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朱昭明
主任中醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院

腎病科

腎炎尿蛋白高吃什么好

2023-04-18 15:19播放 :

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視頻內(nèi)容

腎炎患者多存在蛋白尿、血尿，特別是尿蛋白高的患者存在蛋白丟失，所以需要補充蛋白質(zhì)?；颊咝枰a充動物蛋白，即高蛋白食物，包括雞、鴨、魚、肉、蝦、雞蛋、牛奶。但是腎炎患者，包括腎病綜合征的患者，主張進行低蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，其補量為正常人的一半。

腎臟是人體的排泄器官，人體的代謝產(chǎn)物從腎臟排泄。如果過多食用高蛋白食物，會導(dǎo)致腎臟的負(fù)擔(dān)加重。因此，如果患者的腎臟存在病變，需要適量補充蛋白質(zhì)，但應(yīng)避免補充過多，否則將加重腎臟負(fù)擔(dān)，主張進行低蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白治療。

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尿蛋白高是腎炎嗎

"尿蛋白升高不一定是腎炎導(dǎo)致的，很多疾病可以出現(xiàn)尿蛋白升高。常見的有以下幾種情況：一、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、前列腺炎等。此時尿常規(guī)中尿蛋白會有升高，但是多數(shù)會伴有白細(xì)胞、紅細(xì)胞等升高，此時經(jīng)過抗感染、取石手術(shù)等治療，尿蛋白會逐漸轉(zhuǎn)陰。二、各種腎炎。很多腎炎可以導(dǎo)致尿蛋白升高，并且是持續(xù)性的，此時需要進一步進行24h尿蛋白定量、腎功能等檢查，確定病情嚴(yán)重程度，必要時還需要做腎穿刺活檢術(shù)。三、生理情況。比如高熱、劇烈運動、寒冷等，可以出現(xiàn)一過性的尿蛋白屬于正常現(xiàn)象，不需要治療。四、體位性尿蛋白。部分年輕患者，尤其是體型瘦高者，會在直立時出現(xiàn)少量尿蛋白，而臥位時尿蛋白轉(zhuǎn)陰，此時也不需要治療。"

語音時長01:32''

牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2023/08/13收聽(84376)

尿蛋白高就是腎炎嗎

"尿蛋白高不一定就是腎炎，還可見于生理性情況，比如大量運動、長期站立、勞累、熬夜以及感冒發(fā)燒或者心力衰竭等其他系統(tǒng)疾病；同樣在泌尿系統(tǒng)如果發(fā)生了感染、腫瘤、結(jié)石或者泌尿系統(tǒng)周邊的臟器腫瘤的侵犯，也可以出現(xiàn)尿蛋白水平增高；慢性腎炎或者急性腎炎也是導(dǎo)致尿蛋白水平增高的重要因素。以上就是導(dǎo)致尿蛋白增高最常見的原因，在發(fā)現(xiàn)尿蛋白增高的時候要注意篩查和鑒別。"

語音時長01:10''

徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院

2023/01/08收聽(38950)

腎炎尿蛋白高怎么回事

"腎炎出現(xiàn)了蛋白尿，原因就是因為腎臟的功能受到影響，出現(xiàn)蛋白無法停留在體內(nèi)或者血管內(nèi)而排出體外。具體就是腎小球和腎小管以及其他的方面出現(xiàn)了問題，引起蛋白大分子從腎臟漏了出去。平時正常人腎臟像一張網(wǎng)一樣，把大的魚留在網(wǎng)內(nèi)，把小的魚留在網(wǎng)外，可以使體內(nèi)的毒素排出體外。但是作為腎炎的患者，腎臟這張網(wǎng)就出現(xiàn)了大窟窿，大魚和小魚都可以通過網(wǎng)漏到外面，出現(xiàn)尿蛋白、尿血以及水腫。對于腎炎性的尿蛋白出現(xiàn)增高，應(yīng)該提高警惕，提示腎臟的功能下降。"

語音時長01:25''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/05/18收聽(56450)

01:44: 尿蛋白高吃什么

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楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/11/21播放(54636)

尿蛋白高該吃什么

"尿蛋白增高有很多的原因，比較常見的是腎病綜合癥或者是腎小球腎炎，慢性的腎盂腎炎也會引起尿蛋白升高。需要通過進一步的檢查明確具體的原因，包括24小時尿蛋白定量、內(nèi)生肌酐清除率、尿滲透壓、尿微量蛋白、腎臟的穿刺活檢、尿培養(yǎng)。如果是普通的腎病綜合征，或者是腎小球腎炎可以選擇一些藥物，比如金水寶膠囊、百令膠囊等對癥治療。如果是免疫原因引起的腎病，一般選擇免疫抑制劑，比如潑尼松片、雷公藤片對癥治療才能夠有效的消除尿蛋白。如果通過檢查發(fā)現(xiàn)是慢性腎盂腎炎引起的，一般需要根據(jù)致病微生物的種類選擇敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片口服治療至少四周以上，清除了致病微生物以后，才能夠使尿蛋白慢慢消失。"

語音時長01:13''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2023/08/06收聽(74398)

尿蛋白高吃什么

"尿蛋白高，可以通過飲食療法及藥物治療控制。飲食方面，可以食用人體能夠比較容易消化、吸收、利用的動物蛋白，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。藥物治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和中藥治療。由于原發(fā)性腎小球疾病所導(dǎo)致的大量蛋白尿，糖皮質(zhì)激素一般可以應(yīng)用1mg\/kg\/d，尿蛋白得到有效控制后，八周逐漸減量；對于單用糖皮質(zhì)激素不能控制者，可以聯(lián)合其他免疫抑制劑治療，包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯等。中藥對控制尿蛋白也有一定的療效，可以辨證用藥。"

語音時長01:16''

王禮清│濟南市中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/11收聽(26118)

尿蛋白高吃什么好

"尿蛋白高的人一般建議優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，建議吃動物蛋白，如瘦肉、雞蛋、奶、瘦肉以每天二兩，雞蛋可以每天1-2個，奶1天1-2包，可以吃大蝦，魚等食物。建議進一步查明病因，如為腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓性腎損害等原因。要根據(jù)具體的病情來判斷吃的多少，青菜是不限制量的，如出現(xiàn)腎功能不全，避免攝入過多的高鉀食物，應(yīng)該限制水的入量，水果，蔬菜均屬于含水量較高的東西，要嚴(yán)格控制。根據(jù)尿量，前一日尿量加500ml為第二天的入量，所以要根據(jù)具體病情判斷。"

語音時長01:09''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

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尿蛋白高不能吃什么

"尿蛋白高，提示可能有腎病，如慢性腎炎、腎病綜合征。為延緩腎病的進展，飲食上需要注意優(yōu)質(zhì)蛋白、低蛋白飲食，不要大量食用高蛋白的食物和利用率低的蛋白質(zhì)，營養(yǎng)價值豐富的雞蛋、瘦肉、牛肉是可以吃的，每天蛋白質(zhì)攝入量控制在1g\/kg\/d左右，豆腐、黃豆、綠豆、蠶豆就不要吃，其營養(yǎng)價值比較低，不要食用各種含鹽分高的、辛辣、高脂的食物，如腌制品、油炸食品。盡量不要食用高鉀的蔬菜，如芹菜、竹筍、萵筍，不要隨意吃各種傷腎的藥物，比如氨基糖苷類抗生素等，有些水果可能對腎臟有潛在的毒副作用，也不要食用，比如楊桃。"

語音時長01:17''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/13收聽(11654)

尿蛋白高不能吃什么

尿蛋白高有兩個常見的原因，一個是腎臟疾病，比如腎病、腎炎，另外一個是泌尿系統(tǒng)炎癥，患者需要根據(jù)...

何峰│北京積水潭醫(yī)院

2023/09/27播放(89410)

尿蛋白高不能吃什么

正常人的尿常規(guī)中存在一定量的蛋白質(zhì)，但是蛋白質(zhì)在正常的范圍之內(nèi)，小于150mg/24h或者尿白蛋白小于30mg/L。如果超過此值，說明腎臟出現(xiàn)了問題，就需要針對性的治療。治療腎臟疾病是藥物治療為主，同時注意休息、避免勞累、注意飲食。因為尿中的蛋白質(zhì)來源于腎小球基底膜的損害，特別是電荷屏障和機械屏障使通透性增加，血液中的蛋白質(zhì)漏出體外，從而出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)的增加。這時攝入外源性蛋白質(zhì)的數(shù)量就要減少，因為過多蛋白質(zhì)的攝入可以加重腎臟腎小球基底膜的損害，使通透性增加，從而造成蛋白負(fù)荷性腎病，使尿中的蛋白質(zhì)增加。同時要限制水分、鹽分的攝入，因為水分和鹽分可以加重水腫或者血壓的升高，從而使腎臟損害進一步加重?？刂扑趾望}分的攝入就可以延緩部分腎臟損害的進展。

語音時長01:25''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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1、過咸的食物：比如咸菜、腌的腐乳等含鹽比較...

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黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

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尿蛋白高吃什么藥好

"尿蛋白高說明患者得了腎臟疾病。首先，應(yīng)行相關(guān)檢查明確是原發(fā)性腎小球疾病，還是繼發(fā)性腎小球疾病，根據(jù)抽血化驗檢查可以初步判斷患者尿蛋白是否為繼發(fā)因素所致，下一步要行腎臟穿刺，明確腎炎病理類型，根據(jù)病理類型制定治療方案及判斷預(yù)后。如果經(jīng)腎臟穿刺病理結(jié)果為微小病變，這時可以單用激素足量治療，如為膜性腎病，治療上給予半量激素加環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素等細(xì)胞毒性藥物聯(lián)合治療，如果為IgA腎病，應(yīng)根據(jù)IgA病理類型的情況給予相應(yīng)治療。除上述治療外還要注意休息，給予補鈣、調(diào)脂、抗凝、預(yù)防感染等一般治療。以上藥物聯(lián)合應(yīng)用，患者一般能夠取得較好療效，尿蛋白消失或減少。還可以應(yīng)用中成藥進行治療，如黃葵膠囊、百令膠囊等藥物減少尿蛋白，改善腎炎癥狀，也能取得較好的療效?；颊邽槔^發(fā)因素所致的尿蛋白，要積極治療原發(fā)病，如糖尿病腎病，要積極控制血糖，高血壓腎損害要積極控制血壓，乙肝病毒相關(guān)性腎損害要積極抗病毒治療等，才能達(dá)到延緩腎臟病進展的目的。"

語音時長01:34''

馬爽│吉林省人民醫(yī)院

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尿蛋白高吃什么食物好

尿蛋白高通常情況下會要求病人進行正常的蛋白飲食，每天蛋白的攝入量在1g/kg，而且要求最好是以...

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

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尿蛋白高吃什么藥

"尿蛋白升高，說明出現(xiàn)了腎臟損傷。常見的病因有腎小球腎炎、iga腎病、糖尿病腎病、高血壓腎損害等。對于尿蛋白的治療，首先得明確病因，經(jīng)過檢查24h尿蛋白定量以及腎穿刺，可以明確腎臟病理。對于藥物方面的選擇，首選的是ACEI和ARB類的藥物，代表藥物有厄貝沙坦、纈沙坦、貝那普利等，它們同時具有降壓，減少尿蛋白的作用。中成藥的方面可以選擇百令膠囊、黃葵膠囊等，也有一定的保護腎臟，減少尿蛋白的作用。如果是糖尿病腎病引起，還要進一步地控制血糖，也可以達(dá)到尿蛋白減少的目的。除了這些藥物治療以外，如果長期的尿蛋白定量大于1克，檢查腎穿刺是iga腎病，這時可以選擇激素應(yīng)用來控制尿蛋白。飲食方面注意低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為原則，避免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。"

語音時長01:14''

李方曉│開封市中心醫(yī)院

2023/10/09收聽(52632)

尿蛋白高不能吃什么食物

"尿蛋白高在臨床上稱為蛋白尿，多數(shù)是由于腎功能損害所引起。因此在飲食上要注意低蛋白飲食和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，過高的蛋白是要避免的。肉、蛋、奶、禽類、海鮮，這些都是含蛋白質(zhì)比較豐富的食物，一定要控制攝入量。每公斤體重每天1.5-2g已經(jīng)足夠滿足身體的需要了，過量的肉、蛋、奶、禽類和海鮮是要加重腎臟負(fù)擔(dān)的。另外，植物蛋白也是應(yīng)該盡量避免攝入的，因為同等重量的植物蛋白被人體吸收利用的蛋白少，但是能產(chǎn)生大量的中間代謝產(chǎn)物嘌呤，會加重腎臟的負(fù)擔(dān)。同時植物蛋白也會使血中的尿素氮迅速升高，也就是產(chǎn)廢物比較多。最后總結(jié)一下，尿蛋白高也就是蛋白尿的患者，應(yīng)該少量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，而避免攝入大量的蛋白以及植物蛋白。"

語音時長01:30''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/17收聽(76136)

尿蛋白高吃什么藥

"尿蛋白高可以吃貝那普利、纈沙坦這一類的藥物或者應(yīng)用黃葵膠囊，如果尿蛋白量高的比較明顯，還可以應(yīng)用強的松這一類的激素。尿蛋白升高常見于慢性腎炎和腎病綜合征，尿蛋白在腎臟丟失的過程中也會損傷到腎臟，因此控制尿蛋白的量意義重大。一般24小時尿蛋白定量超過1g就需要控制，而纈沙坦膠囊和貝那普利片這一類的藥物，能夠降低腎小球的濾過率，對于降低尿蛋白效果是比較好的。中成藥中的黃葵膠囊也有降低尿蛋白的作用，在臨床上也經(jīng)常應(yīng)用。如果尿蛋白量比較高，而且應(yīng)用上面提到的這些藥物效果不好，可以用應(yīng)用激素治療，比如強的松、美卓樂，必要的時候還可以聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑一起治療，比如環(huán)磷酰胺和他克莫司。"

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