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    腦脊液鼻漏多久能好

    2023-07-11 20:33播放 :

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    腦脊液鼻漏分為外傷性腦脊液鼻漏和自發(fā)性腦脊液鼻漏,根據(jù)不同病因,恢復(fù)時(shí)間各不相同,常見(jiàn)情況如下:

    1、外傷性腦脊液鼻漏:由外傷或手術(shù)引起,創(chuàng)面新鮮,通常臥床休息3周左右,90%以上的病人可以自愈,也就是像平常傷口一樣可以自我愈合。腦積漏雖然有水流出來(lái),但是通過(guò)臥床后流出量減少,傷口可以緩慢愈合,因此通常3周左右就可以愈合,如果無(wú)法愈合,就需要手術(shù)治療;

    2、自發(fā)性腦脊液漏:由于各種原因?qū)е嘛B底出現(xiàn)缺損,此時(shí)自愈的可能性較小,早期也可以臥床休息3周進(jìn)行治療。如果因?yàn)榭人曰蝻B壓增高等原因引起局部的破裂,破裂部位可能會(huì)自我生長(zhǎng),但大部分腦脊液鼻漏需要手術(shù)治療。

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    "腦脊液鼻漏的治療,一般可以讓患者采取頭高位,同時(shí)適當(dāng)?shù)南拗苹颊叩娜胨俊3酥?,還可以進(jìn)行腰大池外引流的留置,每天引流200ml左右的腦脊液,通過(guò)引流腦脊液的方式使顱內(nèi)的腦脊液壓力降低,來(lái)促進(jìn)漏口的自行愈合。如果在這些措施治療的基礎(chǔ)上,患者腦脊液漏仍然沒(méi)有減輕的趨勢(shì),在兩三周以上持續(xù)存在腦脊液漏,需要考慮進(jìn)行腦脊液鼻漏的修補(bǔ)術(shù)。修補(bǔ)可以分為經(jīng)鼻腔蝶竇的內(nèi)鏡修補(bǔ),也可以進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)的腦脊液漏修補(bǔ),主要根據(jù)腦脊液漏的部位以及漏口的大小等情況進(jìn)行綜合考慮。當(dāng)然,在治療腦脊液鼻漏過(guò)程中,還需要預(yù)防顱內(nèi)感染的發(fā)生,因?yàn)槟X脊液漏一旦形成,顱內(nèi)和外界相溝通,我們最擔(dān)心的是發(fā)生腦膜炎以及其它更為嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。所以,在治療腦脊液鼻漏的過(guò)程中,應(yīng)該使用有效的抗生素對(duì)患者進(jìn)行抗炎治療,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者體溫的變化,必要的時(shí)候可能還需要復(fù)查CT,了解顱內(nèi)是否形成腦膿腫等一系列繼發(fā)性的改變。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    范存剛北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/11/22收聽(tīng)(33508)

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