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    普伐他汀和阿托伐他汀有什么不同

    2023-08-27 22:41播放 :

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    普伐他汀與阿托伐他汀主要有以下區(qū)別:

    1、半衰期不同:普伐他汀的半衰期只有1.5個小時,吸收后能夠迅速起效,但持續(xù)的時間較短。阿托伐他汀半衰期原料的半衰期是10個小時,它的代謝產(chǎn)物同樣具有活性,半衰期長達(dá)20-30個小時;

    2、服藥方式不同:由于兩者半衰期不同,所以服藥方式也有所不同。普伐他汀應(yīng)在睡前服用,在膽固醇合成的高峰期應(yīng)用,抑制膽固醇的效果較好,而阿托伐他汀在任何時間服藥均可;

    3、代謝途徑不同:普伐他汀與阿托伐他汀的代謝途徑也不同,前者不經(jīng)過肝臟的細(xì)胞色素P4503A4代謝途徑,而后者要通過細(xì)胞色素P4503A4的途徑。大部分的心血管藥物需經(jīng)歷此代謝途徑,所以阿托伐他汀易與其他的藥物發(fā)生相互作用,而普伐他汀不易發(fā)生藥物之間的相互作用。因此阿托伐他汀的副作用相對較多,而普伐他汀的不良反應(yīng)較少。

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    "匹伐他汀和阿托伐他汀都屬于臨床常用的他汀類藥物,相對來說阿托伐他汀要比匹伐他汀好一些。首先從服藥方法來說,由于阿托伐他汀半衰期比較長,一般在一天內(nèi)任何時間服用都可以,而匹伐他汀半衰期比較短,一般在睡前服用。這是因?yàn)樽鳛橐种苾?nèi)源性膽固醇合成的藥物,膽固醇在肝臟中的合成是在凌晨兩點(diǎn)時間達(dá)到高峰。為了使藥物在此之間達(dá)到比較高的濃度,匹伐他汀在睡前服用,而阿托伐他汀由于半衰期比較長,可以維持全天的高濃度水平,所以一天內(nèi)任何時間服用均可。匹伐他汀和阿托伐他汀的代謝途徑也不同,阿托伐他汀主要是通過CYP3A4代謝途徑進(jìn)行代謝,而匹伐他汀主要是通過葡萄糖酸化代謝,因?yàn)榇x途徑不同,和一些藥物的相互作用影響可能也不同,服藥的時候要注意。在服藥過程中要注意,他汀類常見的不良反應(yīng),如肝毒性和肌毒性,每種他汀類藥物的不良反應(yīng)在每個人的身上反應(yīng)程度不同。因而當(dāng)使用某一種他汀出現(xiàn)不良反應(yīng)時,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,試用另外一種他汀類藥物。"

    語音時長02:01''

    王錦秋西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2023/03/23收聽(22510)

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    "阿托伐他汀屬于中強(qiáng)度的降脂藥物,它主要以降低膽固醇為主,主要適用于原發(fā)性高膽固醇血癥的患者,包括家族性高膽固醇血癥或者混合型高膽固醇血癥。如果飲食和其他藥物治療不滿意,則可有使用阿托伐他汀降低總膽固醇、低密度膽固醇、載脂蛋白和甘油三酯。對于冠心病或者有冠心病高危因素的患者,比方糖尿病患者合并冠狀動脈粥樣硬化或者高膽固醇血癥的患者則常規(guī)使用他汀類藥物,降低其非致死性心肌梗死的風(fēng)險,降低腦卒中的風(fēng)險,還有降低血管重建的風(fēng)險,降低充血性心力衰竭的風(fēng)險,降低心絞痛的風(fēng)險。阿托伐他汀有10mg\/片和20mg\/片,常見的常規(guī)劑量是20mg,睡前服用。阿托伐他汀常見的不良反應(yīng)就是橫紋肌溶解,一般他汀類與β類的藥物聯(lián)用,會加重橫紋肌溶解的風(fēng)險,所以現(xiàn)在建議單用他汀類或者單用β類藥物降低血脂。阿托伐他汀的另一個不良反應(yīng)就是容易引起肝酶的異常,所以在使用他汀類藥物后大約在一周以后,需要復(fù)查肝功能。如果肝酶沒有升高,則可以繼續(xù)應(yīng)用阿托伐他汀來降低血脂,如果口服本藥之后該沒有明顯升高,則需要停藥。"

    語音時長02:00''

    李鑫東營市人民醫(yī)院

    2023/11/24收聽(89010)

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