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劉煒
副主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

泌尿科

精子活力低懷孕了對胎兒有影響嗎

2023-12-24 02:37播放 :

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如果精子活力低，懷孕后一般對胎兒影響不大，因精子活力低主要會降低懷孕概率。但精子活力低的患者，可能伴有精子畸形率或精子染色體碎片率偏高，因沒有任何原因而引起精子活力低的情況較少見。如果患者僅有精子活力低，通常僅影響懷孕概率，只要懷孕，則對胎兒影響不大。

如果患者精子活力低的同時伴有精子畸形率、染色體碎片率高，或精子已經(jīng)老化，此時懷孕可能會對胎兒造成一定影響，可能出現(xiàn)胎兒自發(fā)流產(chǎn)等。建議患者將精子活力提高后再進行懷孕，既提高懷孕成功率，又能夠提高胎兒質(zhì)量。如果患者精子活力過低，則不建議懷孕，但通過各種方法仍無法提高精子活力，也可嘗試在精子活力低的情況下懷孕。

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精子活力低可以懷孕嗎

"精子活力比較低可以懷孕，有一部分精子活力低的夫婦也同樣可以受孕，只是懷孕的概率要比普通備孕的夫妻懷孕的概率低一些。另外精子活力比較低的夫妻在備孕成功時，容易出現(xiàn)胎兒不穩(wěn)定，先兆流產(chǎn)、胎兒異常等等情況。所以一般臨床建議先針對精子活力低的男性進行調(diào)整，等調(diào)理好了再進行受孕，對孕婦和胎兒都有好處。如果還沒有治療好，但是中途懷孕也不要著急，如果發(fā)現(xiàn)妻子懷孕，就立即做相關(guān)的檢查，看看孕酮和黃體酮如何，如果出現(xiàn)指標低，可以做保胎治療。在中期做好唐氏篩查和排畸檢查，排除孩子是否有先天染色體異?；蛘呋蔚目赡苄浴?

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"精子活力低下，但是配偶懷孕了，這種情況下胎兒能不能要，是否需要進行流產(chǎn)，要根據(jù)具體的情況進行具體的判斷。如果胎兒的生長、發(fā)育過程中，各項檢查指標都是正常，不必過于擔心。雖然精子活力比較低，但懷孕的那個精子活力是最高的，有可能是非常健康的精子。相反如果在胎兒的生長發(fā)育過程中存在相應(yīng)的指標異常，需要根據(jù)具體的情況決定是否要流產(chǎn)或者引產(chǎn)。精子活力低下主要指A級精子占比≤25%，或者A+B級精子占比≤50%。"

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精子活力低可以導致受孕困難，只是能降低懷孕的幾率，受孕的精子都是比較健康的，具有活力的優(yōu)勢精子，畸形的或者活力差的精子是到達不了輸卵管部位與卵子結(jié)合的，對于精子活力低的男性，只要是女性懷孕以后對于胎兒應(yīng)該是沒有影響。精子活力低也不排除畸形精子導致受孕的情況，從而可能引起胚胎的停止發(fā)育或者先兆流產(chǎn)等情況，所以受孕以后一定要注意孕婦不要過度勞累，避免熬夜。孕早期不要同房，可以在醫(yī)生指導下口服葉酸和維生素進行好定期產(chǎn)檢。精子活力低雖然可能懷孕，建議及時就醫(yī)，查明原因后對癥治療，避免導致不孕不育。

語音時長01:14''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

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精子活力低懷孕是不是容易流產(chǎn)

"男性精子活力的高與低，主要決定是否能正常受孕。一旦如果是正常受孕，說明受孕的精子肯定是健康的。所以精子活力低，與是否流產(chǎn)沒有直接的關(guān)系，而跟是否能正常受孕，有直接的關(guān)系。一旦受孕以后，如果其他指標都正常的情況下，一般不會造成流產(chǎn)。導致流產(chǎn)跟其他多方面因素有關(guān)，例如胚胎本身的基因染色體異常、胎盤的異常、母體的一些全身性疾病和內(nèi)分泌激素水平失調(diào)以及過度勞累、熬夜、在孕期中性生活不當?shù)榷喾矫嬉蛩囟加幸欢P(guān)系，而跟男性精子活力低卻沒有直接關(guān)系。"

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2023/11/24收聽(54988)

精子活力低懷孕能要嗎

"精子活力低，懷孕了，如果這種精液是正常的精子與卵子結(jié)合，懷孕可以正常分娩，不會影響胎兒，所以這個孩子能要。如果是活力低的精子與卵子結(jié)合懷孕，這個胎兒有可能發(fā)育不良。所以一定要在懷孕的早期堅持做產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，就會出現(xiàn)自然流產(chǎn)的癥狀，這是母體對于不正常胚胎發(fā)生的機體排斥反應(yīng)，所以就會流產(chǎn)或者胎兒會自然的生化，這種情況都會說明是不健康的精子與卵子結(jié)合。如果懷孕早期胚胎發(fā)育良好，在懷孕中期一定要做排畸檢查，比如羊水穿刺或者三維、四維彩超，看是否有不健康的可能。如果胎兒發(fā)育有畸形，建議終止妊娠；如果胎兒發(fā)育正常，就可以正常分娩。"

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"精子的活力比較低，但是懷孕了，一般不會對懷孕產(chǎn)生不利的影響。精子的活力比較低，只能說明懷孕的概率比較低，懷孕了之后就不會產(chǎn)生不利的影響。但是在懷孕期間仍然要按時的去做產(chǎn)檢，定時做尿常規(guī)、血常規(guī)、生化電解質(zhì)、彩超檢查等，還要做唐氏篩查和四維彩超檢查等，目的是評估孕婦的身體狀況以及胎兒是否正常。在懷孕的時候，一定要注意清淡飲食，適當增加營養(yǎng)，對孕婦和胎兒都是有幫助的。"

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精子活力低懷孕有什么影響

"精子活力低，懷孕后沒有什么影響。精子活力低，是平均水平低。平均水平低，就代表有的精子活力很低，但是有一部分精子活力就會很高。能懷孕的精子，絕對是活力比較好的精子，也就是說是正常的精子。每次懷孕，只需要一個活力很好的精子，游在最前方與卵子結(jié)合，所以能懷孕的精子都是正常的精子，懷孕后孩子沒有明顯的影響。建議懷孕后就正常的進行安胎工作，在懷孕期間要多喝水，要少在人多的地方，避免出現(xiàn)病毒感染。"

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精子活力40%卻懷孕了有影響嗎

"精子存活率40%卻懷孕了，不會有很大的影響，只要有正常的精子存在，精子和卵子的質(zhì)量比較好，就不會對胎兒產(chǎn)生很大影響，與精子存活率沒有很大聯(lián)系。精子成活率在40%左右是屬于正常的，可以正常懷孕，精子存活率越高，懷孕的幾率也會越大，如果想要懷孕，保證良好的精子存活率。如果精子存活率不高，就會影響到精子的質(zhì)量，也會影響到受精卵和胎兒的生長發(fā)育，備孕期間要注意調(diào)理好身體，做好備孕工作，提高精子和卵子的質(zhì)量，提高懷孕的幾率和胎兒的質(zhì)量。"

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時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2023/09/23收聽(86236)

男子精子活力低會懷孕嗎

"男性精子活力低下具體能否使配偶懷孕，要具體問題具體分析，不是所有的弱精癥患者都不能使配偶懷孕。有一部分患者可以使配偶懷孕，不過這種概率較低。精子活力低下又叫弱精癥，主要指A級精子≤25%或者A+B級精子≤50%，通過精液常規(guī)檢查可以明確診斷。如果弱精癥的診斷明確，可以進行針對性的處理，一方面可以選擇五子衍宗丸、麒麟丸、復(fù)方玄駒膠囊等提高精子的質(zhì)量，另一方面可以針對弱精癥的病因，比如精索靜脈曲張等進行相應(yīng)的處理。"

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郭通航│安徽省立醫(yī)院

2023/10/05播放(84656)

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男性精子活力低，懷孕的幾率較低。由于男性精子分為A級、B級、C級、D級，當A級和B級精子數(shù)量正常時精子活力較高，當男性精子數(shù)多為C級和D級時精子活力較低。正常情況下A級＞25%，B級＞25%。當精子活力低時，可以通過藥物治療改善精子活力，可以口服胰激肽原酶腸溶片。胰激肽腸溶片可以明顯提高精子活力，改善精子的畸形率。治療精子活力低可以口服維生素E膠囊，還可以口服東維力等藥物，改善精子活力低。當精子活率低改善后，常常可以正常懷孕。

語音時長01:32''

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/09/17收聽(79394)

男性精子活力低可以懷孕嗎

"男性精子活力低也可以懷孕，只是懷孕的概率較精子活力高的低而已。只要有正常的精子，通過正常的射精，射入女性的陰道內(nèi)，在女性的排卵期進行性交，這樣都有希望懷孕。對于沒有精子的肯定是不能懷孕，對于精子活力高的，懷孕的成功率就會更高，精子活力低，不代表不可以懷孕。對于精子活力低，建議應(yīng)該找到活力低的原因，是否有睪丸炎、附睪炎、精囊炎，前列腺炎、精索靜脈曲張，建議穿寬松內(nèi)褲，規(guī)律性交，可以吃改善精子活力的藥物，可以提高精子的活力。"

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榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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男性精子活力低可以懷孕嗎

"　　男性精子活力低是可以懷孕的，只是懷孕的幾率較正常的備孕夫妻幾率低，另外精子活力比較低的夫婦，在備孕成功時容易出現(xiàn)胎兒不穩(wěn)定、先兆流產(chǎn)、胎兒異常等等情況。所以臨床上建議精子活力低的男性先進行一段時間的治療和調(diào)理，等調(diào)理好了再進行備孕，無論是對孕婦還是對以后的胎兒都有很大的好處?！　∪绻€沒有治療好，但是中途懷孕了也不要著急，發(fā)現(xiàn)懷孕就立即做相關(guān)的血液檢查，看孕酮和黃體酮水平如何，如果出現(xiàn)指標偏低可以做保胎治療，在中期做好唐氏篩查和大排畸，排除有先天染色體異?；蛘呋蔚目赡苄?。"

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軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院

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精子活力多少容易懷孕

在門診中經(jīng)常有患者問精子活力多少才容易懷孕？在這里大夫要告訴患者，精子活力越高，懷孕的幾率越高。正常男性的精子活力是a級大于25%或a+b級大于50%，屬于正常。如果低于此標準，為弱精子癥，需要通過口服藥物來進行調(diào)理。當然如果精子活力在這個值的上下，配偶也有一定的懷孕幾率，只不過幾率相對較低而已。如果想使對方懷孕幾率提高，可以適當?shù)脑黾泳拥幕盍?，主要包括口服中藥和西藥，一般服藥時間在三個月左右。

語音時長01:14''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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精子活力多少可以懷孕

精子的活力能夠達到40%以上可以正常的懷孕，也就是精子活力在這個水平屬于正常水平，不會影響懷孕的概率。但是懷孕需要綜合性的因素，不僅僅男方的精液質(zhì)量要正常，而且女性的身體狀況、排卵的情況也要處于良好的狀態(tài)。如果想要懷孕，需要男女雙方進行共同的努力和配合，主要是需要在排卵期間將男性的精子大量的射入女性的陰道深處，才有可能懷孕。一般影響精子活力的因素主要包括體內(nèi)的激素水平、平時的飲食因素、男性的生活習慣等。

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劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

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精子活力低什么原因

"精子活動率比較低，由多種原因所導致的，具體如下：1、不良的生活飲食習慣，比如患者喜歡吃辛辣刺激、生冷硬的食物，喜歡喝酒，頻繁的熬夜，缺乏體育鍛煉等，都有可能導致患者的精子活力下降；2、精子活力下降，考慮跟睪丸功能有關(guān)系，當睪丸萎縮或者睪丸處于不恰當?shù)臏囟认?，就有可能會導致精子活力下降，建議可以到醫(yī)院去做個陰囊彩超檢查，來進行明確診斷；3、附睪或者精囊、輸精管出現(xiàn)了疾病，比如炎癥感染等，也有可能會導致精子的活力下降，所以需要根據(jù)病因來進行針對性的治療。"

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劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

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精子活力低是怎么回事

"精子活力低是指精子的前向運動不好，不能作直線運動，一般和泌尿生殖系統(tǒng)疾病以及生活習慣有直接的關(guān)系，比如男性患有精索靜脈曲張、泌尿生殖感染、前列腺炎等原因都會導致精子的活力低，需要針對原發(fā)疾病做B超、分泌物檢查，根據(jù)檢查結(jié)果給予對應(yīng)的治療。平時生活中煙癮比較大的男性，其精子也會受到影響，因為香煙中含有大量的尼古丁。長期在高溫的環(huán)境下工作也會對精子的活力及數(shù)量產(chǎn)生一定的影響，所以建議男性平時盡量避免蒸桑拿、泡熱水澡，還有一些患者長期口服安眠藥、激素類藥物也會導致精子活力低。"

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軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院

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精子活力低有很多的原因，簡單把它分為醫(yī)源性的和非醫(yī)源性的。所謂的醫(yī)源性的，我們可以找到相應(yīng)的一些確鑿的醫(yī)學的原因，比如精索靜脈曲張導致的精子活力的下降，比如高泌乳素血癥導致精子活力下降，都是非常明確的醫(yī)學上的原因。當然我們還會遇到一些，比如像性腺功能低下、低雄激素，這種情況導致的精子活力的下降。還有一部分是我們可能越來越多的在臨床上可以看到的現(xiàn)象，就是病人并不能夠找到一些確鑿的原因，但是確實也存在著精子活力低的現(xiàn)象，我們一般籠統(tǒng)的把它稱為弱精子癥。可能原因是多方面的，比如勞累過度，比如不良的生活習慣，比如環(huán)境污染，都可以造成精子活力的下降。但是在尋找原因方面可能還欠缺一些，所以總而言之，我們可以把弱精子癥大致的分為這兩方面去考察。

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精子活力低，如果由于弱精子引起可以口服左卡尼汀口服液、維生素E膠囊，可以明顯的改善精子活力低的癥狀。精子活力低還可以口服胰激肽腸溶片，胰激肽腸溶片可以明顯的增加精子的活力，改善精子不液化癥狀。精子活力低還可以口服東維力，東維力可以明顯治療各種原因引起的精子活力低下。精子活力低還可以口服邁之靈片，邁之靈片可以明顯改善精索靜脈曲張、精子活力低癥狀，不過該類藥物在口服前應(yīng)詢問醫(yī)生。

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楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/11/18收聽(20452)

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