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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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寶寶膽囊偏大出生后的后果應(yīng)根據(jù)不同情況分析，具體如下：
1、母親懷孕時發(fā)現(xiàn)寶寶膽囊偏大，80%-90%無大問題，寶寶出生后應(yīng)注意隨訪，可以做B超了解情況；
2、10%的寶寶會有膽總管擴張或膽總管囊腫，此為亞洲黃種人中較多見、較特有的疾病。膽道系統(tǒng)擴張有時由梗阻造成，此類情況較嚴重，應(yīng)盡早手術(shù)，將擴張的膽管、膽總管或有囊腫的膽總管去掉后做吻合手術(shù)。此手術(shù)相對較大，條件為出現(xiàn)梗阻癥狀，一般的膽總管囊腫或膽總管擴張只需密切隨訪。
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"寶寶膽囊偏大，不同原因會造成不同的后果，常見以下兩種情況：第一、生理性膽囊偏大，寶寶除B超顯示膽囊偏大以外，無其他病理現(xiàn)象，反應(yīng)、吃奶好，體格發(fā)育正常，大小便正常，定期觀察即可。第二、病理性膽囊偏大，多數(shù)會同時伴有皮膚黃染或進行性加重，食欲減退、嘔吐、腹痛、腹脹、大便顏色變淺甚至呈陶土樣改變等，要注意是否存在膽汁淤積綜合征等現(xiàn)象，如有以上表現(xiàn)需要及時到醫(yī)院就診，必要時進行藥物或手術(shù)治療。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2023/10/20收聽(78438)
"正常人有時清晨空腹，膽囊可能因膽汁潴留會偏大，考慮為正常。膽囊一般為5-7cm，超過這個數(shù)值考慮偏大，長期臥床、住ICU、其他大手術(shù)后以及有些糖尿病的患者膽囊可能偏大，主要是膽汁引流不暢，膽汁淤積引起。只要多下床活動、清淡飲食、消炎，有些基本可以恢復(fù)正常。有些膽囊偏大，不能逆轉(zhuǎn)，則考慮需要穿刺引流。如果膽囊炎癥重，膽囊頸部結(jié)石嵌頓，引起膽囊腫大，病人有明顯的癥狀，則建議手術(shù)治療，對于年齡大、體質(zhì)差、心肺功能不允許手術(shù)者，可以考慮穿刺引流。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2023/09/21收聽(94670)
"膽囊偏大，最常見的就是有膽囊炎或者合并膽囊結(jié)石，尤其是結(jié)石容易嵌頓于膽囊頸部，影響到膽汁的排空，會導(dǎo)致膽囊的增大。病人還會表現(xiàn)為明顯的右上腹疼痛，是發(fā)作性絞痛，并且也可以向右側(cè)肩背部放射，同時也會伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱的表現(xiàn)。嚴重的情況下還會并發(fā)急性化膿性膽囊炎，甚至出現(xiàn)壞疽和穿孔，這種情況下最有效的治療辦法是選擇手術(shù)將膽囊切除。也有一些病人由于肝外膽管系統(tǒng)的病變、十二指腸壺腹，以及胰頭的占位性病變壓迫十二指腸，導(dǎo)致膽汁排空受限而出現(xiàn)的膽囊增大。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/08/08收聽(80608)
"膽囊有病變的時候可以切除膽囊，比如有膽囊炎癥、膽囊結(jié)石、膽囊息肉懷疑有癌變的情況下，需要手術(shù)切除。一般是采用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。膽囊切除以后有可能會產(chǎn)生一些并發(fā)癥，比如腹腔內(nèi)出血或者膽總管損傷。膽總管損傷是膽囊切除手術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥，損傷之后通常需要做膽腸內(nèi)引流。膽腸內(nèi)引流手術(shù)以后，患者有可能會反復(fù)出現(xiàn)膽道感染、發(fā)熱等癥狀。遠期的后果，也就是膽囊切除以后，有可能使患者患結(jié)腸癌的發(fā)病率會明顯增高。并且膽囊手術(shù)以后，膽汁源源不斷的排入到小腸中。所以當進食之后，反而沒有更多的膽汁來幫助消化，有可能會出現(xiàn)腹瀉的癥狀。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/05/09收聽(29524)
"一般患者如果是膽囊炎合并膽囊結(jié)石的患者，而且結(jié)石直徑超過2cm，建議患者擇期行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。一般手術(shù)之后的一周之內(nèi)，患者應(yīng)適量的清淡飲食，避免過度過量食用油膩食物，但是在一周以后，患者應(yīng)適量的進食油脂類食物，如雞蛋、牛奶、肉類。但是需要注意應(yīng)循序漸進，不要一次性過量食用，暴飲暴食，對于膽囊切除之后，長期影響不大，因為還有肝臟膽汁分泌，所以患者可以進食油脂類的食物。但是部分患者在膽囊切除以后，還會出現(xiàn)右上腹脹痛，排除其他器質(zhì)性疾病以后，有可能是膽囊術(shù)后綜合征，短期之內(nèi)可能沒有特別有效的方式，只能通過半年以上，患者飲食規(guī)律會慢慢好轉(zhuǎn)。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/08/02收聽(78504)
"患者切除膽囊以后，有可能會影響消化功能。膽囊是人體的一個消化器官，如果切除了膽囊，有可能會影響消化功能，在進食食物，如進食一些油膩食物后，有可能會出現(xiàn)消化不良、拉肚子等消化功能不全的表現(xiàn)。膽囊的作用是濃縮、儲存、釋放膽汁，膽汁由肝臟產(chǎn)生，暫時存儲在膽囊內(nèi)。當進食食物或者吃了一些油膩食物時，膽囊就會收縮，將膽汁排入腸道內(nèi)，參與脂肪類物質(zhì)消化。如果切除了膽囊，上述作用就會大大受到影響。"
王子承│湖南省人民醫(yī)院
2023/04/30收聽(67580)
膽囊是附著在肝臟上的消化器官，不產(chǎn)生膽汁但具有儲存膽汁作用，所以通常切除膽囊之后對人體的影響較... 金望迅│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/04/17播放(68922)
膽囊是附著在肝臟上的消化器官，不產(chǎn)生膽汁但具有儲存膽汁作用，所以通常切除膽囊之后對人體的影響較...
金望迅│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/04/17播放(68922)
臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)顯示，膽囊切除后患者的平均壽命沒有低于正常人，生活質(zhì)量也和正常人無異，膽囊切除不會... 陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/20播放(86434)
臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)顯示，膽囊切除后患者的平均壽命沒有低于正常人，生活質(zhì)量也和正常人無異，膽囊切除不會...
陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/20播放(86434)
"對于正常人體的膽囊，一般是濃縮、儲存膽汁的器官，所以對于膽囊內(nèi)的膽汁，多是濃縮的膽汁，當進食油脂類食物以及高蛋白飲食之后，就會促進膽囊收縮、膽汁排泄，使高濃度的膽汁進入腸道，進一步乳化脂肪，促進蛋白類食物消化。對于膽囊切除的患者，多見于患者有膽囊結(jié)石、膽囊炎的情況，并且部分患者有膽囊萎縮。切除膽囊以后，在短期內(nèi)膽汁多處于紊亂的狀態(tài)，肝臟排泄的膽汁濃度多較低，所以在手術(shù)之后的一周，要適當進食油脂類食物以及蛋白類食物，但是注意循序漸進，避免暴飲暴食，避免一次過量食用。通過循序漸進的進食油脂類食物以及高蛋白的飲食，就會使肝臟分泌的膽汁進入比較規(guī)律的排泄狀態(tài)，患者膽汁排泄也可處于正常的狀態(tài)。對于正常人體攝入油脂類食物以及高蛋白的飲食，多沒有明顯的癥狀。但是如果手術(shù)后一次過量食用，會由于患者肝臟分泌的膽汁不足，出現(xiàn)脂肪瀉以及腹痛的癥狀。"
2023/06/24收聽(12440)
實行膽囊切除一般膽囊有一定的疾病，膽囊切除后產(chǎn)生的影響一分為二，整體是利大于弊。膽囊切除后，患者腹痛、發(fā)熱、黃疸癥狀基本改善，沒有膽囊癌變的機會。膽囊切除也有不利的一面，雖然消化系統(tǒng)癥狀改善，但是膽囊作為貯存膽汁、濃縮膽汁的器官，患者消化功能還是有一定的影響，短期內(nèi)會有腹瀉。隨時間延長，腹瀉癥狀會有緩解。有些報道膽囊切除后增加腸癌機會，但現(xiàn)在科學(xué)論證這種情況不成立。膽囊切除后有些患者會有腹部不適、切口疤痕影響美觀等不適的表現(xiàn)。
2023/10/05收聽(97546)
"切除膽囊對病人產(chǎn)生的后果一般并不嚴重。膽囊是消化器官，幫助儲存、濃縮膽汁，在進食時會排出膽汁幫助消化?；颊呷绻懩页霈F(xiàn)病變，包括結(jié)石、癌變、息肉，在一定程度下需要考慮手術(shù)治療。短期內(nèi)患者會有消化不良、惡心、腹脹、怕油膩食物以及容易腹瀉，但通過服用藥物，這一癥狀基本可以得到緩解。即使沒有正規(guī)治療，隨著時間的延長，這些癥狀會出現(xiàn)緩解或消失。所以，切除病變的膽囊對患者影響不大，正常人體膽總管也可以代替膽囊的一部分功能。"
2023/07/26收聽(93868)
懷孕30周，如果膽囊偏大，建議到醫(yī)院進行檢查。膽囊是右上腹儲存膽汁的器官， 江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/07播放(25596)
江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/07播放(25596)
進行超聲檢查時，比如孕婦實際超聲為32周，但寶寶相當于34周，需考慮以下幾方面的原因：...
進行超聲檢查時，比如孕婦實際超聲為32周，但寶寶相當于34周，需考慮以下幾方面的原因：
伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/09/14播放(44886)
"雙腎偏大，出生后會出現(xiàn)高濾過、高灌注狀態(tài)，會導(dǎo)致血肌酐的下降。臨床表現(xiàn)是早期可能無明顯癥狀或營養(yǎng)不良、身體瘦小，但長期攝入大量的蛋白質(zhì)，由于腎小球的高濾過、高灌注，日久會引起腎小球硬化，會促進腎臟功能衰退。如果攝入適量蛋白質(zhì)，則腎功能不會受到影響，但需要定期檢查腎功能、尿常規(guī)、雙腎彩超等，給予動態(tài)觀察，以及時對癥處理。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2023/07/21收聽(99502)
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/07播放(45447)
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/07播放(45447)
"膽囊增大的原因可見于良性疾病和惡性疾病，后果完全不一樣。良性疾病，如膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、膽道感染、膽道狹窄等原因，引起膽汁不通、膽囊增大，經(jīng)過積極的治療，有效恢復(fù)后是不影響生存時間的，預(yù)后也較好。但如果是因為惡性腫瘤，如膽囊癌、膽管癌、壺腹癌、胰頭癌等引起的膽汁不通、膽囊增大，這種后果要根據(jù)腫瘤的惡性度進行評估。如果腫瘤的分期晚、惡性度高，預(yù)后較差、生存時間較短。但積極的在早期給予手術(shù)干預(yù)，并在后期及時的復(fù)查、隨訪，配合化療、靶向、免疫治療，也能夠獲得良好的生存預(yù)后。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/02收聽(46972)
"許多原因都可以導(dǎo)致膽囊增大，例如膽囊結(jié)石合并頸部嵌頓、急性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊惡性腫瘤等，需要到醫(yī)院進一步完善相關(guān)檢查進行明確，例如進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肝功能、腫瘤標志物、腹部彩超或腹部CT、腹部核磁共振等檢查。如果膽囊炎不積極治療，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，甚至出現(xiàn)黃疸等癥狀，有時還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克。如果膽囊惡性腫瘤長期不治療，可能會導(dǎo)致腫瘤細胞發(fā)生擴散，此時會危及患者生命安全。所以，如果膽囊有明顯增大時，需要盡早去醫(yī)院普外科或肝膽外科進行相關(guān)治療。在治療期間，患者不能飲用含有酒精的飲品，也不要吃油膩食物。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/04/19收聽(58430)
導(dǎo)致膽囊腫大的原因以及不同原因所導(dǎo)致的后果，常見于以下幾種情況：1、良性病變：若... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/15播放(88124)
導(dǎo)致膽囊腫大的原因以及不同原因所導(dǎo)致的后果，常見于以下幾種情況：
1、良性病變：若...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/15播放(88124)
"膽囊增大主要由于膽汁流出通道不暢導(dǎo)致的，增大后容易造成結(jié)石或引發(fā)感染。膽囊的功能是用來儲存膽汁，肝細胞源源不斷的分泌膽汁，在不吃飯的時候都會進入到膽囊中進行儲存。膽囊會對膽汁進行濃縮，可以濃縮數(shù)倍。在吃飯的時候膽囊受到膽囊收縮素的刺激，會收縮將膽汁排入到腸道中，幫助消化、吸收脂肪類食物。膽囊的體積取決于膽囊內(nèi)膽汁的容量，如果膽汁容量過大就會導(dǎo)致膽囊增大。其原因就是膽汁流出通道不暢，包括結(jié)石或者腫瘤的因素等。最常見的是結(jié)石梗阻在膽囊管、膽總管，以及這些管道的腫瘤等等。膽汁長時間的在膽囊中淤積會滲出造成結(jié)石，也容易繼發(fā)細菌感染，引發(fā)膽囊炎。膽囊增大在飲食上要注意少吃含脂肪量高的食物，如肥肉、油炸食物，盡量用植物油代替動物油。飲食以蒸、煮、燉、燴等清淡烹飪方式為宜，少吃辛辣、刺激性食物。必要時需藥物治療，患者平時一定要吃早餐。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/09收聽(41540)
膽囊具有濃縮以及儲存膽汁的作用，膽囊切除之后主要影響患者的消化功能，特別是進食高脂肪類食物后，... 張曉│河南省人民醫(yī)院 2023/11/10播放(28834)
膽囊具有濃縮以及儲存膽汁的作用，膽囊切除之后主要影響患者的消化功能，特別是進食高脂肪類食物后，...
張曉│河南省人民醫(yī)院
2023/11/10播放(28834)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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