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    肺部感染咳嗽帶血怎么辦

    2023-01-20 14:58播放 :

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    肺部感染是呼吸系統(tǒng)疾病的常見疾病,常見的癥狀包括咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱等,有一部分病人會出現(xiàn)咯血,咯血的量有多有少。針對這樣的病人,首先是抗感染治療,無論細菌性還是病毒性、真菌性感染,必須針對病原菌及時的抗感染治療。其次針對咯血量的多少,處理原則也不一樣,如果只是少量的咯血,不需要對這樣的咯血進行止血處理。如果每天有十幾口痰血,除了抗感染之外,可能需要應用一定的止血藥物,包括垂體后葉素等。

    如果是大咯血,程度非常嚴重,出現(xiàn)氣道梗阻的情況。首先要做好健康宣教,盡量讓患者側臥位,咯血時盡量要把血液排出。如果已經(jīng)是因為咯血出現(xiàn)氣道梗阻,氧飽和下降,這個時候要建立人工氣道,也俗稱氣管插管,因為大量血涌出時,不僅梗阻造成通氣功能的障礙,還會有大量的血反流到肺。這個時候沒有換氣功能,患者會出現(xiàn)呼吸衰竭,明顯的低氧血癥。所以這時候就需要有創(chuàng)性呼吸機的應用,改善患者的癥狀。

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    "痰中帶血絲,但不咳嗽,可見于多種疾病,最常見的是呼吸系統(tǒng)疾病,可見于鼻部的出血倒流入咽部,或者咽部本身的出血、牙齦出血,當然還可見于肺部病變,如肺部感染、肺結核,支氣管擴張、肺栓塞、肺部惡性腫瘤等。治療上除了對癥止血治療外,肺結核要進行規(guī)律的抗癆治療。支氣管擴張咯血一般由于感染、毛細血管破裂而引起。如果是感染引起的,治療上可以給予抗生素、抗感染治療,支氣管擴張癥患者的致病菌一般以革蘭氏陰性耐藥菌為主,而且不除外銅綠假單胞菌感染,因此常常會選用哌拉西林、頭孢他啶、頭孢哌酮進行抗感染治療,必要時也可以選用廣譜的美羅培南、亞胺培南、西司他汀等碳青霉烯類的抗生素,進行抗感染治療。肺栓塞可以給予抗凝,必要時給予溶栓、手術取栓治療。肺部惡性腫瘤根據(jù)不同的病情可以給予手術切除、放療、化療、靶向治療等,所以痰中帶血絲不一定就是肺部惡性腫瘤,但也可能是其他一些比較嚴重的疾病,比如高危的肺栓塞、比較嚴重的支氣管擴張可能會出現(xiàn)大咯血等,可能會危及生命。因此,出現(xiàn)痰中帶血絲應該去醫(yī)院就診,進一步明確診斷,及時治療。"

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    樊茂蓉中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

    2023/04/15收聽(33638)

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