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黃世昌
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

昏睡和嗜睡有什么區(qū)別

2023-01-08 07:35播放 :

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視頻內(nèi)容

昏睡和嗜睡區(qū)別比較明顯，嗜睡是一種輕度意識障礙，即睡眠延長，患者在不應(yīng)該睡覺時睡覺，患者可以被叫醒，可以簡單對答，可以簡單執(zhí)行醫(yī)者的口頭命令，做簡單的動作，但是刺激停止后患者又進(jìn)入到睡眠狀態(tài)，睡不醒，即為典型的嗜睡癥狀，屬于輕度的意識障礙。

昏睡的意識障礙較為嚴(yán)重，基本接近淺昏迷，患者受到一般刺激也不會被叫醒，不會進(jìn)行對答，不會執(zhí)行醫(yī)者的口頭命令，患者受到重刺激可能有所反應(yīng)，基本上進(jìn)入淺睡眠、淺昏迷狀態(tài)，因此昏睡的性質(zhì)比嗜睡嚴(yán)重，也比嗜睡的意識障礙嚴(yán)重。

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嗜睡與昏睡的區(qū)別

"嗜睡和昏睡都是患者意識不清的臨床表現(xiàn)，昏睡比嗜睡的意識狀態(tài)略深。嗜睡是病人表現(xiàn)為睡眠增多，但是短暫的言語刺激、比較輕的疼痛刺激、觸摸，能夠?qū)⒉∪藛拘?，喚醒了之后，病人和醫(yī)生之間能夠進(jìn)行短暫的對話和溝通，能夠比較清晰的回答大夫提出的問題，但是等刺激解除了之后，過一段時間病人可能又進(jìn)入睡眠狀態(tài)，這叫嗜睡狀態(tài)?；杷臓顟B(tài)比嗜睡的睡眠深，簡單的言語刺激或者輕度的觸碰，已經(jīng)不能將病人叫醒，必須有很強烈的疼痛刺激才能將病人喚醒。病人喚醒了之后，可能和醫(yī)生之間也不能進(jìn)行有效的、完整的溝通，不能準(zhǔn)確的回答醫(yī)生的提問。當(dāng)疼痛刺激減弱或者消除之后，病人很快進(jìn)入到深睡的狀態(tài)，這叫昏睡。"

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2023/02/06收聽(23512)

嗜睡和昏睡的區(qū)別

"嗜睡和昏睡都是意識障礙的一個表現(xiàn)形式，兩者程度不同，嗜睡的程度輕，而昏睡的程度更深。任何腦部彌漫性損傷都可能引發(fā)意識障礙、意識醒覺度下降，嗜睡出現(xiàn)睡眠的時間明顯延長，白天不該睡的時候也睡得多。但是只要輕碰、輕推，或者叫名字能夠喚醒，醒后能夠進(jìn)行一段時間的正常溝通交流。當(dāng)不與患者說話時，患者會慢慢睡著。而昏睡程度深，輕推或者叫名字不能叫醒，只有疼痛刺激能夠喚醒，如壓迫眶上神經(jīng)、胸大肌或者針刺足底才能喚醒。喚醒后的患者能簡單回答一些提問，如“是、否”，但是停止刺激就會很快入睡。嗜睡和昏睡最常見于腦血管疾病，如腦梗死、腦出血等。家屬護(hù)理時應(yīng)預(yù)防誤吸和褥瘡，有條件者可選用氣墊床，且給患者按摩雙腿，防止下肢靜脈血栓。"

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國紅│北京醫(yī)院

2023/09/27收聽(48292)

昏睡和嗜睡的區(qū)別

"昏睡和嗜睡都屬于意識障礙，區(qū)別主要是意識障礙的程度不同。嗜睡是意識障礙最輕的程度，患者表現(xiàn)為睡眠增多，如果給予外部輕微刺激，比如呼喊患者可以輕易的喚醒，但是患者失去外部刺激以后又會很快入睡，在清醒時能夠配合體格檢查，能夠正確和檢查者進(jìn)行對答?；杷囊庾R障礙程度更重，患者昏睡程度較深，非常強烈的刺激，比如用力拍打患者、劇烈疼痛刺激才能將其喚醒，醒后意識內(nèi)容不夠清晰，不能配合體格檢查，也不能正確對答，失去外部刺激以后也會很快入睡。"

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唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/09/08收聽(81890)

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在臨床工作中，在神經(jīng)科大夫包括年輕醫(yī)師的培訓(xùn)中，也非常注意這個問題。嗜睡和昏睡都屬于意識障礙的...

蔡英麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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昏睡和嗜睡都是意識障礙的表現(xiàn)，主要由意識覺醒度下降引起，主要的區(qū)別有以下幾方面：

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昏睡和嗜睡的區(qū)別

"昏睡和嗜睡是意識障礙的兩種表現(xiàn)，而昏睡相對于嗜睡，意識障礙的程度更重?；杷咏谌耸虏恍训臓顟B(tài)，病人常處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。即使正常的外界刺激也不能使其覺醒，必須要高聲呼喚或強烈刺激，搖晃患者的身體或者壓迫眶上神經(jīng)才可能把病人喚醒?；颊邔ρ哉Z的反應(yīng)能力尚未完全喪失，可以做含糊、簡單，而且不太完全的答話，停止刺激后很快又入睡。嗜睡是意識障礙的早期表現(xiàn)，表現(xiàn)為日間過度的困倦，可以在任何時間、任何地點，沒有任何征兆的情況下入睡。無論患者夜間睡眠是否很充足，甚至白天有很長時間在睡覺，患者仍然會感到精神模糊，難以集中精力和注意力、記憶力減退、做事效率降低、情緒也低落或者極度疲憊?；颊咚邥r間可以過度延長，但是能夠被叫醒，醒后還可以配合檢查及回答簡單問題，一旦停止刺激患者就繼續(xù)入睡。嗜睡和昏睡的患者都要注意增加維生素，防止神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，同時要消除緊張情緒，以改善嗜睡和昏睡的情況，若癥狀加重或持續(xù)不緩解，應(yīng)前往醫(yī)院就診。"

語音時長02:37''

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/18收聽(65022)

嗜睡和昏睡的區(qū)別

嗜睡和昏睡都是指患者出現(xiàn)意識障礙，意識水平出現(xiàn)下降，嗜睡比昏睡的程度輕一些。嗜睡是指患者處于睡眠狀態(tài)，給患者一個比較輕微的刺激之后患者可以被叫醒，醒后可以正確回答我們提出的問題，也可以按照指令配合查體等?；杷潜仁人畹囊庾R障礙，患者需要較強烈的刺激才能被喚醒，醒后回答問題含糊不清，常答非所問，面部也缺乏表情，不能按照指令好好配合。嗜睡和昏睡最常見于腦血管疾病，如腦梗死、腦出血等。

語音時長01:14''

叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

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嗜睡和昏睡昏迷的區(qū)別

"嗜睡是睡眠時間過度延長，但是可以通過簡單的聲音刺激或者是疼痛刺激，能被叫醒，醒后也可以進(jìn)行簡單的對話，配合簡單的查體，但是停止這種刺激之后，患者又進(jìn)入睡眠狀態(tài)?；杷仁人牟∏樯晕?yán)重一些，需要通過增加疼痛刺激的閾值，還有提高聲音刺激的閾值，可以把患者叫醒，但是叫醒之后不能進(jìn)行正常的對話，刺激停止之后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)?；杳允亲顕?yán)重的意識障礙，沒有自主活動，也不能被叫醒，是最為嚴(yán)重的一種狀態(tài)。"

語音時長01:15''

卜寧寧│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2023/03/22收聽(63434)

嗜睡昏睡昏迷的區(qū)別

"嗜睡昏睡昏迷的區(qū)別？這是意識障礙病人分類中的三種類型：1、嗜睡指的是病人可以被喚醒，喚醒后能夠正確的回答問題，但是在刺激結(jié)束后，患者很快又入睡。2、昏睡指的是病人不容易被喚醒，或者喚醒后答非所問，不能正確的回答問題。3、昏迷分為三種，輕、中、重，其中輕度的昏迷是指病人呼之不應(yīng)，但是對強烈的疼痛刺激有反應(yīng)，?？撇轶w提示角膜反射是存在的。中度昏迷指的是病人對各類刺激都沒有反應(yīng)，但是對劇烈的疼痛刺激會有防御反射，?？撇轶w提示角膜反應(yīng)減弱，瞳孔對光反射遲鈍。重度的昏迷指的是對各類強弱的刺激均沒有反應(yīng)。"

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孫曉靜│鄭州人民醫(yī)院

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嗜睡與昏睡的主要鑒別點

嗜睡與昏睡有類似的表現(xiàn)形式，但是臨床特點完全不同，具體如下：

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郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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嗜睡昏睡昏迷區(qū)別表格

嗜睡、昏睡、昏迷是意識障礙的不斷加深，嗜睡是一種病理性的持續(xù)性思睡，表現(xiàn)為睡眠狀態(tài)的過度延長，當(dāng)給予呼喚刺激或推動刺激時患者可以即可轉(zhuǎn)醒并能與人交談，停止刺激后患者又會進(jìn)入睡眠狀態(tài)?；杷且环N比嗜睡程度更深的意識障礙，一般外界刺激并不能使其覺醒，高聲呼喚或給予疼痛刺激時可有短時間的意識清醒，也可以有簡短的回答提問，當(dāng)刺激減弱后患者又會進(jìn)入持續(xù)的睡眠狀態(tài)?；杳詣t是屬于意識的完全喪失，沒有自發(fā)的睜眼，也缺乏覺醒睡眠的規(guī)律性周期，對任何語言和疼痛刺激都沒有反應(yīng)的狀態(tài)。

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徐耀銘│通遼市醫(yī)院

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嗜睡、昏睡、淺昏迷、中昏迷和深昏迷，都是對意識障礙嚴(yán)重程度的劃分，隨著程度遞增意識障礙更重，表...

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腦出血昏睡

"腦出血昏睡的發(fā)生原因主要是腦出血后引起患者顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致患者意識改變引起嗜睡。腦出血發(fā)生后，如果意識一直清楚，隨著病情的發(fā)展逐漸轉(zhuǎn)為嗜睡，需要高度重視，出現(xiàn)嗜睡多提示病情有進(jìn)一步加重。需要立即復(fù)查頭部CT了解顱內(nèi)的情況，看是否需要手術(shù)治療，以緩解腦出血導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高。腦出血患者經(jīng)過積極治療后，意識由清醒逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榛杷?，也需要?fù)查頭部CT，以了解是否有再出血、腦水腫及腦積水和顱內(nèi)感染等情況發(fā)生。"

語音時長01:15''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/06/02收聽(84312)

昏睡的意思是什么

昏睡是一種以覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙，患者處于沉睡狀態(tài)，正常外界的刺激不能將之喚醒，需要高聲呼喊或用其他較強烈的刺激方能喚醒，比如應(yīng)用疼痛刺激或者壓眶刺激等?；颊咔逍押髮ρ哉Z的反應(yīng)能力并沒有完全消失，可以做含糊、簡單，但不完全的回答，但停止刺激后又很快入睡。能導(dǎo)致昏睡的疾病常常累及患者的大腦半球、丘腦以及腦干的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，常見于腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦炎等。

語音時長01:13''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

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昏睡是怎么回事

"昏睡指的是患者對周圍環(huán)境的意識障礙，通常以意識清晰度降低為主要表現(xiàn)，指的是在安靜的環(huán)境下病人處于睡眠狀態(tài)，但是需要通過比較強烈的刺激方能夠使患者蘇醒，但是又不能使患者做出比較明顯的強烈的回應(yīng)的行為。通常很難引起對方的注意。通常產(chǎn)生昏睡的病因多見于腦外傷以及某些腦腫瘤、惡性軀體疾病，尤其見于顱內(nèi)感染、軀體方面等感染，以及某些重性內(nèi)臟疾病，如肝臟疾病或腎臟疾病等。還見于某些腦血管疾病，比如腦出血或者腦卒中、腦梗等。嚴(yán)重的腦血管病變少見于某些功能性疾病，尤其少見于某些心因性疾病，比如抑郁癥等。"

語音時長01:27''

方利偉│齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心

2023/08/16收聽(17350)

昏睡的藥物有哪些

"常常引起昏睡的藥物有如下的幾類：第一、是抗癲癇藥物，這類藥物主要有苯妥英鈉、苯巴比妥鈉等這些藥物注射以后，具有抗癲癇的作用，同時又有促進(jìn)和鎮(zhèn)靜的作用。第二、是抗過敏性藥物，這一類藥物主要是以撲爾敏為代表，口服以后可以出現(xiàn)昏睡、嗜睡等表現(xiàn)。所以這一類藥物說明書中，禁止駕車這種情況。第三、是感冒一類的藥物，這種藥物有非那根成分所以容易引起嗜睡、昏睡等情況。另外，常用的是鎮(zhèn)靜類的藥物，可以引起昏睡，本身這種藥物的作用就是鎮(zhèn)靜促進(jìn)睡眠，如安定、氟硝安定、佳樂定等這就是常見的昏睡的藥物。以上內(nèi)容僅供參，具體用藥、治療指導(dǎo)請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語音時長01:40''

張廣建│濰坊市第二人民醫(yī)院

2023/07/22收聽(45588)

昏睡怎么辦

"昏睡相對于昏迷病情相對較輕，昏睡比意識模糊更重，環(huán)境意識及自我意識均喪失，以過度睡眠為主要臨床表現(xiàn)。患者處于熟睡狀態(tài)，只有強刺激或反復(fù)大聲呼喚病人才能蘇醒，醒后茫然、答非所問，停止刺激后即進(jìn)入熟睡狀態(tài)。一般來說昏睡是多種疾病引起的嚴(yán)重意識障礙，對于昏睡的患者，飲食上應(yīng)該提供給患者能量，如高熱量、易消化流質(zhì)食物，不能吞咽者應(yīng)該給予鼻飼，鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁、水等食物。治療方面要知道具體什么病因?qū)е碌幕杷?，根?jù)病因治療才可以盡快好轉(zhuǎn)，如一氧化碳中毒給予高壓氧治療，腦出血給予降低顱內(nèi)壓，腦梗死抗血栓治療等，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以及促進(jìn)蘇醒的藥物。如胞磷膽堿、醒腦靜等。"

語音時長01:33''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/02收聽(61992)

總是昏睡什么原因

"總是昏睡、精神不振，有可能和晚上睡眠的質(zhì)量不好、長時間的做夢、容易醒、每天早醒等，導(dǎo)致的困乏有關(guān)。有可能和精神壓力過大、思慮過度、比較焦慮、抑郁有關(guān)。總是昏睡，如果有頭暈、頭疼或者肢體麻木等癥狀，也有可能和腦血管的疾病，腦動脈硬化、腦供血不足、腦梗塞或者血液黏稠度升高、腦血栓等有關(guān)。如果有打噴嚏、流鼻涕、發(fā)燒癥狀，有可能和著涼感冒有關(guān)，也有可能是和長時間的低熱或者高熱，影響精神狀態(tài)有關(guān)。嚴(yán)重的貧血、血糖異?；蛘咝呐K疾病、腎臟疾病的病人，也有可能導(dǎo)致經(jīng)?；杷?，應(yīng)該去醫(yī)院檢查，針對病因選擇合理的治療方法。"

語音時長01:15''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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如何鑒別昏睡與昏迷

"對于鑒別昏睡和昏迷的方法，具體如下：第一、是否能喚醒：昏睡是患者處于終日的睡眠狀態(tài)，可以被喚醒，喚醒以后能回答部分問題，回答完以后又接著入睡?；杳缘幕颊卟荒鼙粏拘眩挥袑μ弁吹绕渌麖姷拇碳び谢乜s反應(yīng)，比如壓眶有痛苦的表情，或者有肢體回縮的反應(yīng)。第二、意識狀態(tài)：昏睡的患者一般生命體征比較平穩(wěn)，昏迷的患者，特別是重度昏迷的患者，生命體征不穩(wěn)定。因此，昏睡、昏迷主要是根據(jù)患者能否被喚醒，以及意識狀態(tài)來鑒別。"

語音時長01:16''

鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院

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