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賈玉萍
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺部結(jié)節(jié)IM是什么意思

2023-05-19 09:48播放 :

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肺部結(jié)節(jié)IM指的是影像學(xué)CT檢查，CT上通常有IM，是標志病變結(jié)節(jié)的位置、標注在哪個層面上，而不是標注大小。

CT是計算機斷層的意思，計算機斷層是整個胸部從頭側(cè)到尾側(cè)，每隔一定的層面間距進行一層一層掃描，層厚可以間隔是10mm，薄層CT可以間隔5mm，甚至3mm，進行一定層厚的掃描。

越薄層的CT，分辨率相對越高，IM是從頭側(cè)到尾部掃描，給每個層面1、2、3數(shù)下來，就是標記的時候，經(jīng)常見到IM是第幾層，少的第幾個層面。與大小沒有關(guān)系，僅僅標注肺結(jié)節(jié)病變在第幾個層面上，便于醫(yī)生快速找到病變部位，有利于病變的比較，跟以前的CT片和以后再照的CT片的對比，更快發(fā)現(xiàn)且不會遺漏。

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肺部結(jié)節(jié)IM是什么意思

"肺部結(jié)節(jié)IM是指肺部結(jié)節(jié)位于多少個層面，肺部結(jié)節(jié)在臨床當中相對常見，甚至有的時候在體檢做胸部CT的時候發(fā)現(xiàn)。IM是定位肺部結(jié)節(jié)位置的標識，IM代表的是CT的層面。肺部結(jié)節(jié)可能見于許多原因，有的時候可能僅僅是陳舊性的病灶，有的時候可能會是良性腫瘤，也有可能會是肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌等相關(guān)情況。對于肺部結(jié)節(jié)來講，有的時候CT上的影像學(xué)特征也有助于病情的診斷，比如肺結(jié)節(jié)的直徑如果相對較大，同時伴隨有分葉、毛刺、胸膜牽拉等相關(guān)征象，需要高度警惕肺癌的可能，此時可能需要做穿刺活檢，甚至需要外科手術(shù)治療。"

語音時長01:15''

安勇鵬│開封市中心醫(yī)院

2023/04/02收聽(13830)

肺部小結(jié)節(jié)是什么意思

"肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，屬于肺結(jié)節(jié)病的表現(xiàn)，多發(fā)生于青壯年，病變比較輕，臨床表現(xiàn)無差異性。主要是通過X線檢查，看到異常的胸部病變才被發(fā)現(xiàn)，診斷為肺部小結(jié)節(jié)病。其主要的X線表現(xiàn)是在肺尾氣管旁，縱膈淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，以及肺部前葉的陰影，典型的改變是雙側(cè)出現(xiàn)對稱性的肺門淋巴結(jié)明顯腫大，呈土豆狀，邊葉清晰，密度均勻。同時，在肺的兩側(cè)出現(xiàn)網(wǎng)狀的、結(jié)節(jié)狀的、小結(jié)節(jié)狀的和片狀的陰影，這種情況又稱為肺部小結(jié)節(jié)及肺結(jié)節(jié)病。"

語音時長01:41''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2023/01/13收聽(88790)

肺部結(jié)節(jié)是什么意思

"肺部結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)表現(xiàn)，通常都是因為肉芽組織和纖維組織形成的一種疾病。肺部結(jié)節(jié)的病因有很多：1、如果是多發(fā)性而且比較小的肺部結(jié)節(jié)，通常都是因為免疫功能紊亂引起的肺結(jié)節(jié)病，病情輕者不需要治療，嚴重者需藥物治療。2、如果病灶＜3cm，而且是單一的肺部結(jié)節(jié)，邊界也清楚而且生長慢，通常和肺部炎癥感染有關(guān)，是肺炎形成的瘢痕樣改變，針對致病菌用藥治療，但也不排除是早期肺癌，需要做進一步檢查。3、如果病灶比較大，直徑已經(jīng)＞8mm呈毛玻璃樣病變，提示可能患有肺癌，需要定期觀察，必要時需要及時做手術(shù)切除病灶以及送病理檢查。"

語音時長01:13''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/30收聽(69374)

肺部有一個結(jié)節(jié)是什么意思

"肺部有一個結(jié)節(jié)是指肺部出現(xiàn)小于3cm的高密度陰影，而且是比較孤立的。孤立的肺部結(jié)節(jié)，要注意排外是否有肺部腫瘤、肺結(jié)核，或者是肺部炎癥的可能。如果結(jié)節(jié)＞1cm，需要做CT引導(dǎo)穿刺或者做外科胸腔鏡手術(shù)切除。如果比較小，可以定期觀察，3-6個月以后復(fù)查胸部CT，如果沒有長大再繼續(xù)觀察。如果有長大的趨勢，需要進一步處理，必要時手術(shù)切除。一般來說，肺部孤立的結(jié)節(jié)要重視，并定期隨訪觀察。"

語音時長01:12''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/12/06收聽(85658)

肺部結(jié)節(jié)是什么

肺部結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)診斷，是指肺部生長的直徑≤3cm的病灶。引起肺部結(jié)節(jié)的原因較復(fù)雜，可能與下...

田進濤│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/01播放(78846)

肺部小結(jié)節(jié)是什么意思

"肺部小結(jié)節(jié)指肺部在影像學(xué)檢查下可以看到直徑≤3mm的陰影，形狀為圓形，為局限性的病灶，有多發(fā)的也有單發(fā)性的，是由于肺部炎癥、真菌感染或者是結(jié)核后引起，沒明顯臨床表現(xiàn)。經(jīng)常吸煙的人大部分都有肺部小結(jié)節(jié)，平時偶爾咳嗽、咳痰，伴有胸痛就需要定期復(fù)查，如果結(jié)節(jié)變大有可能發(fā)生惡變，是在體檢時發(fā)現(xiàn)，在第一次發(fā)現(xiàn)有肺部小結(jié)節(jié)的患者，需要做動態(tài)觀察。通過臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查可以判斷結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、數(shù)量等，發(fā)生惡變的可能性還是比較大，但也有些是良性，比如肺部淋巴結(jié)增生和肺部的血管瘤等。"

語音時長01:13''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/03/06收聽(34404)

肺部有結(jié)節(jié)是什么意思

"肺部有小結(jié)節(jié)應(yīng)該屬于肺結(jié)節(jié)病的表現(xiàn),引起的原因是多方面的。可能與患者長期在工作的環(huán)境中，吸入有害的分子和金屬顆粒以及有害的氣體有關(guān)系，導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性的炎癥，在肺部逐漸形成結(jié)節(jié)。通常起病比較緩慢，臨床表現(xiàn)沒有特異性。患者可以出現(xiàn)貧乏、無力、低燒、盜汗以及食欲不振、體重減輕等表現(xiàn)。由于癥狀不太明顯，不容易引起患者注意。只是在體格檢查過程當中，通過X線檢查或CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)的存在。通常情況下，如果患者沒有癥狀，是不需要進行治療的，需要定期進行復(fù)查。如果患者有胸悶、氣短以及咳嗽的表現(xiàn)，是需要進行積極的治療和干預(yù)的。通常服用強的松龍，就可以使患者的癥狀得到控制和緩解。一般預(yù)后是比較良好的。"

語音時長02:16''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2023/02/09收聽(13596)

肺部結(jié)節(jié)是什么意思

"肺部結(jié)節(jié)是在體格檢查過程中發(fā)現(xiàn)的肺部的占位性病變，一般是通過X光片、CT或者核磁共振進行雙肺的影像學(xué)檢查。它的大小、分布、形態(tài)和數(shù)量，以及密度都有差異。通過這些發(fā)現(xiàn)，可以明確其大致的性質(zhì)。肺部的結(jié)節(jié)一般低于6mm，大多數(shù)是良性病變。如果超過6mm，可能存在惡變的傾向，尤其是有單發(fā)的肺部結(jié)節(jié)，直徑超過8cm，而且為磨玻璃樣的陰影狀的結(jié)節(jié)，惡性腫瘤的可能性極大。臨床上包括炎癥、感染以及特發(fā)性纖維化等改變，也會出現(xiàn)肺部的結(jié)節(jié)。如果懷疑惡變，應(yīng)該及早取肺部結(jié)節(jié)做病理學(xué)檢查，明確其性質(zhì)。"

語音時長01:35''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/06/07收聽(12722)

肺部小結(jié)節(jié)是什么意思

"肺部小結(jié)節(jié)是指肺部出現(xiàn)比較小的點狀或者斑點狀的結(jié)節(jié)灶，一般結(jié)節(jié)都比較小，小于1cm我們叫做肺部小結(jié)節(jié)。肺部小結(jié)節(jié)多見于炎癥、結(jié)核、腫瘤等等疾病，如果患者沒有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀可以臨床觀察，3-6個月以后復(fù)查胸部CT。如果沒有長大，則可繼續(xù)觀察；如果在復(fù)查當中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有長大的趨勢，或者患者有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀，則需要到醫(yī)院做增強CT 、CT引導(dǎo)穿刺、支氣管鏡等檢查，進一步明確診斷，必要時可行外科胸腔鏡結(jié)節(jié)活檢以明確診斷。"

語音時長01:28''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/09/07收聽(60916)

肺部小結(jié)節(jié)是什么意思

肺部小結(jié)節(jié)，基本上是沒有什么臨床表現(xiàn)和臨床癥狀的，多數(shù)是通過體檢、照胸部CT會有報告說肺部有小結(jié)節(jié)。這時候我們注意一下結(jié)節(jié)的大小，基本上8mm以下都是隨診觀察，如果大于8mm，要積極明確這種結(jié)節(jié)的性質(zhì)，需要明確它的性質(zhì)以后，再決定下一步處理的方案。小于8mm是隨診，早期在三個月的時候，要復(fù)查胸部CT，看看結(jié)節(jié)有什么變化，有沒有長大。如果沒什么動態(tài)變化，再間隔六個月再復(fù)查CT，沒有變化一定要間隔一年查一次。有結(jié)節(jié)的是8年以后變大，這時候要積極處理，就是早期腺癌。當然，大部分結(jié)節(jié)都是良性的，隨著以后就會消失，或者吃消炎藥以后有縮小、消失，都有可能，沒必要過于緊張。

語音時長01:34''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/25收聽(86164)

肺部有結(jié)節(jié)是什么意思

"肺部結(jié)節(jié)首先要知道它是在一個什么樣的情況下才會提出這個術(shù)語。所謂肺部結(jié)節(jié)，它多數(shù)情況下是在胸部的放射報告，包括胸部的X光片、胸部的CT上，報告上會提示發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，這個結(jié)節(jié)在X光片，CT上表現(xiàn)出來一個圓形、類圓形高密度的影子。結(jié)節(jié)通常來講，有良性的、惡性的。具體良惡性的判斷，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小、邊緣、密度，它與周邊毗鄰的結(jié)構(gòu)關(guān)系，綜合判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。"

語音時長01:06''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/08收聽(32040)

肺部小結(jié)節(jié)是什么問題

肺部小結(jié)節(jié)是放射科檢查的一個結(jié)論，一般是指肺里有一塊本不屬于肺正常結(jié)構(gòu)的點狀陰影。這個陰影在肺...

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/27播放(61848)

肺部有結(jié)節(jié)是什么意思

在實際的檢查中，如果肺部存在小于3cm的陰影即可判斷為肺部存在結(jié)節(jié)，大部分的肺部結(jié)節(jié)都是良性，只有少部分結(jié)節(jié)存在惡變的可能。如肺部炎癥痊愈后、肺部纖維化等都會造成肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)，建議在發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)當首先明確結(jié)節(jié)的大小，如果結(jié)節(jié)小于5mm多考慮是良性的結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)超過5m有一定的惡變的可能性，建議應(yīng)當密切觀察。如果結(jié)節(jié)超過1cm，有可能是由于支氣管肺癌等惡性因素造成，建議可以對肺部做CT檢查或者核磁共振檢查，如果短時間內(nèi)患者沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，應(yīng)注意對結(jié)節(jié)做持續(xù)性的動態(tài)觀察，觀察結(jié)節(jié)數(shù)量的變化，以及周圍是否有毛刺或者血管等以便后續(xù)的治療。

語音時長01:21''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/04/25收聽(95404)

肺部小結(jié)節(jié)是什么

"肺內(nèi)許多良性的病變都可以引起肺部的小結(jié)節(jié)。常見的原因，良性的病變包括炎癥、肺結(jié)核、出血、肺部外傷等。惡性的病變則可能是早期的肺癌，比如原位癌或者是危機胃癌。如果患者發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)，首先不必要過于緊張，但是也不能不當回事。建議及時到胸外科就診，了解情況。一般惡性病變，邊緣不整齊，有毛刺或分葉。良性病變直徑比較小，邊緣光滑，或者是有鈣化。對于小于5mm的結(jié)節(jié)，建議6個月到12個月進行復(fù)查。結(jié)節(jié)直徑在6mm和1cm之中，可以3個月復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果采取相應(yīng)的治療。"

語音時長01:26''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/12/28收聽(36982)

肺部結(jié)節(jié)是什么

肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)主要是影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部的占位性病變，通過雙肺X光片、CT或者核磁共振所發(fā)現(xiàn)。在臨床上大多數(shù)出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)都是良性病變居多，有感染因素，比如感染細菌、金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌、肺炎球菌等。還見于結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核，導(dǎo)致肺部的結(jié)核性結(jié)節(jié)，都稱為炎性假瘤。另外就是非感染性因素，比如肺部的良性腫瘤，包括畸胎瘤、錯構(gòu)瘤等，還見于肺部的惡性病變，比如支氣管肺癌、肺泡細胞癌等也可出現(xiàn)肺部的腫瘤。

語音時長01:21''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/16收聽(11226)

肺部小結(jié)節(jié)是什么

肺部小結(jié)節(jié)是直徑小于等于3cm，且周圍被含氣肺組織包繞的、密度增高、邊界清楚的病灶，常為單發(fā)，...

趙弘卿│無錫市第二人民醫(yī)院

2023/06/11播放(97376)

肺部結(jié)節(jié)是什么

肺部結(jié)節(jié)指肺部病變，即肺部疾病在影像學(xué)的表現(xiàn)，表現(xiàn)為直徑＜3cm，周圍邊界清晰且被含氣肺組織包...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/01播放(51982)

肺部小結(jié)節(jié)是什么意思

"用一種通俗的方法來解釋，肺部小結(jié)節(jié)就相當于一塊平整的地，現(xiàn)在里面長了一個小石頭，這個石頭到底是從什么地方來的？有時候要去探明這個石頭背后的性質(zhì)是什么。而小結(jié)節(jié)一般是影像學(xué)的診斷，它的密度可以是低密度的，也是高密度的結(jié)節(jié)影，可以是單獨發(fā)生的，也可以是多發(fā)的結(jié)節(jié)。一般指的小結(jié)節(jié)大部分是指＜5mm的結(jié)節(jié)，一般如果是5-15mm，可能就是一個中大結(jié)節(jié)，如果＞30mm的可能會考慮就是占位了，它們之間有時候存在的只是直徑上的差異。一般肺部小結(jié)節(jié)，比如＜3mm的，如果是單獨發(fā)作的，結(jié)節(jié)也比較規(guī)則，大部分還是考慮是良性的病變，可以6-12個月進行一次隨訪。如果是多發(fā)的，同時伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，根據(jù)當?shù)氐募夹g(shù)水平條件，可以選擇做經(jīng)皮的肺穿刺活檢或者是做增強CT，大概判斷這個結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)是什么樣的類型。"

語音時長01:27''

韓可興│亳州市人民醫(yī)院

2023/10/07收聽(98402)

肺部有結(jié)節(jié)是什么意思

"肺部有結(jié)節(jié)經(jīng)常是病人在照相，特別是在胸部CT時發(fā)現(xiàn)的影像，可以是孤立的結(jié)節(jié)，也可以是多發(fā)的結(jié)節(jié)。有的病人可能是沒有任何臨床癥狀的，也有的病人可能會有臨床癥狀，這方面要具體情況具體分析。往往有些多發(fā)性的結(jié)節(jié)，比如彌漫性的均勻一致的結(jié)節(jié)，常見于粟粒性肺結(jié)核。此外，還有腫瘤的肺部的轉(zhuǎn)移，也可以呈現(xiàn)多發(fā)的結(jié)節(jié)。還有些陳舊的病變、陳舊的病灶，基本上這些病沉積下來也可以導(dǎo)致結(jié)節(jié)的改變。這里邊比較提示的就是孤立性的結(jié)節(jié)，孤立結(jié)節(jié)指的是單一的。面積可大可小，可以是幾毫米，也可以是幾厘米。孤立性的結(jié)節(jié)有的時候要警惕惡性腫瘤的可能性，孤立性結(jié)節(jié)也分毛刺性結(jié)節(jié)，還有實性結(jié)節(jié)。它沒有癥狀的時候，我們要看結(jié)節(jié)的形態(tài)，邊緣有毛刺、靠近胸膜下的，以及有胸膜內(nèi)凹陷的情況，我們要予以重視，要輔助以腫瘤標記物的檢查。還要在發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)以后密切跟蹤結(jié)節(jié)變化，一般建議三個月內(nèi)要復(fù)查一次CT，和以前的結(jié)節(jié)形成對比，如果有增長，盡快的進行肺穿刺活檢明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。當然，還有其他病，比如職業(yè)病，像吸肺等等，也可能會出現(xiàn)結(jié)節(jié)。這邊提到對于大于40歲的，以及有吸煙史、職業(yè)暴露、慢阻肺或者既往有肺結(jié)核病史的，或者家族有腫瘤遺傳病史的，一定要予以重視，以免有惡性腫瘤被誤診。"

語音時長02:31''

張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/29收聽(72614)

肺部小結(jié)節(jié)是什么意思

"要知道肺部小結(jié)節(jié)這個詞在什么情況下才會出現(xiàn)，肺部小結(jié)節(jié)其實是放射學(xué)的術(shù)語，指的是肺部存在著圓形或者是類圓形的高密度影，通過X光、胸部CT能夠發(fā)現(xiàn)的病變。這個結(jié)節(jié)的存在是什么原因，目前的醫(yī)學(xué)界還沒有共識，但是大家目前認為可能與空氣污染，長期接觸工業(yè)、生活粉塵，還有吸煙、慢性炎癥、感染性疾病有一定關(guān)系，有一部分結(jié)節(jié)可能是腫瘤的早期表現(xiàn)。所以對小結(jié)節(jié)的判斷，還是要全面的進行分析才能夠確定。"

語音時長01:13''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/11收聽(55000)

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