浙江省人民醫(yī)院
康復醫(yī)學科
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臨床上腦干出血患者會經(jīng)常出現(xiàn)規(guī)律性發(fā)熱,有時會到38℃,有時會到39℃。如為腦干出血后氣管切開出現(xiàn)肺部感染所致,痰較多,炎癥指標較高,通過積極的抗感染治療,降低炎癥指標,可以達到降溫目的。少數(shù)患者發(fā)熱會持續(xù)半個月、1個月。腦干位于大腦中樞重要部位,呼吸、心跳、體溫等均受到腦干神經(jīng)核團控制。當腦干受到損傷后,有些患者會表現(xiàn)為規(guī)律的某個時間點的持續(xù)性發(fā)熱,但是炎癥指標不高,細菌培養(yǎng)正常,只需要恢復其散熱功能,控制體溫至38.5℃以下即可,不需要過于著急。
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"腦干出血、發(fā)燒是比較危險,腦干出血引起發(fā)燒最常見的原因有兩點:第一、并發(fā)感染可以是肺部、消化道、泌尿系或者皮膚感染,都是由細菌所引起的,是屬于腦干出血的并發(fā)癥。感染較嚴重時可以造成敗血癥、膿毒血癥,嚴重的肺部感染會引起周圍性的呼吸衰竭導致死亡,需要積極抗感染治療,如果體溫過高可以引起腦損傷加重,必要時要冰帽物理降溫。第二、中樞性的高熱,腦干出血時體溫調(diào)節(jié)中樞受到破壞,有時會產(chǎn)生中樞性高熱,是體溫調(diào)定點上移所導致,與調(diào)節(jié)功能紊亂有直接關系,抗感染藥物以及退燒藥效果都很差,只能依靠物理降溫,有時需要使用冰帽或者冰毯,如果高熱維持在40度,會使大腦的細胞受到嚴重損傷,即使腦干出血好轉(zhuǎn),其大腦的高級神經(jīng)功能也會受損,有可能會引起認知功能下降、癡呆或者癲癇發(fā)作等。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/08/01收聽(26816)
腦干出血很危險,腦干出血是所有腦血管疾病中最重的出血部位,如果腦干出血的出血量在3ml以下,患者可能會出現(xiàn)偏癱、面癱以及肢體的麻木、無力,這種患者一般有治療的價值,大多數(shù)在血液吸收以后患者的預后比較好。如果出血在3ml以上,患者的生存率很低。如果通過外科手術干預,還有一部分患者可以脫離生命危險,但是患者的預后大多不好,可以遺留意識障礙、肢體偏癱等后遺癥。對于腦干出血的出血量在5ml以上的患者,基本上死亡率達到100%,所以腦干出血的危險性比較高。
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2023/08/14收聽(24800)
"腦干包括中腦、腦橋和延髓,延髓是呼吸循環(huán)的生命中樞,當延髓出血的時候,病情非常危險,腦干中段腦橋和中腦出血量如果在5ml以下,病情相對還可以,如果超過5ml,病人的死亡率非常高,腦干出血第幾天最危險,是相對于出血量在5ml以下的病人來說,一般腦出血之后的3-5天是水腫的高峰期。由于破入腦室的血會對周圍的組織產(chǎn)生刺激,導致周圍的組織進行腫脹,出現(xiàn)顱內(nèi)壓的增高,由于腦干的周圍非常窄,當腦干出現(xiàn)腫脹的時候,向下擠壓會壓迫延髓。會出現(xiàn)呼吸循環(huán)心跳的突然停止,所以腦干出血的第3-5天是最危險的。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/07收聽(55096)
腦干出血患者一般24-72小時內(nèi)腦水腫達到高峰,此時最為危險,一般7-10天逐漸脫離危險期。腦... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/03/21播放(99880)
腦干出血患者一般24-72小時內(nèi)腦水腫達到高峰,此時最為危險,一般7-10天逐漸脫離危險期。腦...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/03/21播放(99880)
腦干出血在腦出血中的死亡率以及致殘率都是最高的,出血量往往不多,僅幾毫升或者十毫升左右就可以引起患者意識、心率、呼吸的改變。發(fā)病早期即可觀察到患者雙側(cè)瞳孔針尖樣的改變,一般腦內(nèi)出血在30分鐘內(nèi)停止出血,血腫保持相對穩(wěn)定。臨床神經(jīng)功能缺損僅在出血后30-90分鐘內(nèi)進展,在發(fā)病的3-5天后受損腦組織附近會出現(xiàn)腦水腫,患者也多在3-5天出現(xiàn)病情的明顯惡化。腦干出血的患者,往往會因腦干出血而導致其出現(xiàn)呼吸、循環(huán)功能的衰竭,所以腦干出血的病人危險期較其他出血病人更長,往往在出血后的20天以內(nèi)都有隨時突然發(fā)生心跳、呼吸停止的危險。
王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/09/03收聽(26890)
腦干出血如果出血量大,頭三天很可能就造成了腦疝,造成了呼吸、心跳、循環(huán)中樞的破壞,導致患者的死亡。如果出血量不大,是繼發(fā)的出血的可能性,或者由于出血、血腫壓迫神經(jīng)細胞,導致神經(jīng)細胞發(fā)生了水腫,而出現(xiàn)了相應的癥狀,這是在腦出血半天以后就可以出現(xiàn)。這種危害性可以持續(xù)兩個星期,所以腦出血尤其是腦干出血之后,頭幾天或者頭1-2個星期是最危險的。
國紅│北京醫(yī)院
2023/08/13收聽(97540)
腦干出血4ml肯定危險,腦干每一個地方對腦功能都極為關鍵,嚴重的可能會危及生命。當然腦干里面結(jié)... 吳雪海│復旦大學附屬華山醫(yī)院 2023/12/01播放(39505)
腦干出血4ml肯定危險,腦干每一個地方對腦功能都極為關鍵,嚴重的可能會危及生命。當然腦干里面結(jié)...
吳雪海│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2023/12/01播放(39505)
發(fā)燒臨床多指發(fā)熱,腦干出血引起的發(fā)熱甚至高熱,主要是以下的原因引起:1、感染性因... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/03播放(42289)
發(fā)燒臨床多指發(fā)熱,腦干出血引起的發(fā)熱甚至高熱,主要是以下的原因引起:
1、感染性因...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/03播放(42289)
"腦干出血是否嚴重,取決于出血的部位,以及出血量的多少。腦干分為中腦、腦橋和延髓,如果是延髓出血,由于延髓是我們生命的中樞,會影響呼吸和心跳,所以延髓如果發(fā)生了出血,可能對我們的影響比較大、比較嚴重,可能會導致人突然發(fā)生死亡。腦干的出血如果影響了腦干的背側(cè)上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng),可能會出現(xiàn)人的意識障礙,出現(xiàn)昏迷等情況。如果是在腦干側(cè)出血,可能會出現(xiàn)人的運動功能喪失。如果出血量比較大,整個腦干前后都有影響,這種情況下可能會出現(xiàn)閉鎖的情況,會出現(xiàn)四肢癱瘓、不能說話,只有眼球能夠上下活動等。所以腦干出血是否嚴重,跟出血的部位,還有量都有明顯的關系。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/01/25收聽(69548)
腦干出血是非常兇險的自發(fā)顱內(nèi)出血,往往是深昏迷,神經(jīng)功能嚴重紊亂以及生命體征不平穩(wěn)入院,而且手... 葉華衛(wèi)│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/06播放(98204)
腦干出血是非常兇險的自發(fā)顱內(nèi)出血,往往是深昏迷,神經(jīng)功能嚴重紊亂以及生命體征不平穩(wěn)入院,而且手...
葉華衛(wèi)│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/06播放(98204)
"腦干出血是否嚴重取決于出血的部位和出血的量,如果出血位于橋腦、延髓,會有很嚴重的后果,導致四肢癱和昏迷、腦疝,危及生命的安全。尤其是出血量大的時候,更是能夠引起嚴重的惡性的結(jié)果。如果出血量小,出血損傷的部位不是很重要的部位,有可能病人會經(jīng)過搶救和治療能夠生存下來,但是或多或少會有后遺留下來。"
2023/10/08收聽(24772)
"腦干出血,目前公認的、最主要的原因是高血壓。高血壓在一天、兩天之內(nèi)沒有什么明顯的表現(xiàn),但是長久下來,非常容易造成腦動脈的硬化、血管彈性下降,就像橡膠老化一樣。如果在一次、兩次無法控制的高血壓的情況下,會產(chǎn)生出血的表現(xiàn),從而引起腦干出血。因為腦干供應的血管相對比較細,而且它與主動脈之間的分動脈有90°的夾角,因此這種血管最容易破裂,也最容易在高血壓的情況下造成出血。當然,還有一些其他的原因,比如腦干本身生長的海綿狀血管瘤、動靜脈畸形等;有的腦干出血,是因為丘腦的出血向下撕裂,進入腦干而導致。因此對于腦干出血,預防措施,一定積極的控制高血壓,定期的查體,發(fā)現(xiàn)疾病,早期治療。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/02/08收聽(71276)
"腦干是腦組織的一部分,腦干是由中腦、腦橋、延髓構(gòu)成,因解剖位置狹窄,因此在出血時直接損傷腦干,引起呼吸中樞、循環(huán)中樞,腦干網(wǎng)狀上行激動系統(tǒng)等重要部位的損傷,因此腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的危急重癥,病死率極高,腦干出血量在三毫升以下的死亡率在70%左右。腦干出血量在五毫升以上的死亡率在90%左右。其中腦干出血量超過十毫升以上的,死亡率達到百分之百。腦出血的危險期,一般來說第一周是最危險的,隨著出血量的加大和腦水腫的加重,患者的癥狀會逐漸加重,隨時有生命危險,能挺過七天的只有少數(shù),但是有的腦出血一般還要等到癥狀緩解,15天以后才能度過危險期。"
劉佳霖│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/12/31收聽(13262)
腦干出血屬于腦出血的一種類型,腦干相當于瓶子的瓶頸,很多神經(jīng)核團通過腦干傳導,引起腦干出血的原... 聞萬順│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/07播放(95668)
腦干出血屬于腦出血的一種類型,腦干相當于瓶子的瓶頸,很多神經(jīng)核團通過腦干傳導,引起腦干出血的原...
聞萬順│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/07播放(95668)
"腦干出血最常見的原因是由于長期的高血壓導致腦小動脈硬化,形成了微小的動脈瘤,當血壓急劇波動的時候出現(xiàn)小動脈瘤的破裂而導致出血;還有一部分病人是由于本身具有血液系統(tǒng)疾病,以及凝血機制的障礙導致的出血。由于腦干為生命中樞,所以,腦干出血往往病情比較嚴重。如果出血發(fā)生在腦橋,且出血量達到5ml以上,考慮為腦干的大量出血,可以出現(xiàn)昏迷、四肢癱瘓、應激性潰瘍等嚴重的癥狀,往往預后不良。因此,平時做好一級預防,合理的控制血壓,戒煙限酒,養(yǎng)成良好的生活習慣,避免情緒的異常波動,對預防腦干出血具有重要的意義。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/06/21收聽(67960)
腦干是腦組織中非常重要機構(gòu),包括延髓、腦橋和中腦。其中有最重要的呼吸中樞系統(tǒng),當腦干出血壓迫腦... 吳杰│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/08播放(51472)
腦干是腦組織中非常重要機構(gòu),包括延髓、腦橋和中腦。其中有最重要的呼吸中樞系統(tǒng),當腦干出血壓迫腦...
吳杰│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/08播放(51472)
腦干出血一般是指腦干部位的小血管破裂,或者腦內(nèi)出血灶延伸到腦干產(chǎn)生的一種出血現(xiàn)象。臨床導致此種... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/14播放(41437)
腦干出血一般是指腦干部位的小血管破裂,或者腦內(nèi)出血灶延伸到腦干產(chǎn)生的一種出血現(xiàn)象。臨床導致此種...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/14播放(41437)
腦出血是一種急性血管病,危害非常大。腦干出血是在腦出血里危害更大的一類,腦干是人體非常重要的結(jié)... 蔡英麗│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/09/22播放(72966)
腦出血是一種急性血管病,危害非常大。腦干出血是在腦出血里危害更大的一類,腦干是人體非常重要的結(jié)...
蔡英麗│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/09/22播放(72966)
腦干出血約占腦出血的10%,這是由于基底動脈分支的破裂所導致,絕大多數(shù)為腦橋出血,偶見中腦出血,延髓出血極為罕見。腦橋出血在臨床可表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、眩暈、復視、眼球不同位置、側(cè)視麻痹、交叉性癱瘓或偏癱、四肢癱等,出血量少時患者意識清楚。當大量出血,血腫會波及腦橋雙側(cè)基底和被蓋部,患者很快進入意識障礙,出現(xiàn)針尖樣瞳孔、四肢癱瘓、呼吸障礙、去大腦強直、應激性潰瘍、中樞性高熱等癥狀,常在48小時之內(nèi)死亡。中腦出血比較少見,輕癥表現(xiàn)為突然出現(xiàn)復視、眼瞼下垂、一側(cè)或雙側(cè)瞳孔擴大、眼球不同軸、水平或垂直眼震、同側(cè)肢體共濟失調(diào),嚴重者很快會出現(xiàn)意識障礙、四肢癱瘓、大腦強直,常迅速死亡。延髓出血極為少見,臨床癥狀及表現(xiàn)為突然猝倒、意識障礙、血壓下降、呼吸節(jié)律不規(guī)則、心率失常,繼而死亡。
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/14收聽(12888)
大腦為人體生命中樞,腦干是大腦中樞,大腦信息通過腦干傳至身體各個部位。腦干包括呼吸中樞等生命中... 林久鑾│清華大學玉泉醫(yī)院 2023/04/10播放(53856)
大腦為人體生命中樞,腦干是大腦中樞,大腦信息通過腦干傳至身體各個部位。腦干包括呼吸中樞等生命中...
林久鑾│清華大學玉泉醫(yī)院
2023/04/10播放(53856)
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