肛門或直腸下段出現(xiàn)狹窄,多由術(shù)后并發(fā)癥所致,僅能通過食指就可以明確稱為狹窄,因?yàn)槭中g(shù)原因所致的狹窄都是限制性瘢痕所致。
一般食指能夠通過狹窄,稱為輕度狹窄;中度狹窄就是食指通過困難,但通過食指擴(kuò)肛后,食指能通過;重度狹窄就是擴(kuò)肛后小手指或示指也很難通過。無論哪種狹窄,出現(xiàn)狹窄后都需要進(jìn)行治療,藥物治療無效,只有手術(shù)治療。
還有一種狹窄可能由于功能性變異,如肌肉功能問題所致,出現(xiàn)狹窄。明確病因后進(jìn)行功能訓(xùn)練可逐漸恢復(fù),但這種狹窄很少見,多數(shù)都由繼生疾病所致。
除了手術(shù)原因,還有炎癥性腸病,如克隆氏病,也經(jīng)常會(huì)造成肛門狹窄,處理上要小心,處理不當(dāng)往往會(huì)引起反復(fù)發(fā)作,治療效果欠佳,出現(xiàn)傷口不愈合等并發(fā)癥。出現(xiàn)炎癥性狹窄,首先按照克隆氏病的治療原則處理。