nèi)分泌科門診，進(jìn)行相應(yīng)的診治。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2023/06/19收聽(10880)
甲狀腺的彌漫性改變主要見于甲狀腺超聲檢查的時(shí)候所得到的一個(gè)報(bào)告單，它指的是甲狀腺整個(gè)都發(fā)生了異常的改變，多數(shù)情況下是炎癥所導(dǎo)致的，要想明確進(jìn)一步導(dǎo)致甲狀腺彌漫改變的原因是什么，那應(yīng)該進(jìn)一步檢測甲狀腺的功能。還應(yīng)該進(jìn)一步檢測甲狀腺相關(guān)的抗體，通過這些綜合的判斷才能明確具體的病因是什么，到底是不是存在甲狀腺功能亢進(jìn)，還是甲狀腺功能的減退，然后才能采取針對性的治療。甲狀腺彌漫性改變是在超聲的結(jié)果當(dāng)中相對于甲狀腺局部性改變而言的，比如說結(jié)節(jié)或者是腫瘤。
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/18收聽(65816)
"甲狀腺彩超報(bào)告會(huì)有甲狀腺彌漫性改變的描述，主要有以下幾種情況：1、單純性甲狀腺腫，甲狀腺往往對稱性彌漫性腫大，輕度的回聲均勻，主要與缺碘有關(guān)，在補(bǔ)充足夠的碘以后，癥狀可緩解。2、毒性彌漫性甲狀腺腫，甲狀腺對稱性彌漫性腫大，回聲不均勻增強(qiáng)，最主要的特點(diǎn)是火海征，抗甲狀腺藥物往往是Graves病的首選，另外還有碘-131和手術(shù)治療。3、橋本甲狀腺炎，甲狀腺呈彌漫性非均質(zhì)性腫大，可見條形高回聲，呈網(wǎng)格狀。橋本甲狀腺的早期沒有臨床癥狀，往往只有ATPO、ATG抗體的增高，無需藥物治療，只需定期復(fù)查甲功就可以。到了橋本甲狀腺炎的甲減期，就需要優(yōu)甲樂的終生替代治療。"
姜群群│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2023/03/28收聽(76856)
甲狀腺彌漫性改變在臨床上是比較常見的彩超描述術(shù)語，通常情況下甲狀腺是人體非常重要的能量代謝器官... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/04/28播放(38010)
甲狀腺彌漫性改變在臨床上是比較常見的彩超描述術(shù)語，通常情況下甲狀腺是人體非常重要的能量代謝器官...
2024/04/28播放(38010)
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