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    怎么判斷真假性近視

    2023-05-17 00:31播放 :

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    假性近視指調(diào)節(jié)痙攣性近視,此時(shí)眼睛大小沒有改變;真性近視指眼睛前后徑發(fā)生變化,一般認(rèn)為眼睛前后徑每增加1mm,屈光度會增加300度。即一旦出現(xiàn)近視,臨床醫(yī)生要檢查屈光度、眼睛大小、眼軸長短。兒童易出現(xiàn)調(diào)節(jié)痙攣,即假性近視。所以醫(yī)生在給兒童做治療之前,一般都要進(jìn)行睫狀肌麻痹?,F(xiàn)在臨床上有快速睫狀肌麻痹藥物,如果睫狀肌麻痹度數(shù)恢復(fù)到正常,這時(shí)候說明是假性近視。

    臨床上阿托品是長效抑制睫狀肌痙攣的藥物,對假性判斷最準(zhǔn)確。但因恢復(fù)時(shí)間較久,所以對患兒早期活動有一定影響。

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    "判斷真假性近視可以進(jìn)行驗(yàn)光檢查,一般15歲以下初次驗(yàn)光的兒童,建議給予1%的阿托品慢速散瞳驗(yàn)光,如果是15歲以上的兒童,或者是以往有過散瞳驗(yàn)光的病史,可以給予托吡卡胺快速散瞳驗(yàn)光,散瞳驗(yàn)光之后可以去掉睫狀肌的調(diào)節(jié)力,得出一個真實(shí)的近視度數(shù)的結(jié)果。如果患者是真性近視,經(jīng)過散瞳驗(yàn)光之后可以得出患者近視的度數(shù)。如果患者是假性近視,經(jīng)過散瞳之后患者是沒有屈光方面的問題的,近視度數(shù)為0,所以通過散瞳驗(yàn)光就可以區(qū)分患兒是真性近視還是假性近視。假性近視又是怎么形成的?假性近視是因?yàn)殚L時(shí)間近距離的用眼,導(dǎo)致眼部負(fù)荷加重,近距離用眼的時(shí)候睫狀肌處于一種收縮的狀態(tài),長時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致睫狀肌處于一種痙攣的狀態(tài),患者如果從看近改為看遠(yuǎn),睫狀肌不能夠從痙攣狀態(tài)舒張,患者看遠(yuǎn)的時(shí)候就會看不清,表現(xiàn)為視力下降,所以患者就感覺自己近視了,這種是假性近視。假性近視是因?yàn)榻逘罴’d攣引起來的,給予散瞳驗(yàn)光的時(shí)候使用的睫狀肌麻痹劑,可以緩解睫狀肌的痙攣,所以睫狀肌痙攣緩解后睫狀肌放松,這個時(shí)候患者的視力就恢復(fù)正常了,這種就稱之為假性近視。假性近視一旦發(fā)生,要馬上改變自己的用眼習(xí)慣,因?yàn)殚L時(shí)間近距離的用眼引起眼部的負(fù)荷加重,是單純性近視發(fā)病最主要的原因,如果患者的用眼習(xí)慣不更改,是很可能由假性近視逐漸發(fā)展為真性近視。"

    語音時(shí)長02:36''

    馬驍首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2023/06/07收聽(67426)

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    崔馨中國人民解放軍總醫(yī)院

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