河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
腎內科
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腎炎屬于臨床中的常見疾病,輕度腎炎患者在早期可能不存在臨床癥狀,但會合并尿檢異常,即出現無癥狀性血尿、無癥狀性蛋白尿。若患者尿常規(guī)提示出現血尿或蛋白尿,但不存在明顯的臨床癥狀,則需進行腎功能檢測及血壓檢測,明確腎功能狀態(tài),是否合并血肌酐、尿素氮升高的情況。
腎病通常起病較隱秘,對于出現實驗室檢查異常的患者需要高度重視。此外對于存在輕度腎炎的患者,需進行進一步治療。患者可以服用保護腎功能、降低蛋白尿的藥物,如黃葵膠囊、腎炎康復片,以及中成藥、中藥等進行保腎治療,可避免腎功能進一步發(fā)展、蛋白尿加重。腎炎是慢性疾病,若患者出現尿檢異常甚至引起臨床癥狀,需積極控制癥狀并定期隨訪,延緩病情的進一步加重。
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輕度腎炎是指24小時尿蛋白<1g的腎炎,這種腎炎一般表現比較輕微,大部分病人沒有任何癥狀的,往往在查體的時候發(fā)現,或者有輕度的雙下肢水腫,伴有或者不伴有雙側眼瞼的水腫,這種水腫在休息以后消失。部分病人可以有輕度的高血壓,當然這種高血壓是不是由腎炎引起不好判斷,需要根據病史、體格檢查來進行分析。輕性腎炎實驗室檢查一般沒有異常,隱性血液檢查部分病人出現雙側腎臟實質反光增強,但是絕大部分人處于正常范圍之內。所以輕度的腎炎需要積極的治療,可以恢復到正常。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/01/23收聽(98898)
輕度腎炎患者可以出現早上起來眼瞼的水腫、顏面部的水腫、雙下肢輕度水腫,患者可以出現尿中泡沫增多,甚至肉眼血尿,也可以出現血壓的輕度增高,部分患者可以出現困倦乏力、腰部不適、飲食欠佳等。如果出現了上述癥狀,建議正規(guī)醫(yī)院去查一查,比如尿常規(guī)、血常規(guī)、血肝腎功離子、凝血系統、泌尿系彩超等相關的檢查,以明確診斷疾病,以早發(fā)現、早診斷、早治療,利于疾病的康復。
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2023/05/06收聽(59976)
多數情況下輕度的腎炎沒有任何癥狀,病人沒有任何不適。臨床工作中有些病人主訴腰疼、下肢或者面部浮... 李航│北京協和醫(yī)院 2023/03/30播放(88838)
多數情況下輕度的腎炎沒有任何癥狀,病人沒有任何不適。臨床工作中有些病人主訴腰疼、下肢或者面部浮...
李航│北京協和醫(yī)院
2023/03/30播放(88838)
輕度腎炎的癥狀有哪些?;颊哂休p度腎炎,也說明患者腎小球的濾過屏障受到損害。因為腎炎的本質上就是因為免疫性因素或者是代謝性因素損害了腎小球的毛細血管,造成了腎小球毛細血管濾過屏障的損害,所以患者會有尿蛋白、尿潛血。由于尿液中有這些成分,患者會出現尿泡沫,尤其是早上第一泡小便,尿泡沫會更加明顯。有一些患者可能會出現肉眼血尿,常見于感冒以后?;颊哌€可能常見的癥狀有浮腫,體現在雙下肢、雙眼瞼以及顏面部,還可能會出現高血壓。
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/12/07收聽(29500)
輕度腎炎往往是指不嚴重的腎炎,病人可能沒有明確的蛋白尿、泡沫尿、水腫、高血壓等,極有可能是查體... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/05播放(43813)
輕度腎炎往往是指不嚴重的腎炎,病人可能沒有明確的蛋白尿、泡沫尿、水腫、高血壓等,極有可能是查體...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/05播放(43813)
"輕度腎炎應該進行系統的調理,具體有四個方面:第一個方面就是睡眠,一定要按時睡覺,不要熬夜,熬夜特別傷精血,對于腎臟的會增加其負擔。第二個方面就是飲食,一定要吃一些水煮肉,把肉放鍋里水里煮,這樣不喝湯只吃肉,可減少磷的攝入,而增加優(yōu)質蛋白的攝入。第三個方面就是預防感染,平時多穿衣服,不要感冒。第四個方面就是運動,太極、慢走都是一個適合輕度腎炎患者運動的類型,平時的時候一定要堅持,這樣可以增強體質,對于腎臟也是有非常多的好處。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/01/20收聽(69350)
"腎炎的輕重程度、預后好壞與病理分型有密切的關系,與臨床癥狀的輕重并沒有直接的關系,所以如果得了腎小球腎炎,不論癥狀的輕重都應該進行腎臟穿刺、病理分型,以明確診斷及判斷預后。如有些患者雙下肢浮腫較輕,但是其病理分型是節(jié)段硬化型腎小球腎炎,其治療較為棘手。對節(jié)段硬化性腎小球腎炎的治療,給予激素及細胞毒性藥物聯合治療,但是效果一般。如果腎小球腎炎的病理分型是微小病變型,而患者雙下肢浮腫較重,體內白蛋白較低,但是它的治療效果仍然很好,可以應用激素和細胞毒性藥物等聯合治療。微小病變型腎小球腎炎一般對激素比較敏感,其治療效果較好,可以治愈。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/05/09收聽(42872)
"如果是非常輕微的腎炎,比如尿蛋白定量在1g以下,腎功能是正常的,患者可以不做腎活檢。單純應用藥物治療就行,常用的藥物為ACEI或ARB類藥物,比如替米沙坦、纈沙坦、貝那普利、福辛普利等,這類藥物具有降低尿蛋白、降低血壓、降低腎小球囊內壓、保護腎臟的作用,也可以加用腎炎康復片、黃葵膠囊、百令膠囊之類的中成藥物輔助治療。如果是單純血尿,不需要治療,每三個月到半年復查一次尿常規(guī)、腎功能就行。如果尿蛋白定量較大或者腎功能有異常,需要做腎活檢,根據病理結果,需要應用激素或免疫抑制劑治療。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2023/08/11收聽(20762)
"輕度腎炎跟其他的腎炎一樣,都是有相關的誘發(fā)因素。具體主要有感染、藥物過敏、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病、遺傳以及代謝紊亂、中毒,還有一些腎移植的相關反應、乙型肝炎等,這些疾病以感染最多見。感染主要是鏈球菌感染為主,其次還有病毒感染。這些疾病一旦發(fā)現,治療必須及時,首先要去除感染灶,同時對于腎單位要進行保護才能雙管齊下,使輕型腎病得到明顯的治療,甚至好轉,而不會轉為慢性,這樣會遷延不愈。"
2023/06/11收聽(38974)
"輕度的腎炎,一般指的是患者24h尿蛋白定量小于1g,而且患者腎功能正常,這樣的患者病情比較輕微。這樣的病情會導致兩個方面的表現:一、癥狀?;颊哂捎谀虻鞍撞欢?,腎小球的濾過屏障損害不嚴重,可能浮腫比較輕微,體現在雙下肢、雙側腳踝以及眼瞼等部位,尿泡沫一般并不明顯。但是,這樣的患者有可能會有肉眼血尿,尤其是在感冒以后。二、從患者的并發(fā)癥來看,輕度的腎炎也有可能會導致高血壓,但是,導致腎衰竭的并發(fā)癥相對來說,概率要小得多,風險要小一些。"
2023/03/31收聽(12598)
"對于輕度腎炎的治療:第一個,要到醫(yī)院及時的就診,完善一些檢查,排除一下繼發(fā)性因素導致的腎炎,比如過敏性紫癜性腎炎、系統性紅斑狼瘡性腎炎以及糖尿病腎病等。如果存在繼發(fā)性的因素,就要積極的治療繼發(fā)腎臟病的疾病。如果是考慮原發(fā)性的腎小球疾病,首先可以給予一些藥物進行保腎治療,常用的藥物比如金水寶、黃葵、保腎丸等這些藥物。第二個,腎炎的患者,建議患者平時注意休息,避免勞累,感染以及使用腎毒性藥物等,這些均要予以避免。第三個,腎炎的患者,往往合并有高血壓、水腫的情況,所以要及時的調控血壓,可以服用降壓藥物,首選的降壓藥物為普利類或者沙坦類的降壓藥物。其次,如果出現了嚴重的水腫,可以使用利尿劑進行利尿消腫,常用的利尿劑有呋塞米和氫氯噻嗪等。最后要控制蛋白尿,控制蛋白尿可以使用普利類或者沙坦類的降壓藥物,進行控制蛋白尿。如果蛋白尿過多且腎功能正常的患者,可以必要的情況下行腎穿刺活檢明確病理類型。適當的使用激素或者是激素聯合免疫抑制劑進行治療。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/06/03收聽(73350)
腎炎分為輕度、中度、重度,而腎炎的患者通常會存在蛋白尿、血尿,也會出現水腫、高血壓、貧血、腎功... 朱昭明│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院 2023/08/03播放(52460)
腎炎分為輕度、中度、重度,而腎炎的患者通常會存在蛋白尿、血尿,也會出現水腫、高血壓、貧血、腎功...
朱昭明│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院
2023/08/03播放(52460)
"輕度的腎炎臨床可表現為無癥狀性血尿、無癥狀性蛋白尿,或者表現為少量的蛋白尿,伴有腰酸、腰痛、水腫、高血壓等癥狀。對于前者一般不需要藥物治療,臨床注意適當休息,避免過度勞累,定期查尿常規(guī)即可。對于后者可以應用中藥調理治療。如果24小時尿蛋白定量較多,小于1g,可以應用血管緊張素轉化酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑控制尿蛋白。如果24小時尿蛋白定量大于3.5g,最好行腎穿刺活檢術,根據病理類型,選用糖皮質激素或者聯合免疫抑制劑治療。"
王禮清│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/12收聽(95502)
"慢性腎炎,無論輕度,還是重度的,都反復不好治愈,只有正確的方案,長時間中西醫(yī)用藥,才會有特別不錯的效果。腎病患者治療后要預防感冒,防止復發(fā)為主要的任務。慢性腎炎,只要堅持治療是可得到特別不錯的控制,如果患者有條件,能夠做腎穿刺確診慢性腎炎的類型,就能夠較為容易的判斷慢性腎炎的預后的情況。同時在飲食上方面慢性腎炎要多吃蔬菜,少吃肉,西醫(yī)的治療是激素和免疫抑制劑進行治療,中醫(yī)治療腎炎從重本治療效果較好。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/19收聽(93040)
對于急性腎小球腎炎,屬于自限性疾病,在感染誘發(fā)下可發(fā)作,經過抗感染治療,通常2個月內血尿、蛋白... 付榮國│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/11播放(71430)
對于急性腎小球腎炎,屬于自限性疾病,在感染誘發(fā)下可發(fā)作,經過抗感染治療,通常2個月內血尿、蛋白...
付榮國│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/11播放(71430)
腎炎分很多種疾病,如急性、慢性還有原發(fā)性、繼發(fā)性腎炎等,也有可能會引起腎炎。需要到醫(yī)院去進一步... 關偉│海南省第三人民醫(yī)院 2023/05/02播放(86826)
腎炎分很多種疾病,如急性、慢性還有原發(fā)性、繼發(fā)性腎炎等,也有可能會引起腎炎。需要到醫(yī)院去進一步...
關偉│海南省第三人民醫(yī)院
2023/05/02播放(86826)
輕度腎炎治療,在臨床上會給予病人中... 趙班│北京醫(yī)院 2023/04/20播放(47895)
輕度腎炎治療,在臨床上會給予病人中...
趙班│北京醫(yī)院
2023/04/20播放(47895)
"輕度的腎炎,如果是急性腎小球腎炎,是腎小球內毛細血管細胞彌漫性增生,往往由感染誘發(fā),這種情況患者完全有希望自己恢復,一般需要經過1-4周的時間,患者病情能夠完全康復。如果是慢性腎炎,即使患者病情輕微,尿蛋白定量小于1g,而且腎功能正常,這樣的患者仍然沒有徹底治愈的概念。慢性腎炎是一種慢性疾病,可能有10%-20%的患者能夠自動痊愈,但是大多數的慢性腎炎病情可能長期存在,即使經過治療病情有所好轉,仍然存在復發(fā)的風險。"
2023/03/26收聽(15532)
輕度腎炎導致的損傷,多數可以恢復。腎炎在臨床上主要表現為血尿、蛋白尿,輕度腎炎患者本身血尿、蛋... 李航│北京協和醫(yī)院 2023/02/15播放(62774)
輕度腎炎導致的損傷,多數可以恢復。腎炎在臨床上主要表現為血尿、蛋白尿,輕度腎炎患者本身血尿、蛋...
2023/02/15播放(62774)
"腎炎是腎內科最為常見的一類疾病,典型的表現就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,可以伴隨有不同程度的腎功能減退。輕度腎炎,處于疾病的早期,對人體的壽命影響不大,經過規(guī)律的藥物治療以后,都可以達到平均生存期76歲。對于腎炎的治療,重點在于早期干預,早期用藥,當肌酐、尿素升高之前,往往會出現尿常規(guī)的改變,出現尿蛋白定量增加,也可以表現為晨起眼瞼的水腫和下肢水腫。這時候可以選擇ACEI類或者ARB類的藥物,減少尿蛋白,控制血壓,對癥治療。代表藥物有厄貝沙坦、纈沙坦、貝那普利等,治療目標是血壓小于130\/80mmHg,尿蛋白定量要小于1g。如果通過這些治療,仍然不能達到目標,可以檢查腎穿刺明確具體的病理類型,選擇激素和免疫抑制劑治療。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2023/04/20收聽(22678)
北京冶金醫(yī)院 張麗芬
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北京協和醫(yī)院 李航
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宜昌二醫(yī)院 柳永兵
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浙江省立同德醫(yī)院 鐘瑜
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