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    股骨頭壞死的治療最佳方法
    
            
    
                 2023-03-15 17:42播放 : 

                
    
                    
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    股骨頭壞死的治療，應(yīng)是在不同的時(shí)期采取不同方法。
    如果在早期，股骨頭外形沒(méi)有變化，也沒(méi)有明顯囊性變，也沒(méi)有塌陷。一般通過(guò)減輕體重，避免髖關(guān)節(jié)股骨頭負(fù)重，防止進(jìn)一步塌陷，可以用中藥改善血運(yùn)或者是壯骨藥物。
    如果在中期，已經(jīng)發(fā)生囊性變，根據(jù)部位可以做髓性減壓，通過(guò)自體植骨或者是異體骨，甚至帶血管的骨板移植方法或者是用坦棒支撐方法，也可以做保髖的治療。
    如果到后期，股骨頭已經(jīng)明顯塌陷變形，關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)形成骨性關(guān)節(jié)炎，這種情況下人工關(guān)節(jié)置換就是最佳選擇。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    股骨頭壞死最佳治療是什么
    
    
    "股骨頭壞死的治療，不同時(shí)期的股骨頭壞死的治療方法是不一樣。首先可以進(jìn)行保守治療，就是避免負(fù)重，可以依靠拐杖，嚴(yán)格限制負(fù)重，減輕體重，能夠使缺血的組織恢復(fù)血液供應(yīng)，并且免受壓力的作用，控制疾病的發(fā)展，預(yù)防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。另外還有電刺激作用，能夠有成骨作用，促進(jìn)骨折愈合，可以作為骨壞死的獨(dú)立治療方法，或者手術(shù)的輔助治療。還有藥物治療。第一、雙膦酸鹽類藥物，是破骨細(xì)胞抑制劑，可以增加骨量，減慢骨的吸收與塑形。第二、降脂類的藥物，主要是他汀類的藥物，能夠促進(jìn)骨髓基質(zhì)干細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化，促進(jìn)成骨作用，改善股骨頭的血供。另外還有抗凝的藥物，通過(guò)糾正血液高凝，低纖溶狀態(tài)，改善骨內(nèi)的微循環(huán)，以及血管擴(kuò)張藥物，能夠恢復(fù)血運(yùn)。保守治療不能有效改善，需要進(jìn)行手術(shù)處理，手術(shù)處理主要有保留股骨頭的治療，比如鉆孔減壓植骨術(shù)、截骨術(shù)。另外還有關(guān)節(jié)成形術(shù)，適用于關(guān)節(jié)面塌陷的股骨頭壞死病人，主要就是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2023/07/04收聽(tīng)(76916)
    
    
    

    














    
    
    股骨頭壞死的治療方法
    
    
    "股骨頭壞死是一種比較難治性的疾病，所以首先要奉勸大家到正規(guī)的醫(yī)院去尋求治療。治療的總體的原則第一個(gè)是病因治療，就是對(duì)引起股骨頭壞死的病因進(jìn)行阻斷，這是最基礎(chǔ)、最關(guān)鍵的一個(gè)基本的治療。比如我們最常見(jiàn)的酒精性的股骨頭壞死，就一定要戒酒；還有激素性的股骨頭壞死，就要在有可能的情況下停止皮質(zhì)激素的治療。第二個(gè)最基本的治療就是減少負(fù)重，防止股骨頭變形塌陷。雖然對(duì)病人會(huì)造成行動(dòng)方面的困擾，但是這是很關(guān)鍵的一個(gè)情況，所以病人少運(yùn)動(dòng)，少競(jìng)技跑跳，最好以車代步，在必要的時(shí)候建議扶拐。股骨頭壞死另外一些治療方法可以用藥物來(lái)干預(yù)，這樣一方面減輕疼痛、減輕癥狀，另外一方面服用一些促進(jìn)骨質(zhì)生骨的藥物，促進(jìn)骨質(zhì)補(bǔ)鈣的藥物，這樣可以來(lái)治療股骨頭壞死。但是目前來(lái)說(shuō)，沒(méi)有一種特效的專門治療股骨頭壞死的藥物。對(duì)于股骨頭壞死到晚期了，骨頭出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙的狹窄、股骨頭變形了，而且引起病人的功能障礙很嚴(yán)重了，這時(shí)候需要手術(shù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換才能達(dá)到最終的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳堅(jiān)│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/06/05收聽(tīng)(66474)
    
    
    

    












    
    
    股骨頭壞死的治療方法有哪些？
    
    
    股骨頭壞死目前沒(méi)有特別完美的解決方案，有80%左右的病人最終都需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)的置換，只是早晚的區(qū)別而已。股骨頭壞死在早期的時(shí)候，公認(rèn)的治療方案，就是針對(duì)疾病的病理過(guò)程，早期采用骨壞死部位的鉆孔減壓，釋放壓力，爭(zhēng)取讓局部壞死的區(qū)域達(dá)到血運(yùn)的重建，是一種治療方案，在一定程度上可以延緩，希望可能終止壞死、塌陷的進(jìn)程。但是多數(shù)的治療方案，最終都無(wú)法避免股骨頭的整個(gè)壞死區(qū)域的塌陷，最終需要換關(guān)節(jié)。專業(yè)領(lǐng)域比較同意的治療方案，就是無(wú)論采用什么樣的治療方式，盡量手術(shù)治療，不要將來(lái)的換關(guān)節(jié)方案造成嚴(yán)重的影響。這次的方案工程如果很大的話，對(duì)局部的軟組織，對(duì)局部的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行了很嚴(yán)重的改變的時(shí)候，將來(lái)再進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，會(huì)遇到嚴(yán)重的障礙。因?yàn)橛辛诉@種關(guān)節(jié)置換以后，股骨頭壞死的終末期病人，在進(jìn)行這種方案治療的時(shí)候，會(huì)使關(guān)節(jié)基本上恢復(fù)到正常狀態(tài)。病人會(huì)得到很顯著的功能改善，會(huì)得到滿意的治療效果。一旦采用其他的保護(hù)方案，如果沒(méi)有對(duì)下一次的手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，效果還是不錯(cuò)的，一旦之前采用的手術(shù)對(duì)局部進(jìn)行了大幅度的調(diào)整，有可能會(huì)降低將來(lái)簡(jiǎn)單的髖關(guān)節(jié)置換的整體效果，所以一般推薦采用治療方案的時(shí)候，一定不要對(duì)將來(lái)?yè)Q關(guān)節(jié)產(chǎn)生嚴(yán)重的干擾。在早期的時(shí)候，也有人會(huì)采用一些藥物的治療，但是很可惜，多數(shù)的藥物治療都很難讓疾病停止、逆轉(zhuǎn)，多數(shù)能夠起到作用僅僅是減輕、緩解癥狀，對(duì)于病本身的進(jìn)展，往往是沒(méi)有特別好的效果。也有一些文章表明，一種叫雙膦酸鹽類的藥物，就是西藥，是一種抗骨質(zhì)疏松藥物，可能對(duì)于缺血性股骨頭壞死的病程，有一定的干擾作用。但是確切的療效，還存在一些爭(zhēng)議。一些電視廣告，或者街邊的廣告，說(shuō)能把股骨頭壞死治好等等，從經(jīng)驗(yàn)來(lái)講，這種可能性非常的小，往往是病人到處尋醫(yī)問(wèn)藥，最后被騙的錢財(cái)兩空，得不償失。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曹光磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/12/03收聽(tīng)(32512)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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