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    氣胸復發(fā)幾率高嗎

    2023-06-30 06:45播放 :

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    氣胸的復發(fā)幾率和發(fā)生氣胸的病因相關(guān)。一般自發(fā)性氣胸復發(fā)幾率不高,大概在30%-40%。如果自發(fā)性氣胸合并肺大皰,第二次發(fā)作后,第三次發(fā)作的幾率會明顯升高到70%-80%;如果第三次再發(fā)作,有80%-90%的可能性會第四次發(fā)作。所以患者氣胸第二次發(fā)作,提示內(nèi)科保守治療無效,需要做進一步治療和干預,在明確病因的基礎(chǔ)上做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),切除病變的肺大皰。

    做完肺大皰手術(shù)后90%的患者不會再復發(fā)。如果肺氣腫或合并有大泡性氣腫引起的氣胸,復發(fā)幾率相對比較高,尤其有反復肺部感染、肺質(zhì)量比較差的老年患者,在手術(shù)或者氣胸第一次發(fā)作后復發(fā)幾率較大,此類患者需要綜合治療,必要時做肺減容或胸膜固定,可緩解或預防氣胸的發(fā)生。

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    "引起肺炎原因往往都是一些微生物,比如細菌、病毒、支原體、衣原體等等。還有一些特殊的肺炎,比如過敏性肺炎、化學損傷引起的肺炎,還有些寄生蟲引起來的就比較少見。一般的肺炎都是急性病,往往病程,如果既往沒有肺的基礎(chǔ)疾病,往往1-2周,或者有一些患者再稍長點時間都應該是可以治愈的,經(jīng)過有效的抗炎治療。是否會復發(fā),即使以后再出現(xiàn)肺炎,往往和上次也沒有特別明顯的關(guān)系。但也發(fā)現(xiàn)一些反復出現(xiàn)的肺炎,往往可能有些基礎(chǔ)疾病,比如患者有單側(cè)的支氣管擴張、有嚴重的營養(yǎng)不良、免疫功能低下或者合并慢性氣道炎癥,容易痰液局部的引流不暢,或者有些細菌長期在體內(nèi)定植,當免疫功能低下的時候就復燃,這些往往可能是有些患者復發(fā)的原因。此外,治療沒有及時、徹底也可能是復發(fā)的一方面。對于反復容易發(fā)作的患者要增加一些營養(yǎng)支持,目前也有針對肺炎的疫苗或者免疫增強劑,對反復愛發(fā)作的患者可以考慮應用。此外,對于慢性的基礎(chǔ)疾病要做好維護也是非常重要的。"

    語音時長02:29''

    張連國首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2023/04/19收聽(48070)

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