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代杰文
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

口腔顱頜面科

牙齦突然無(wú)緣無(wú)故出血怎么辦

2023-10-24 09:44播放 :

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牙齦突然無(wú)緣無(wú)故出血，首先應(yīng)該應(yīng)急，先拿一塊干凈紗布或者棉球咬住壓迫止血。如果血止住可以先觀察，如果止不住一定要及時(shí)到醫(yī)院治療，到醫(yī)院可以填塞、縫扎、縫合、壓迫還可以輸止血藥等，并且在醫(yī)院可以查血看是否有血液病如白血病，有無(wú)凝血功能異常等。

等急性過(guò)后需要分析牙齦出血可能的原因，首先考慮牙齦炎，牙齦腫得厲害輕輕一碰可能就出血。再就是齦下牙結(jié)石，銳利的邊緣經(jīng)常刺激牙齦，導(dǎo)致本來(lái)就發(fā)炎的牙齦容易出血。

這種情況可以用漱口水和口服消炎藥把炎癥控制，然后及時(shí)洗牙，通過(guò)洗牙去除牙結(jié)石和牙菌斑能夠有效的控制牙齦炎癥。也強(qiáng)調(diào)定期洗牙，每半年或者每一年就應(yīng)該洗一次牙，并且平時(shí)要好好刷牙。

白血病、凝血功能異常也可能表現(xiàn)為牙齦的突然出血，臨床上要注意排除這些疾病，如果有這些疾病還要請(qǐng)相應(yīng)的科室會(huì)診和口腔科一起處理牙齦出血的問(wèn)題。

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"牙齦出血是由于牙齦炎或者牙周炎導(dǎo)致牙齦的紅腫炎癥，從而導(dǎo)致出血，這種情況比較常見(jiàn)。但是如果牙齦沒(méi)有明顯的炎癥，卻出現(xiàn)了自發(fā)性出血的情況，這種情況就要懷疑是否血液有問(wèn)題，需要去醫(yī)院做一個(gè)抽血化驗(yàn)。但是這種情況比較少見(jiàn)，大部分情況都是由于牙齦炎癥，牙齦炎或者牙周炎導(dǎo)致。如果是牙齦炎，只需要洗牙就可以緩解。如果是牙周炎，除了需要進(jìn)行洗牙，還需要再進(jìn)行齦下刮治和根面平整。也就是系統(tǒng)的牙周治療才能夠緩解去除菌斑牙石等刺激因素，使牙齦恢復(fù)到正常狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

韓萱│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/06/27收聽(tīng)(17482)

為什么牙齦無(wú)緣無(wú)故出血

牙齦無(wú)緣無(wú)故出血有可能和血液系統(tǒng)疾病有關(guān)，臨床上有人得了血液系統(tǒng)的疾病，就會(huì)有出血的現(xiàn)象，平時(shí)有可能皮下會(huì)出現(xiàn)瘀斑，在牙齦出現(xiàn)無(wú)緣無(wú)故的出血，而且還有可能是活動(dòng)性的出血，可以到正規(guī)醫(yī)院的血液科進(jìn)行檢查。臨床上常見(jiàn)的有血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病等，比較常見(jiàn)的是血友病，尤其發(fā)生在年輕的男孩，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)牙齦自發(fā)性的出血，檢查時(shí)牙齦沒(méi)有明顯的炎癥。可以到血液科進(jìn)行檢查，通過(guò)凝血因子的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)得的是血友病，到血液科進(jìn)行正規(guī)的治療，就可以控制牙齦出血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/06/18收聽(tīng)(67406)

為什么牙齦無(wú)緣無(wú)故出血是什么意思

"牙齦是不會(huì)無(wú)緣無(wú)故出血的，如果出血就一定是存在問(wèn)題，一定是某個(gè)原因才會(huì)導(dǎo)致牙齦出血。最常見(jiàn)的就是牙齦發(fā)炎，也就是牙齦炎或者是牙周炎，一般都是由于局部口腔衛(wèi)生不干凈，牙齒的表面有軟垢，或者是有牙結(jié)石這些刺激物，刺激牙齦造成發(fā)炎，才會(huì)出血。如果把這些污物清理干凈，牙齦自然也就不會(huì)出血了。還有一種是血液性的疾病，比如說(shuō)血友病或者是維生素K缺乏等等，這些也會(huì)造成牙齦的自發(fā)性出血。另外，如果說(shuō)血壓過(guò)高，也可以導(dǎo)致牙齦的自發(fā)性出血，總之牙齦出血一定是有其原因的，絕不可能無(wú)緣無(wú)故的出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

董煜│江南大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/03/28收聽(tīng)(19486)

牙齦無(wú)緣無(wú)故出血怎么回事

"牙齦無(wú)緣無(wú)故出血主要有以下幾種原因：首先有可能是牙齦炎或者是牙周炎，如果排除牙齦炎和牙周炎，就要懷疑是否是血液系統(tǒng)相關(guān)性的疾病。如果是牙齦炎只需要洗牙治療就可以恢復(fù)。如果是牙周炎除了需要洗牙，還需要進(jìn)行齦下刮治和根面平整，也就是牙周系統(tǒng)治療，并且需要定期的進(jìn)行牙周刮治治療，每半年或者是一年進(jìn)行復(fù)診檢查和必要的治療。如果既排除了牙齦炎也排除了牙周炎，是牙齦自發(fā)性的出血，就要檢查血液系統(tǒng)相關(guān)的疾病，排除一下是否是由于血液病導(dǎo)致的牙齦自發(fā)性出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

韓萱│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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如果發(fā)現(xiàn)牙齦老是無(wú)緣無(wú)故的出血，建議患者要引起高度重視，盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，找專業(yè)的牙周科...

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謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/23播放(29696)

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代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/08/09播放(42501)

牙齦無(wú)緣無(wú)故出血是什么原因

"　　牙齦不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的出血，如果是非常健康的牙齦不會(huì)出血，臨床上引起牙齦出血的原因有很多，最基礎(chǔ)的情況一般是牙齦炎和牙周炎。牙齦炎和牙周炎是由于口腔衛(wèi)生不良，牙周存在大量的菌斑和牙石，菌斑和牙石為口腔內(nèi)細(xì)菌的滋生提供溫床，久而久之就會(huì)造成牙齦的炎癥。牙齦炎典型的癥狀就是牙齦腫脹和刺激下的出血，一般包括刷牙出血和咬硬物類的出血?！　×硗庋例l出血需要排除全身系統(tǒng)的疾病，比如血液系統(tǒng)的疾病，常見(jiàn)的包括血友病、再生障礙性貧血、白血病等等，也有可能是牙齦出血的原因。臨床上如果有較高的血壓，同時(shí)加上有輕微的牙齦癥狀，也有可能會(huì)出現(xiàn)牙齦出血，所以高血壓也是牙齦出血的誘因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/03/17收聽(tīng)(69020)

牙齦光無(wú)緣無(wú)故的出血怎么回事

"牙齦邊緣無(wú)緣無(wú)故的出血，有可能不是口腔科的疾病，而是血液系統(tǒng)的疾病。在臨床上常見(jiàn)的有以下疾?。?、血友病，主要發(fā)生在男孩身上，是一種Y染色體上遺傳性的疾病，男孩會(huì)有無(wú)緣無(wú)故的出血現(xiàn)象，有一些就表現(xiàn)在口腔，從牙齦緣開(kāi)始出血，反復(fù)地出血，進(jìn)行口腔檢查看不到牙齦邊緣有明顯的牙石或者是食物殘?jiān)矝](méi)有明顯的牙齦的炎癥，但有出血的現(xiàn)象。2、有可能是再生障礙性的貧血，或者是白血病，可發(fā)生在男性或女性身上，由于得了再生障礙性貧血，造血細(xì)胞再生困難，新生成的血細(xì)胞都是一些幼稚細(xì)胞，所以無(wú)法凝血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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牙齦天天無(wú)緣無(wú)故出血是什么原因，怎么辦

牙齦天天無(wú)緣無(wú)故出血的原因主要如下：

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宮作德│濟(jì)南市口腔醫(yī)院

2023/12/28播放(43092)

牙齦總是出血該怎么辦

牙齦總是出血，是牙齦炎或者牙周炎的情況。在出現(xiàn)牙齦炎和牙周炎之后，由于局部的牙齦會(huì)受到了牙結(jié)石或者菌斑等刺激因素的影響，而出現(xiàn)充血發(fā)炎的狀態(tài)，在刷牙或者有硬物刺激后出血，也有可能是自行的有出血出現(xiàn)。這種情況應(yīng)當(dāng)盡快的到醫(yī)院就診，來(lái)確定病因，進(jìn)行針對(duì)的牙周治療，包括洗牙以及刮治，來(lái)祛除局部的牙結(jié)石等刺激之后，還可以配合局部的藥物，口服一定的消炎藥來(lái)控制炎癥。經(jīng)過(guò)牙周治療控制炎癥之后，牙齦的出血狀態(tài)就會(huì)減輕。但也需要注意，有的牙齦出血可能是與全身的有些疾病有關(guān)系，還要確定排除，包括有凝血功能的障礙或者白血病等情況，也可能會(huì)導(dǎo)致牙齦的出血，需要前往醫(yī)院就診來(lái)鑒別，針對(duì)性的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/12/12收聽(tīng)(58096)

牙齦老是出血怎么辦

牙齦老是出血分為幾個(gè)因素，處理方法如下：

1、局部刺激：如牙齦炎、牙結(jié)石、軟垢堆積...

高維諾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/05/25播放(75176)

牙齦總是出血怎么辦

"牙齦總是出血，可能存在兩種原因。1、如果患者有自發(fā)性出血，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院檢查凝血功能，排除凝血功能障礙，檢查血常規(guī)，檢查患者是否存在出血性疾病的原因。2、如果排除以上原因，考慮患者存在牙齦炎或者牙周炎的情況。牙齦炎和牙周炎都是由于患者口內(nèi)衛(wèi)生不佳，口內(nèi)存在較多的結(jié)石、菌斑等刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦腫脹。刷牙和咬硬物的時(shí)候牙齦會(huì)有出血，沒(méi)有自發(fā)性出血，出血會(huì)自動(dòng)改善、自動(dòng)停止。建議及時(shí)去牙周科就診，進(jìn)行超聲齦上潔牙和手工齦下刮治術(shù)等清除口內(nèi)牙結(jié)石，牙齦出血就會(huì)改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

戴銀花│南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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牙齦一直出血怎么辦

"牙齦一直出血有幾種可能：1、拔牙，如果拔牙的過(guò)程當(dāng)中損傷比較大，會(huì)出現(xiàn)牙齦出血不止。拔牙窩內(nèi)有炎性的肉芽組織，沒(méi)有被刮除干凈，也會(huì)出現(xiàn)牙齦一直出血，這時(shí)病人需要到拔牙處，或者正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行牙齦縫合。如果有肉芽組織殘留，需要刮除肉芽組織，再進(jìn)行縫合。2、可能是血液系統(tǒng)疾病，臨床上見(jiàn)到血友病的病人，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的牙齦出血不止。這時(shí)建議到正規(guī)醫(yī)院的血液科進(jìn)行檢查。判斷是哪一種血液系統(tǒng)疾病，常見(jiàn)的有白血病、血小板減少性紫癜、血友病等，需要根據(jù)病因，進(jìn)行不同的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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牙齦一直出血如果是在應(yīng)急情況下，建議趕緊咬一塊干凈的紗布，壓迫止血，如果血止住后，可以擇期到醫(yī)...

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

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牙齦經(jīng)常出血怎么辦

"牙齦經(jīng)常出血是患有牙齦炎和牙周炎，治療方法是超聲潔治和牙周刮治，導(dǎo)致牙齦炎和牙周炎的因素是口腔衛(wèi)生習(xí)慣不良，牙面和牙縫處牙石、軟垢和細(xì)菌堆積。牙石、細(xì)菌會(huì)釋放毒素，引起牙齦炎和牙周炎癥，這兩種炎癥最典型的癥狀就是刷牙出血，口腔有異味，牙齦退縮，通過(guò)超聲潔治可以去除牙石和牙菌斑，消除牙齦炎癥。對(duì)于牙周袋特別深的患者，需要進(jìn)一步的牙周刮治來(lái)去除深層的牙石，牙齦和牙周炎癥消失后，牙齦出血現(xiàn)象也會(huì)消失，另外高血壓、慢性肝病和血液病的患者，也會(huì)出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血，這需要治療具體疾病并去除病因，解決牙齦出血的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

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牙齦一直出血怎么辦

"牙齦一直出血需要檢查牙周系統(tǒng)是否有問(wèn)題，如果是牙齦炎，只需要洗牙就可以得到緩解。如果是牙周炎，臨床檢查有大于3mm的牙周袋，并且有附著喪失，需要洗牙和進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療，包括齦下刮治和根面平整。只有進(jìn)行完好的牙周系統(tǒng)治療之后，才能夠緩解牙齦出血。如果牙周系統(tǒng)治療都沒(méi)有問(wèn)題，還是一直出血，建議患者去血液科就診，查查是否血液有問(wèn)題。如果是牙周系統(tǒng)的原因，治療完以后還需要進(jìn)行定期的、系統(tǒng)的治療，每年都需要進(jìn)行一次，而且一定要保持口腔衛(wèi)生，這個(gè)也很重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

韓萱│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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牙齦老是出血怎么辦

"牙齦老是出血，建議檢查牙周是否有問(wèn)題。如果牙周有較深的牙周袋，探診發(fā)現(xiàn)齦下有牙結(jié)石，應(yīng)該及時(shí)做齦下刮治治療。如果單純是由邊緣炎導(dǎo)致出血，可以洗牙，而常規(guī)的洗牙是使用超聲波震蕩的方式。清洗齦上的牙結(jié)石能夠有效的治療牙齦炎，也就是邊緣性齦炎，而做齦下刮治能夠有效的治療牙周疾病。牙齦老是出血，有可能是由于齦下牙結(jié)石沒(méi)有去干凈，齦下牙結(jié)石去干凈以后，就能促進(jìn)牙齦的收斂，有效的起到止血的作用。平時(shí)應(yīng)該注意控制菌斑，自我菌斑控制主要是依靠刷牙，常規(guī)使用巴氏刷牙法，現(xiàn)在使用改良式刷牙法，小孩子可以使用圓弧法。建議定期使用漱口水，有利于抗厭氧菌感染，也能抗口內(nèi)菌群紊亂。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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牙齦全部出血怎么辦

"牙齦全部出血時(shí)需進(jìn)行口腔檢查，并拍攝全口曲面斷層片。1、進(jìn)行超聲波潔治，去除牙面附著的大塊結(jié)石，緩解牙齦紅腫出血。根面沉積的結(jié)石、肉芽組織等，可應(yīng)用手動(dòng)器械刮除。2、采用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗牙周袋，分解細(xì)菌，抑制細(xì)菌感染。3、可在牙周袋底放置米諾環(huán)素或軟組織表面涂抹碘甘油，促進(jìn)牙齦消腫。4、如果患者有長(zhǎng)期服用抗凝藥物，如阿司匹林時(shí)，可減少藥物用量或停藥，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示患者有白血病時(shí)需針對(duì)病情進(jìn)行全身治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

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牙齦每天出血怎么辦

"牙齦每天出血的原因由局部因素和全身因素，或者是其他因素造成。局部因素主要是以牙周組織炎癥為主，比如牙齦炎、牙周炎造成；還有局部修復(fù)體懸突造成食物嵌塞，也可以造成局部牙齦的出血。牙齒外傷和牙周手術(shù)術(shù)后也可以造成局部的牙齦出血；還有牙齦癌的患者也是觸及之后出血不止；全身性癥狀為內(nèi)分泌的改變，青春期及妊娠期牙齦炎或者是牙齦瘤，它會(huì)造成局部的牙齦出血，止血很困難。還有全身性疾病如白血病、血友病、血小板減少性紫癜或者是肝硬化的患者，肝功有轉(zhuǎn)變之后無(wú)法形成凝血因子所以就有出血傾向。其他原因長(zhǎng)期服用抗凝藥物如阿司匹林也可引起。針對(duì)于這些情況要做出相應(yīng)的處置方式：如果是牙周組織有炎癥需要通過(guò)齦上潔治、齦下刮治，還有結(jié)合牙周手術(shù)治療，去除牙石、牙菌斑對(duì)局部牙齦、牙周組織的刺激。針對(duì)于修復(fù)體的懸突需要重新制作修復(fù)體使邊緣密合。手術(shù)治療后的牙齦出血24小時(shí)內(nèi)避免漱口，盡量冷敷或者應(yīng)用止血藥物進(jìn)行局部止血。牙齦癌的患者由于組織生長(zhǎng)較快、血運(yùn)豐富，所以它也有出血的傾向，就應(yīng)該做根治手術(shù)。全身因素內(nèi)分泌的改變與激素分泌分不開(kāi)，所以這期間應(yīng)該平穩(wěn)過(guò)度，進(jìn)行系統(tǒng)檢查。全身性疾病就應(yīng)該對(duì)各種疾病做相應(yīng)的對(duì)癥治療。"

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