首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血管外科
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頸動脈硬化斑塊可通過治療全身性動脈硬化，達到一定程度緩解。以治療動脈硬化為主，即服用降血脂藥穩(wěn)定斑塊，控制斑塊增生。常用降血脂藥為他汀類降血脂藥，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。服用藥物將膽固醇、甘油三酯控制在正常水平，將低密度脂蛋白控制為1.8mmol/L以下。
其次，戒煙、戒酒，控制血糖、血壓，控制全身性動脈硬化斑塊后，可控制頸動脈硬化斑塊形成。頸動脈部位受血流沖擊影響較大，因此易出現(xiàn)動脈硬化斑塊，實際是全身性動脈硬化在局部的表現(xiàn)。
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大部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸動脈硬化有斑塊形成。而斑塊分為多種情況，如硬斑稱鈣化性斑塊，鈣化性... 韓小花│山西省人民醫(yī)院 2023/12/09播放(81062)
大部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸動脈硬化有斑塊形成。而斑塊分為多種情況，如硬斑稱鈣化性斑塊，鈣化性...
韓小花│山西省人民醫(yī)院
2023/12/09播放(81062)
絕大多數(shù)頸動脈硬化斑塊是生理性，觀察即可，沒有必要進行積極的藥物治療，甚至外科手術(shù)的干預(yù)。但個... 郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/05播放(46268)
絕大多數(shù)頸動脈硬化斑塊是生理性，觀察即可，沒有必要進行積極的藥物治療，甚至外科手術(shù)的干預(yù)。但個...
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/05播放(46268)
做頸動脈超聲的時候發(fā)現(xiàn)頸動脈上有斑塊，有的是軟斑，有的是硬斑，這能間接反映其它部位的血管有沒有... 薛嘉虹│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(78670)
做頸動脈超聲的時候發(fā)現(xiàn)頸動脈上有斑塊，有的是軟斑，有的是硬斑，這能間接反映其它部位的血管有沒有...
薛嘉虹│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(78670)
"頸動脈硬化斑塊的治療主要應(yīng)根據(jù)病情的病變程度決定，出現(xiàn)這種情況后應(yīng)進行頸動脈的彩超以及頸動脈的血管造影CTA，來確定血管堵塞的長度。如果堵塞的程度較重且病人存在癥狀，這種情況應(yīng)積極進行治療，包括頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸動脈內(nèi)支架植入術(shù)，以恢復(fù)腦部的血供，避免出現(xiàn)腦部大面積的梗塞。如果頸動脈硬化的斑塊引起的血管狹窄程度不重，則可以通過保守治療，使用擴血管及抗血小板的藥物，并注意生活中健康飲食、體育鍛煉，避免疾病再繼續(xù)向前發(fā)展。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2023/11/10收聽(50558)
"頸動脈硬化斑塊從以下幾方面來治療：第一、對于單純頸動脈硬化斑塊，可以通過清淡飲食、適當(dāng)運動、控制高血壓、高血糖、高血脂、戒煙、戒酒，同時口服他汀類降脂藥，可以很好的控制斑塊進一步進展，甚至有些患者斑塊會消失。第二、當(dāng)斑塊已經(jīng)造成管腔狹窄，但狹窄不足50%，且沒有臨床癥狀的患者，可以在抗血脂的基礎(chǔ)上再加用一種抗血小板藥物，波立維或者是阿司匹林。第三、對于斑塊已經(jīng)造成管腔重度狹窄甚至閉塞，產(chǎn)生臨床癥狀的患者，建議在口服兩種抗血小板藥物的同時，進一步做頸動脈CTA的檢查，明確狹窄的部位、長度，看是否可以進行開刀手術(shù)的內(nèi)膜斑塊切除，或者是介入手術(shù)的頸動脈支架植入術(shù)，來開通血管，改善臨床癥狀。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/28收聽(90764)
頸動脈硬化和斑塊一般不需要治療，大多數(shù)情況只是一個生理性變化。必要時，可以選擇藥物治療或者頸動... 郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/19播放(44301)
頸動脈硬化和斑塊一般不需要治療，大多數(shù)情況只是一個生理性變化。必要時，可以選擇藥物治療或者頸動...
2023/05/19播放(44301)
"雙頸動脈硬化斑塊需要分以下幾個方面：第一、單純的雙頸動脈斑塊，稱之為有動脈硬化，如果病人是沒有癥狀，所謂就是頭暈、視物不清等癥狀，單純動脈硬化是不需要吃他汀類降脂藥物的，需要每年定期復(fù)查超聲看斑塊的大小有沒有進展，還要監(jiān)測血脂，看看血脂的水平。不吃藥的這類人是一定沒有其它的病，比如高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗塞、腎臟病等。第二、有高血壓合并動脈硬化疾病的病人，就存在著有危險因素的問題，如果存在著心血管的危險因素，再加上高血壓還有血脂異常的問題，這類人群一定要吃他汀類降脂藥，穩(wěn)定斑塊，消除炎癥因子的影響，這類人群可以暫時不用吃阿司匹林。第三、有冠心病、腦血管疾病或者是糖尿病合并有頸動脈斑塊，這部分人群是一定要強化降脂治療，應(yīng)用他汀要把LDL-C控制在1.8mmol\/L以下，同時還要吃阿司匹林抗凝，作為心血管的一級或者二級預(yù)防。第四、有雙側(cè)頸動脈斑塊，同時還出現(xiàn)了頸動脈的狹窄，這部分人群要根據(jù)狹窄的程度，要去找血管外科來看是否需要做斑塊的剝脫術(shù)，或者需要不需要進行血管內(nèi)的支架治療，這需要外科大夫進行進一步的評估，這類人群從內(nèi)科角度來說，是一定要吃他汀類的和阿司匹林的用藥，這類人群要提防腦梗塞、腦缺血的發(fā)生。"
任京媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/23收聽(87870)
頸動脈硬化斑塊不能治愈。動脈硬化是老年性的退行性疾病，與年齡相關(guān)，一般年輕人、兒童不患有動脈硬... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/14播放(62182)
頸動脈硬化斑塊不能治愈。動脈硬化是老年性的退行性疾病，與年齡相關(guān)，一般年輕人、兒童不患有動脈硬...
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/14播放(62182)
"頸動脈硬化斑塊一旦形成很難消退及治愈，所以治療的主要目的在于控制發(fā)病的因素，使疾病不再進行進展或進展得非常緩慢，以避免出現(xiàn)硬化斑塊逐漸增多，引起血管的狹窄及閉塞進而導(dǎo)致頭暈、黑蒙、暈厥及腦梗塞的情況。治療目的主要為控制癥狀不再使其進行發(fā)展，針對病因的治療主要有，絕對戒煙，包括二手煙、嚴格控制血壓及血脂，如果病人同時有糖尿病，應(yīng)該進行血糖的嚴格控制，包括糖尿病帶來的脂代謝異常。"
2023/03/31收聽(80384)
頸動脈硬化斑塊引起的臨床癥狀包括頭暈、半身肢體無力，或感覺障礙、黑朦、視力下降等。這些癥狀可能也出現(xiàn)于其他的相關(guān)疾病，需要進行鑒別診斷，比如可疑心源性腦卒中、顱內(nèi)出血，包括腦實質(zhì)內(nèi)血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下或硬膜外血腫，腫瘤、感染。還有其他與現(xiàn)在神經(jīng)功能缺損癥狀不相符的表現(xiàn)，如由于血管成形術(shù)或者手術(shù)治療導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損癥狀，或者正在接受試驗性藥物或器械治療導(dǎo)致的癥狀。對于頸動脈硬化斑塊的治療需要給予抗血小板藥物以及調(diào)脂藥物，并控制血壓、血糖和血脂，避免腦血管事件的發(fā)生。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/03/06收聽(59092)
"頸動脈硬化斑塊一般沒有明顯的臨床癥狀，只是在檢查過程中發(fā)現(xiàn)，一般好發(fā)于中老年人。一般在沒有頸部的血管狹窄情況下，基本上沒有任何的臨床癥狀，但是發(fā)現(xiàn)了就要積極的控制、治療，避免加速動脈硬化以及斑塊脫落的可能。在治療上，飲食要非常注意，要低鹽、低脂、低糖的飲食，少進鹽。在藥物上，國際上首選的藥物是他汀類藥物，包括阿托伐他汀鈣、辛伐他汀或者匹伐他汀、瑞舒伐他汀，這些都是治療動脈硬化斑塊的非常好的藥物，是不可替代的藥物，有條件的患者都建議他終身的口服。"
常亮│北大荒集團齊齊哈爾醫(yī)院
2023/10/07收聽(77564)
"頸內(nèi)動脈斑塊硬化，是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，多發(fā)于頸總動脈的分叉處。目前認為與老年性的缺血性腦卒中發(fā)生密切相關(guān)。引起缺血性腦卒中的原因機制可能是：第一，斑塊增大，導(dǎo)致頸動脈管腔狹窄引起顱內(nèi)低灌注。第二，斑塊脫落形成栓子，有可能導(dǎo)致顱內(nèi)動脈栓塞。臨床表現(xiàn)，根據(jù)其是否產(chǎn)生相關(guān)的腦缺血癥狀，分為有癥狀性和無癥狀性兩大類。有癥狀性，比如短暫性腦缺血發(fā)作，就是TIA表現(xiàn)為一過性的，單側(cè)的肢體感覺運動障礙，單眼失明或者失語，一般只持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作之后查體沒有明確的陽性體征，影像學(xué)檢查也沒有什么特殊。第二就是缺血性腦卒中，就是腦梗。常見癥狀比如偏癱失語，嚴重的可以出現(xiàn)是昏迷。無癥狀性的頸動脈硬化斑塊，在臨床上沒有任何的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，或者是僅有一些非特異性的表現(xiàn)，比如頭暈、頭痛、暈厥這些情況。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
杜小柱│貴陽市第一人民醫(yī)院
2023/07/02收聽(37486)
"頸動脈硬化斑塊怎么辦，具體如下：第一、調(diào)整飲食，因為長期進食高脂肪和高膽固醇食物會導(dǎo)致血管內(nèi)斑塊形成，并且會使疾病的進一步加重，所以可以適當(dāng)多攝入富含維生素的水果，例如蘋果、獼猴桃、鴨梨等，適當(dāng)多攝入綠色的蔬菜，例如萵苣、菠菜、圓白菜等。第二、盡量不要飲用含有酒精的飲料。第三、可適當(dāng)增加比較輕緩的運動，例如游泳、打太極、慢跑等，但是不建議做過于劇烈的運動，例如打籃球、踢足球等，因為可能會導(dǎo)致斑塊的脫落，而最終導(dǎo)致腦梗。在發(fā)現(xiàn)斑塊后，需要定期去醫(yī)院進行復(fù)診，例如血糖、血脂、頸部彩超等，必要時需要服用藥物治療，例如阿司匹林、利伐沙班、阿托伐他汀等。如硬化斑塊很嚴重，導(dǎo)致顱內(nèi)缺血時，就要考慮行介入治療來進行血管的擴張，或者是行手術(shù)治療來去除斑塊，需要去醫(yī)院在醫(yī)生完善檢查后才能夠確定。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/09/09收聽(39898)
"頸動脈硬化斑塊，這說明頸動脈已經(jīng)出現(xiàn)了動脈粥樣硬化，病人會因此而感覺到頭暈、視物模糊等這些情況，所以首先需要進行藥物的控制，需要控制動脈粥樣硬化進一步的發(fā)展的藥物，比如說抗血小板的藥物和調(diào)整的藥物能夠穩(wěn)定斑塊，抑制斑塊進一步的增長，比如說采用阿司匹林、泰嘉和瑞舒伐他汀、辛伐他汀。如果斑塊堵塞的嚴重程度大于75%，也就是說頸動脈狹窄程度大于75%的時候，這種情況需要進行手術(shù)干預(yù)，手術(shù)可以采取介入的手術(shù)方式，也可以采取開刀的手術(shù)方式。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2023/07/22收聽(58242)
部分患者的頸動脈硬化斑塊能治愈。如果頸動脈硬化斑塊較小，且非常穩(wěn)定，則患者無需治療。如果頸動脈... 曲榮波│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/08/17播放(76440)
部分患者的頸動脈硬化斑塊能治愈。如果頸動脈硬化斑塊較小，且非常穩(wěn)定，則患者無需治療。如果頸動脈...
曲榮波│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/08/17播放(76440)
頸動脈硬化斑塊可以無癥狀，也可以有比較重的癥狀。當(dāng)頸動脈粥樣硬化斑塊較小，對頸動脈的血流可能沒... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/12/02播放(86518)
頸動脈硬化斑塊可以無癥狀，也可以有比較重的癥狀。當(dāng)頸動脈粥樣硬化斑塊較小，對頸動脈的血流可能沒...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/12/02播放(86518)
頸動脈的硬化斑塊總體而言有兩類藥物，第一類是抗血小板的藥物，如拜阿司匹靈(阿司匹林腸溶片)、氯... 鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/26播放(28809)
頸動脈的硬化斑塊總體而言有兩類藥物，第一類是抗血小板的藥物，如拜阿司匹靈(阿司匹林腸溶片)、氯...
鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/26播放(28809)
頸動脈硬化就是一個大的斑塊，如果頸動脈硬化伴斑塊，癥狀比較輕或者沒有癥狀，需要進行保守治療。保守治療主要是延緩動脈硬化的進展，可以采用阿司匹林、他汀調(diào)脂。如果出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖這些情況，要進行合理有效的治療，保持良好的心情，保持良好的作息習(xí)慣，要吃一些低鹽、低脂、粗纖維的食物，這樣有利于阻止動脈硬化的進展。除此之外，如果產(chǎn)生了一些癥狀，需要進行手術(shù)干預(yù)，手術(shù)分為微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)。總而言之就是把斑塊去掉，或者把閉塞或者狹窄的血管給打通，這樣有利于癥狀的緩解。但是，生活方式的改變，還有藥物的治療是終身性的，一定要堅持，這樣才能預(yù)防動脈硬化的進展。
2023/02/22收聽(86376)
雙側(cè)頸動脈硬化斑塊的治療包括以下幾點：1、口服藥物治療：首先是要口服藥物治療，主... 鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/25播放(41805)
雙側(cè)頸動脈硬化斑塊的治療包括以下幾點：
1、口服藥物治療：首先是要口服藥物治療，主...
2023/04/25播放(41805)
頸動脈硬化斑塊是全身動脈硬化伴斑塊中的一個部位，是因為脂質(zhì)沉積而造成血管內(nèi)膜的增粗、增厚，最后造成動脈硬化。對于頸動脈硬化斑塊分為穩(wěn)定型和非穩(wěn)定型，非穩(wěn)定型的動脈斑塊容易隨著血流的沖擊而造成脫落，繼而誘發(fā)腦梗。穩(wěn)定型的硬化斑塊一般隨著血流的緩慢沉積，斑塊為逐漸增大，嚴重時會造成頸動脈的狹窄。當(dāng)狹窄大于70%一般會產(chǎn)生臨床癥狀，特別是有些患者會產(chǎn)生腦梗塞的癥狀。因此對于有頸動脈硬化斑塊的患者，要戒煙、戒酒，同時控制三高，給予抗血脂治療。
2023/12/20收聽(52822)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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