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    尿毒癥的治療方法有哪些

    2023-04-06 19:33播放 :

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    所有腎臟病一旦進(jìn)入尿毒癥階段,理論上就應(yīng)進(jìn)行腎臟替代治療。一般情況下腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析、腎移植,替代方式選擇哪種方式應(yīng)考慮患者的自身疾病特點(diǎn)、生活自理、家庭支持程度等多種因素進(jìn)行考慮,比如有些患者居住地離醫(yī)院較遠(yuǎn),在偏遠(yuǎn)地區(qū)在醫(yī)院透析不方便,可以選擇居家腹膜透析。

    另外,因?yàn)楦啐g患者的基礎(chǔ)代謝率較低,癥狀往往不明顯。如果患者癥狀不明顯,也沒(méi)有危及生命的嚴(yán)重表現(xiàn),基于人文角度考慮,也可以采用非透析治療。非透析治療主要是采取膳食營(yíng)養(yǎng)管理,讓患者盡可能少攝入非必要的蛋白質(zhì)、氨基酸,減少代謝廢物的產(chǎn)生。患者可以通過(guò)腸道吸附劑增加腸道毒素的排出,也可通過(guò)皮膚讓病人排泄一部分。

    所以,不同病人應(yīng)具體分析,然后再做出相應(yīng)決策。

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    "尿毒癥往往指的是慢性腎衰竭,針對(duì)于慢性腎衰竭的病人,腎臟病不能恢復(fù)。治療方面首先要看導(dǎo)致腎衰竭的原因是什么,也就是對(duì)原發(fā)病進(jìn)行相關(guān)的處理。比如有的病人是糖尿病腎病所導(dǎo)致,有的病人是狼瘡性腎炎所導(dǎo)致,要針對(duì)于糖尿病和狼瘡進(jìn)行相關(guān)的治療,這也是原發(fā)病的治療。尿毒癥的患者會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥的情況,像病人存在高鉀血癥、高尿酸血癥、代謝性酸中毒、鈣磷代謝紊亂、腎性貧血等各個(gè)并發(fā)癥的情況,要針對(duì)并發(fā)癥給予相應(yīng)的治療,比如腎性貧血,會(huì)給予促紅素或者是鐵劑治療。如果病人存在代謝性酸中毒,會(huì)給予碳酸氫鈉進(jìn)行治療,所以并發(fā)癥方面要根據(jù)具體并發(fā)癥的情況選擇適合的藥物。尿毒癥的病人如果已經(jīng)達(dá)到了透析的程度,要考慮病人進(jìn)行腎臟替代治療,也就是經(jīng)過(guò)這些治療方式代替腎臟的功能,最常見的就是血液透析、腹膜透析。如果病情許可、經(jīng)濟(jì)條件許可,病人也可以考慮做腎臟移植。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    楊冰北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/08/09收聽(71698)

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