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    三叉神經(jīng)疼怎么檢查

    2023-04-25 22:55播放 :

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    三叉神經(jīng)疼的檢查主要是根據(jù)臨床發(fā)作情況,判斷患者是不是三叉神經(jīng)痛。如果是額部、臉頰、下頜部出現(xiàn)閃電樣銳痛,短時(shí)間消失,很快又再次發(fā)生,考慮是三叉神經(jīng)痛。確定三叉神經(jīng)痛之后,需要判斷是原發(fā)三叉神經(jīng)痛還是繼發(fā)三叉神經(jīng)痛,具體檢查方法有以下幾方面:

    1、原發(fā)三叉神經(jīng)痛,可以做CT進(jìn)行篩查,如果CT沒有發(fā)現(xiàn)大腦三叉神經(jīng)出顱通路上出現(xiàn)占位性改變,或者脫髓鞘、缺血改變,確定是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛后一般不需要再做過多檢查,直接進(jìn)行治療就可以;

    2、繼發(fā)三叉神經(jīng)痛,患者除三叉神經(jīng)痛之外,可能還會(huì)出現(xiàn)有相鄰神經(jīng)癥狀,比如有面神經(jīng)問題,出現(xiàn)面癱等情況。如果考慮是繼發(fā)三叉神經(jīng)痛,可以完善CT篩查。若篩查不能更好顯示問題,必要時(shí)可進(jìn)一步完善頭部核磁檢查,看三叉神經(jīng)通路是不是出現(xiàn)問題,從而明確診斷。

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    "三叉神經(jīng)是屬于第5對(duì)腦神經(jīng),它是混合性的神經(jīng),包括感覺纖維和運(yùn)動(dòng)纖維。感覺神經(jīng)纖維分布于面部皮膚、眼、鼻、口腔黏膜,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維支配咀嚼肌、顳肌、翼狀內(nèi)外肌的運(yùn)動(dòng)。檢查主要分為三個(gè)方面:1、面部的感覺,囑患者閉眼以針刺檢查痛覺,棉絮檢查觸覺和使用冷熱水的試管檢查溫度覺,兩側(cè)及內(nèi)外進(jìn)行對(duì)比,觀察患者的反應(yīng),同時(shí)確定感覺障礙的區(qū)域。2、角膜反射的檢查,囑患者睜眼向內(nèi)側(cè)注視,以捻成細(xì)束的棉絮從患者的視野外接近并輕觸外側(cè)的角膜,要注意避免觸及睫毛。正常的反應(yīng)為被刺激的眼瞼迅速閉眼,同時(shí)對(duì)側(cè)也出現(xiàn)眼瞼閉合,把觸及患側(cè)引起的閉眼稱為直接角膜反射,刺激患側(cè)引起閉眼的同時(shí)對(duì)側(cè)也出現(xiàn)閉眼,稱為間接角膜反射。直接和間接角膜反射均消失,主要見于三叉神經(jīng)病變。3、運(yùn)動(dòng)的檢查,檢查者雙手按壓患者的顳肌、咀嚼肌,囑患者作咀嚼運(yùn)動(dòng),對(duì)比兩側(cè)肌力的強(qiáng)弱,讓患者張口或者露齒從上下門齒中縫為標(biāo)準(zhǔn),觀察患者張口時(shí)有沒有下頜偏斜。當(dāng)一側(cè)三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維受損的時(shí)候,患者咀嚼肌肌力減弱,可以出現(xiàn)張口時(shí)翼狀肌癱瘓下頜偏向患側(cè)。"

    語音時(shí)長02:15''

    鄧天玲國藥葛洲壩中心醫(yī)院

    2023/08/05收聽(85746)

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