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    多囊卵巢綜合征會(huì)有胰島素抵抗嗎
    
            
    
                 2023-05-16 10:44播放 : 

                
    
                    
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    部分多囊卵巢綜合征的患者有胰島素抵抗，而另一部分多囊卵巢綜合征的患者沒(méi)有胰島素抵抗。
    多囊卵巢綜合征通常是一組疾病，以月經(jīng)改變?yōu)橹?，可以出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或稀發(fā)排卵、閉經(jīng)，部分患者會(huì)有月經(jīng)頻發(fā)或陰道出血，同時(shí)可以伴有多毛、肥胖、痤瘡、不孕等。檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)卵巢呈多囊狀，每個(gè)卵巢有＞12個(gè)小的卵泡，卵泡多在6-7mm。
    另外，在化驗(yàn)檢查上可以發(fā)現(xiàn)，黃體生成素與卵泡刺激素的比例≥2，部分患者雄激素會(huì)有增高，部分多囊卵巢綜合征的患者會(huì)有胰島素抵抗，胰島素明顯高于正常人。
    一般多囊卵巢綜合征的患者，需要用激素治療，同時(shí)要配合運(yùn)動(dòng)減重。如果有胰島素抵抗，要使用二甲雙胍進(jìn)行綜合治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    多囊卵巢綜合征患者出現(xiàn)胰島素抵抗怎么辦
    
    
    "多囊卵巢綜合征患者出現(xiàn)了胰島素抵抗，臨床上應(yīng)該針對(duì)不同的病因給予治療，具體如下：1、藥物治療：可以給予口服胰島素的增敏劑，如用鹽酸二甲雙胍來(lái)降低胰島素的抵抗。對(duì)于高雄激素血癥的患者，要給予降雄治療，給予口服達(dá)英-353—6個(gè)月。2、改善生活方式聯(lián)合藥物治療：肥胖伴有胰島素抵抗者，應(yīng)該給予控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，降低體重，同時(shí)口服鹽酸二甲雙胍，增加胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗。3、促排卵治療：在促排卵過(guò)程中要做B超監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)的情況，合理安排同房的時(shí)間，提高受孕率，對(duì)無(wú)生育要求者可以做人工周期進(jìn)行治療。多囊卵巢綜合征是一種復(fù)雜的內(nèi)分泌紊亂和代謝障礙的一種疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)的稀發(fā)或者閉經(jīng)。另外，還可以有高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)，如多毛、痤瘡，高雄激素血癥伴有肥胖或者伴或不伴有胰島素抵抗。在B超下可以見(jiàn)到卵巢呈多囊樣的改變。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    商素潔│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(48996)
    
    
    

    




    
    
    為什么會(huì)有多囊卵巢綜合征
    
    
    "多囊卵巢綜合征是一種生殖內(nèi)分泌紊亂和代謝異常，因?yàn)樵陆?jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)制失常所導(dǎo)致的。以閉經(jīng)，月經(jīng)的稀發(fā)或者是不規(guī)則的子宮出血以及不孕、多毛、肥胖、痤瘡，雙側(cè)的卵巢呈多囊性增大為主要癥狀。但是多囊卵巢綜合征的發(fā)病機(jī)制，人們的認(rèn)識(shí)也僅僅局限在它是由內(nèi)分泌異常所導(dǎo)致的，真正的病因也并不明確。現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，工作生活節(jié)奏的加快，許多女性經(jīng)常的熬夜加班，精神經(jīng)常處于緊張的狀態(tài)，缺乏必要的情緒疏導(dǎo)，如果女性長(zhǎng)期處于精神緊張，恐懼不安的不良的心理狀態(tài)下，不僅會(huì)引起植物神經(jīng)功能紊亂，也會(huì)造成女性內(nèi)分泌的紊亂，而與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)的就是多囊卵巢綜合征了。另外，脂肪組織是性激素代謝轉(zhuǎn)換的主要場(chǎng)所，脂肪的分布模式很大程度上影響著雄激素的生成和代謝，所以女性體內(nèi)積脂肪積聚過(guò)多，容易引起內(nèi)分泌的紊亂，導(dǎo)致雄性激素水平的增加。肥胖女性由于受到自身激素等因素的影響，卵巢容易發(fā)生排卵功能障礙，卵巢功能不好，排卵不規(guī)律或者是同一時(shí)間卵巢中長(zhǎng)出很多個(gè)卵泡，最終導(dǎo)致成熟卵子沒(méi)有排出，就形成了多囊卵巢綜合征。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
    
        
    2023/10/23收聽(tīng)(45336)
    
    
    

    










    
    
    女人為什么會(huì)有多囊卵巢綜合征
    
    
    "女人多囊卵巢綜合征的發(fā)病原因目前并不是十分清晰，主要是和體內(nèi)雄激素過(guò)多、胰島素抵抗等有明顯的相關(guān)性。目前研究證明，肥胖的多囊卵巢患者中，大約有30%-45%的患者存在胰島素抵抗和高胰島素血癥。過(guò)量的胰島素作用于卵巢內(nèi)的相應(yīng)受體，加上局部的雄激素過(guò)量分泌，導(dǎo)致卵泡發(fā)育，但是有成熟障礙，無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡形成。高胰島素血癥可以抑制肝臟結(jié)合球蛋白合成，使體內(nèi)游離的雄激素增加，雄激素尚可通過(guò)垂體的胰島素受體使LH(促黃體生成素)分泌增加，嚴(yán)重胰島素抵抗的患者可以發(fā)生雄激素過(guò)多、胰島素抵抗，以及黑棘皮癥等，表現(xiàn)為高雄激素血癥、高胰島素狀態(tài)等等。另外，由于內(nèi)分泌的異常，體內(nèi)雄激素過(guò)多，也會(huì)出現(xiàn)高LH水平。所以對(duì)于多囊卵巢綜合征的患者，臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、痤瘡、肥胖以及黑棘皮征。多囊卵巢綜合征的病因并不十分明確，而且多發(fā)生于青春期以及生育期的女性，所以治療需要根據(jù)患者的一些需求來(lái)進(jìn)行，調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵、促進(jìn)生育，并預(yù)防高胰島素血癥，以及由于長(zhǎng)期卵巢不排卵，對(duì)子宮內(nèi)膜需要進(jìn)行保護(hù)，降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率，以及遠(yuǎn)期的代謝綜合征等情況。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院
    
        
    2023/01/20收聽(tīng)(78410)
    
    
    

    






    
    
    多囊卵巢綜合征會(huì)有什么表現(xiàn)
    
    
    "所謂多囊癥醫(yī)學(xué)詞匯叫多囊卵巢綜合征，這是在生育年齡女性特別是在青春期的少女比較常見(jiàn)的婦科內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)是患者月經(jīng)稀發(fā)或者是閉經(jīng)，有些患者表現(xiàn)為多毛、痤瘡或肥胖，在結(jié)婚以后可能有部分患者會(huì)表現(xiàn)為不孕。在做B超的時(shí)候，可以在兩側(cè)的卵巢發(fā)現(xiàn)有多個(gè)直徑小于0.8-0.9cm的小囊泡，沒(méi)有成熟的卵泡，所以又叫多囊卵巢，抽血可以發(fā)現(xiàn)部分患者雄激素水平過(guò)高，可能還會(huì)有其他的激素水平不正常。對(duì)于多囊卵巢綜合征的治療，先是要調(diào)經(jīng)，因?yàn)檫@些患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或者閉經(jīng)，通過(guò)口服達(dá)英-35等類的藥物就可以調(diào)整月經(jīng)，同時(shí)可以降低雄激素水平。如果患者是表現(xiàn)不孕，還要進(jìn)行促排卵的治療。總的來(lái)講，對(duì)多囊卵巢綜合征主要是根據(jù)癥狀進(jìn)行相應(yīng)的處理，月經(jīng)不正常就調(diào)經(jīng)，不孕就幫助懷孕。另外，有些患者可能還伴有胰島素抵抗，所以可能還要口服二甲雙胍類的降糖藥去進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院
    
        
    2023/08/27收聽(tīng)(72698)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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