黃疸確實(shí)是新生兒和嬰兒比較常見(jiàn)的表現(xiàn),當(dāng)孩子在生后42天仍然有黃疸時(shí)肯定是病理性黃疸,因?yàn)楹⒆狱S疸消退太延遲了。一般正常情況下,足月兒生后2周、早產(chǎn)兒生后4周,黃疸就會(huì)完全消退。所以如果42天仍然有黃疸肯定考慮存在病理性黃疸,但黃疸對(duì)孩子有多大的危害要具體看情況,主要分兩個(gè)方面,如下所示:
1、黃疸本身的危害:主要見(jiàn)于黃疸水平特別高的情況下,比如孩子有特別嚴(yán)重的高膽紅素血癥,特別多的膽紅素就會(huì)進(jìn)入到孩子的大腦中導(dǎo)致孩子產(chǎn)生腦損傷、發(fā)生膽紅素腦病。但是孩子已經(jīng)42天時(shí)一般血-腦屏障發(fā)育比較健全,除非孩子的黃疸可能還合并其他的疾病,比如現(xiàn)在還存在嚴(yán)重的感染或者有代酸、低白蛋白血癥等,可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素更容易入腦。另外也需要孩子的黃疸水平特別高,有特別多的膽紅素時(shí)才可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病的問(wèn)題,所以實(shí)際上黃疸對(duì)于42天的孩子一般不太有很大危害;
2、原發(fā)病的危害:比如有些孩子可能是因?yàn)椴《靖腥?,像巨?xì)胞病毒感染是特別常見(jiàn)的引起孩子42天還存在黃疸的一個(gè)誘因。而巨細(xì)胞病毒感染本身是全身多臟器損傷的疾病,可能損傷肝功能、引起肺炎、損傷聽(tīng)力、損傷神經(jīng)系統(tǒng)等,所以引起黃疸的原發(fā)病對(duì)孩子的損傷可能比黃疸本身對(duì)孩子的危害更大。
因此當(dāng)42天孩子還有黃疸時(shí)一般只要黃疸水平不是特別高,實(shí)際上都可以不用特別的退黃處理。最重要的是去尋找引起孩子黃疸的誘因,然后做相應(yīng)的對(duì)因治療,黃疸才能徹底消退。