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李燕
主任醫(yī)師

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

消化腫瘤內(nèi)科

后頸有硬塊會(huì)是癌癥嗎

2023-03-27 01:26播放 :

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視頻內(nèi)容

后頸存在硬塊不能判斷癌癥。有很多原因，例如局部受到損傷或炎癥都可能出現(xiàn)局部腫塊。如果存在無(wú)痛性腫塊，觸摸時(shí)無(wú)明顯疼痛，部位較為固定，需要懷疑存在惡性腫瘤的可能性。

此類患者需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，常用的檢查方法是B超檢查，可以明確局部腫塊內(nèi)部結(jié)構(gòu)、特征，有無(wú)惡性傾向。而最準(zhǔn)確的判斷方法則需要進(jìn)行腫塊穿刺，通過(guò)病理檢查可以明確屬于惡性腫瘤還是炎癥反應(yīng)。當(dāng)后頸存在硬塊的患者伴有紅、腫、熱、痛，即局部發(fā)紅，按壓疼痛明顯時(shí)，炎癥的可能性較大。

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"后頸有硬塊不一定就是癌癥，如果摸著頸部后面發(fā)現(xiàn)有硬塊，最好盡早去醫(yī)院做檢查看看，以查明腫塊是良性還是惡性，這時(shí)需要先做彩超看看，像良性脂肪瘤、纖維瘤等也可以出現(xiàn)在頸部后面。如果彩超看著是良性的疾病，沒(méi)有不適癥狀可以不用處理，定期觀察就可以，出現(xiàn)疼痛等不舒服也可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除，一般切除之后就沒(méi)事了。彩超考慮是惡性腫瘤就需要做進(jìn)一步檢查，比如頸部的增強(qiáng)CT、核磁以及其它部位的CT、彩超等，制定出臨床分期之后再?zèng)Q定采取什么樣的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

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"后頸部出現(xiàn)硬塊癌癥的可能性比較小，因?yàn)楹箢i部除了頸椎、淋巴結(jié)以及皮下組織以外沒(méi)有重要的器官。頸部的主要器官主要是在頸前方，包括甲狀腺以及甲狀腺周圍的淋巴結(jié)等等。如果后頸部出現(xiàn)硬塊，發(fā)生在皮下的病變比較常見(jiàn)，常見(jiàn)的有脂肪瘤、皮脂腺囊腫。如果是脂肪瘤，一般包塊偏軟一點(diǎn)并且邊界清楚，多是良性的病變；如果是皮脂腺囊腫，一般包塊相對(duì)質(zhì)地偏硬。剛開始包塊可能比較小，病情的進(jìn)展包塊會(huì)漸漸的增大，同時(shí)可能會(huì)伴有疼痛，診斷明確一般建議手術(shù)切除，切除以后常規(guī)送病理檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/06/25收聽(tīng)(88408)

后頸有硬塊會(huì)是癌癥嗎

"后頸部有硬塊，考慮癌癥的可能性比較小，因?yàn)楹箢i部本身有一個(gè)脂肪墊，有的人感覺(jué)脂肪堆積在這里，有個(gè)硬塊；還可能會(huì)有其他的，比如說(shuō)纖維瘤、脂肪瘤。但是后頸部長(zhǎng)惡性腫瘤的可能性比較小，可以去做彩超初步診斷一下，如果考慮有占位病變，可以進(jìn)一步做手術(shù)切除，把腫塊切下來(lái)做病理，才能夠確診是不是癌癥。另外，還可以考慮做穿刺細(xì)胞血檢查，取到病理，也可以初步的診斷，但是穿刺細(xì)胞取到的組織比較少，可能不是太準(zhǔn)確，一般準(zhǔn)確率在90%左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2023/09/07收聽(tīng)(13278)

后頸有硬塊會(huì)是癌癥嗎

"后頸部出現(xiàn)硬塊的原因比較多，病情可輕可重，需要提高警惕。常見(jiàn)的后頸部腫塊是頸部淋巴結(jié)炎，這類患者會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛，需要觀察淋巴結(jié)的情況。如果包塊比較小，可以繼續(xù)觀察。如果硬塊比較大，而且有疼痛感，可以口服抗生素消炎。但是后頸部出現(xiàn)的硬塊也有可能是惡性腫瘤引起的，也可能是良性腫瘤。如果是良性腫瘤，進(jìn)行手術(shù)切除即可。如果是惡性的腫瘤，需要根據(jù)手術(shù)之后的具體病理情況，看是否需要放療或者化療。后頸部的腫塊不一定是癌癥，建議盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病理診斷，及時(shí)治療，以免延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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什么樣的硬塊是癌癥

"癌癥的硬塊往往形態(tài)不是很規(guī)則，不是圓形或者橢圓形，而且也比較固定，往往不容易推動(dòng)，質(zhì)地比較硬。硬塊剛開始摸起來(lái)有可能不疼，如果剛發(fā)現(xiàn)硬塊摸起來(lái)就疼的很嚴(yán)重，這種硬塊有可能是炎癥性的。還有的惡性硬塊長(zhǎng)的會(huì)很快，會(huì)迅速增大。所以當(dāng)硬塊具有上述這些特征就需要盡早去醫(yī)院接受檢查，通過(guò)彩超、CT或者核磁等檢查初步判斷硬塊到底是不是惡性的。如果考慮是惡性的就需要盡早進(jìn)行治療，以爭(zhēng)取惡性腫瘤能夠達(dá)到治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2023/08/10收聽(tīng)(32208)

癌癥硬塊的特點(diǎn)

"癌癥硬塊是很多實(shí)體惡性腫瘤的主要表現(xiàn)，硬塊可能質(zhì)地比較硬，但是表面不光滑，有可能形態(tài)不規(guī)則，還有可能伴有破潰出血。質(zhì)地硬而且不容易移動(dòng)，比較固定，與周圍組織有粘連，有可能提示就是惡性的腫瘤，也就是癌癥。一般能手術(shù)根治，也可以考慮做擴(kuò)大手術(shù)切除，手術(shù)后病理可以確定診斷。另外，可以做活檢病理或者是穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。確診還必須得靠完整的切除做病理檢查。一般手術(shù)之后還需要配合放療、化療等綜合治療。放療的目的主要是預(yù)防局部復(fù)發(fā)，化療的目的是為了預(yù)防向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2023/02/19收聽(tīng)(77364)

經(jīng)常肚子痛會(huì)是有癌癥嗎

癌癥患者可出現(xiàn)各種各樣的癥狀，如消化道腫瘤會(huì)出現(xiàn)腹痛等，但是反過(guò)來(lái)，并不等于腹痛患者就一定是癌...

劉翔│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/07/02播放(76744)

經(jīng)常腹痛會(huì)是癌癥嗎

"癌癥的確可能引起腹部疼痛，但并不是所有的腹痛都是因癌癥引起的。引起腹痛的癌癥多為消化道腫瘤，其在發(fā)展過(guò)程中會(huì)對(duì)腹部器官形成侵蝕、壓迫，從而刺激神經(jīng)或造成器官梗阻產(chǎn)生疼痛、不適。除此以外腹痛還應(yīng)當(dāng)結(jié)合其它伴隨癥狀進(jìn)行診斷，如伴有腹瀉的腹痛可能是由于腸胃炎癥引起，伴有便秘的腹痛則可能為糞便梗阻，腹痛的同時(shí)伴有嘔吐則可能為腸梗阻。若患者在腹痛之外還出現(xiàn)黃疸、體溫升高等癥狀則很可能為肝臟、膽管等病變引起，故而出現(xiàn)經(jīng)常性腹部疼痛不必過(guò)于擔(dān)心，也不可太過(guò)忽視，應(yīng)當(dāng)盡早就醫(yī)確診后遵從醫(yī)囑做好針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

白云│河北省人民醫(yī)院

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卵巢囊腫會(huì)是癌癥嗎

"卵巢囊腫并不一定是癌癥問(wèn)題，卵巢囊腫的種類有很多，臨床上面可以把卵巢囊腫分為生理性的囊腫和病理性的囊腫。一般生理性的囊腫是跟月經(jīng)周期有一定的關(guān)系，比如黃體囊腫或慮泡囊腫等。這些都是屬于生理性的反應(yīng)不是屬于疾病問(wèn)題，可以不必進(jìn)行治療而且也不會(huì)出現(xiàn)癌變反應(yīng)。但是病理性的囊腫可能會(huì)出現(xiàn)癌變反應(yīng)，但是不能完全判斷是否有癌變問(wèn)題存在，需要進(jìn)行各種檢查和癌變篩查才能夠判斷是否出現(xiàn)癌癥情況。在還沒(méi)有確診疾病之前最好不要盲目判斷，若腫瘤增大的比較快而且出現(xiàn)不規(guī)則出血，或其他的異常變化，最好引起重視積極就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"理論上腰部疼痛有可能是癌癥導(dǎo)致的，但是癌癥導(dǎo)致的腰部疼痛只占腰部疼痛的病因的非常小的一部分。通常導(dǎo)致腰部疼痛的原因有70-80種，而癌癥只是其中一種，而且這種機(jī)會(huì)是微乎其微的。導(dǎo)致腰部疼痛最為常見(jiàn)的原因是腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰棘上韌帶炎、腰棘旁韌帶炎、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等疾病，這些疾病占得整個(gè)疼痛的病因的95%以上，其他的致傷因素非常的小，尤其是癌癥只占導(dǎo)致腰部疼痛病因的千分之幾，甚至萬(wàn)分之幾。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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腰疼會(huì)是癌癥嗎

腰疼并不一定是癌癥，臨床上許多疾病都有可能會(huì)引起病人腰疼、腰部不適，具體如下:

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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右腹部疼痛會(huì)是癌癥嗎

"疼痛是惡性腫瘤常見(jiàn)的不良反應(yīng)，也是惡性腫瘤患者就診的主要癥狀之一。對(duì)于右側(cè)腹部疼痛在臨床上具有很多與腫瘤相關(guān)的疾病，具有各自的特點(diǎn)，如肝臟腫瘤、膽囊惡性腫瘤、膽管細(xì)胞癌、腎臟及輸尿管腫瘤、壺腹癌等。這些腫瘤均可能出現(xiàn)以右側(cè)腹部疼痛為主的臨床相關(guān)癥狀。對(duì)于各種臨床腫瘤除疼痛以外，還會(huì)伴發(fā)有其他對(duì)應(yīng)的癥狀，如膽囊癌、膽管癌會(huì)出現(xiàn)伴發(fā)黃疸的表現(xiàn)。腎癌會(huì)發(fā)現(xiàn)血尿、疼痛向外陰部位放散等相關(guān)癥狀。壺腹癌可以發(fā)生胃腸道功能不適，以及引發(fā)膽管及胰腺相關(guān)癥狀等一系列表現(xiàn)，對(duì)于肝曲的結(jié)腸癌同時(shí)伴有排便習(xí)慣和排便性狀的改變。除惡性腫瘤以外部分良性疾病及炎性疾病，如慢性炎癥、結(jié)石、潰瘍等疾病，也會(huì)引發(fā)以右側(cè)腹部疼痛為主的臨床癥狀。因此在臨床上需要對(duì)右側(cè)腹部疼痛患者進(jìn)行很好的鑒別診斷。"

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