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史小榮
主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

婦科

子宮肌瘤與懷孕的聯(lián)系

2023-04-16 18:48播放 :

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子宮肌瘤合并妊娠臨床多見(jiàn)，兩者之間相互影響。妊娠對(duì)子宮肌瘤有一定影響，子宮肌瘤對(duì)妊娠也有一定影響。妊娠早期合并有子宮肌瘤可以引起早期流產(chǎn)，即影響胚胎著床而導(dǎo)致流產(chǎn)；到妊娠晚期如果子宮肌瘤大，可以影響胎位，導(dǎo)致胎位異常，出現(xiàn)臀位、橫位，從而影響分娩，在分娩過(guò)程中易致剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

妊娠之后子宮肌瘤會(huì)迅速增長(zhǎng)，特別是在妊娠4個(gè)月之內(nèi)子宮肌瘤增長(zhǎng)迅速；分娩之后子宮肌瘤會(huì)快速縮小，到產(chǎn)褥期之后其可恢復(fù)妊娠前肌瘤大小，所以分娩之后一定要在產(chǎn)褥期后進(jìn)行肌瘤的治療，因其會(huì)自然縮小。

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子宮肌瘤與懷孕的聯(lián)系

"子宮肌瘤與懷孕的關(guān)系：子宮肌瘤如果直徑比較小，特別是肌壁間的子宮肌瘤，并沒(méi)有凸向?qū)m腔，對(duì)于這種情況，一般影響懷孕不大，甚至是沒(méi)有影響的。對(duì)于漿膜下子宮肌瘤，一般是不對(duì)懷孕造成影響的。對(duì)于肌壁間的肌瘤比較大、凸向于宮腔或者黏膜下的肌瘤，對(duì)懷孕是有一定影響的，一、影響懷孕的著床；二、懷孕之后容易造成先兆流產(chǎn)或者流產(chǎn)的發(fā)生。所以，對(duì)于肌瘤是否影響懷孕這種情況，一定要根據(jù)肌瘤的大小與子宮肌壁間的關(guān)系等進(jìn)一步確定，并不是有子宮肌瘤就一定影響懷孕的發(fā)生，要結(jié)合患者的病情。對(duì)于黏膜下的肌瘤，最好懷孕之前處理掉，否則容易引起不孕或懷孕之后引起流產(chǎn)的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2023/11/17收聽(tīng)(88096)

子宮肌瘤可以懷孕么

"子宮肌瘤對(duì)婦女生育的危害是很大的，因?yàn)榧×錾L(zhǎng)到一定大小以后，會(huì)壓迫到輸卵管，容易造成不育，肌瘤的生長(zhǎng)部位一旦能夠妊娠，在孕期肌瘤會(huì)隨著子宮的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，尤其是在孕中期以后會(huì)迅速的長(zhǎng)大，發(fā)生變性，會(huì)出現(xiàn)腹痛，發(fā)燒癥狀，而且子宮肌瘤容易造成流產(chǎn)和早產(chǎn)。子宮肌瘤有一部分人就是合并妊娠，就是在妊娠的同時(shí)，子宮肌瘤一起會(huì)增大，這樣只要不影響胎兒的生長(zhǎng)，分娩的時(shí)候可以采用剖腹產(chǎn)的形式，連子宮肌瘤一起切除，最怕妊娠期間，它會(huì)影響到胎兒的發(fā)育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院

2023/04/13收聽(tīng)(17418)

有子宮肌瘤能否懷孕

"在臨床上有子宮肌瘤的病人，一般是不會(huì)影響懷孕的，比如比較小的肌瘤或者是漿膜下子宮肌瘤，對(duì)懷孕不會(huì)造成影響。但是懷孕以后，由于體內(nèi)的雌激素上千倍的增加，會(huì)使子宮肌瘤增長(zhǎng)速度加快，在孕期也要注意觀察子宮肌瘤是否會(huì)發(fā)生紅色變性，一旦發(fā)生紅色變性，就會(huì)出現(xiàn)急性下腹部疼痛，在臨床上需要手術(shù)治療。另外，如果子宮肌瘤單個(gè)直徑大于5公分的情況，很可能會(huì)影響受精卵著床，在臨床上有可能導(dǎo)致不孕不育。如果是這樣的情況，建議做手術(shù)將子宮肌瘤剔除，兩年之后再考慮懷孕問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(19218)

子宮肌瘤可以懷孕么

"子宮肌瘤對(duì)婦女生育的危害很大，因?yàn)榧×錾L(zhǎng)到一定大小以后會(huì)壓迫到輸卵管，造成輸卵管性的不孕。肌瘤的生長(zhǎng)部位一旦能夠妊娠，在妊娠期肌瘤會(huì)隨著子宮的增長(zhǎng)而增大，尤其是在懷孕中期以后，體積會(huì)迅速的長(zhǎng)大，發(fā)生變性，尤其是紅色變性，此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，伴有體溫升高等發(fā)燒癥狀。而且子宮肌瘤容易造成流產(chǎn)和早產(chǎn)，子宮肌瘤有一部分人是合并妊娠。在妊娠的同時(shí)，子宮肌瘤常常會(huì)一起增大，會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)的可能性。所以，之前有子宮肌瘤的患者，在懷孕之前一定要做好充分的病情評(píng)估。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2023/07/19收聽(tīng)(46232)

有子宮肌瘤可以懷孕嗎

　　子宮肌瘤為女性最常見(jiàn)的良性腫瘤，常見(jiàn)于育齡期女性，據(jù)統(tǒng)計(jì)，30歲以上的女性約20%患有子宮肌瘤。子宮肌瘤患者是否可以懷孕主要與肌瘤的大小及位置有關(guān)。大多數(shù)...

趙群│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/02/02閱讀(76362)

子宮肌瘤對(duì)懷孕的影響

"子宮肌瘤對(duì)于懷孕的影響從兩個(gè)方面來(lái)講。其中第一個(gè)方面是對(duì)于受孕的影響，有一部分子宮肌瘤過(guò)大的，導(dǎo)致宮腔形態(tài)失常。這種患者可能在受孕的時(shí)候就會(huì)有困難，會(huì)以不孕作為主訴來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。一般子宮肌瘤在2.5cm以上的，可能都是會(huì)對(duì)懷孕有一定的影響。另外，在生產(chǎn)方面，大部分子宮肌瘤只要不是阻塞腔道的較大的子宮肌瘤，對(duì)生產(chǎn)的過(guò)程影響是不大的。還有一個(gè)情況，在懷孕期間子宮肌瘤可能發(fā)生紅色變性，會(huì)導(dǎo)致劇烈的腹痛、白細(xì)胞的上升，但大部分情況下，使用保守治療可以好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

牛諍│杭州市第一人民醫(yī)院

2023/04/05收聽(tīng)(40580)

子宮肌瘤懷孕有什么癥狀

"子宮肌瘤合并妊娠占子宮肌瘤患者0.5%-1%，肌瘤小又無(wú)癥狀的經(jīng)常被忽略，實(shí)際的發(fā)病率會(huì)高于報(bào)道，肌瘤對(duì)妊娠及分娩的影響與肌瘤的類(lèi)型及大小有關(guān)。黏膜下的肌瘤可影響受精卵著床，導(dǎo)致早期流產(chǎn)，肌壁間的肌瘤過(guò)大的可使宮腔變形或內(nèi)膜供血不足引起流產(chǎn)。生長(zhǎng)位置較低的肌瘤，可妨礙胎心率下降，使妊娠后期及分娩時(shí)胎位異常，胎盤(pán)低置或前置，產(chǎn)道梗阻等。胎兒娩出后易因胎盤(pán)連綿覆著面大或排除困難，及子宮收縮不良導(dǎo)致產(chǎn)后出血。妊娠期及產(chǎn)褥期肌瘤易發(fā)生紅色樣變。但采用保守治療通常能緩解，妊娠合并子宮肌瘤多能自然分娩，擔(dān)憂(yōu)預(yù)防產(chǎn)后出血，若肌瘤阻礙胎兒下降，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中是否同時(shí)切除肌瘤，需根據(jù)肌瘤的大小部位和患者的情況而定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

李青│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

2023/04/05收聽(tīng)(42984)

懷孕了有子宮肌瘤怎么辦

"懷孕有子宮肌瘤，一般也問(wèn)題不大，主要看看子宮肌瘤的大小。如果子宮肌瘤比較小，一般懷孕期間定期做子宮肌瘤的復(fù)查就可以，建議做彩超看看子宮肌瘤的情況。如果要是子宮肌瘤生長(zhǎng)的也比較慢，一般就不影響。但是，如果子宮肌瘤很大，或者是子宮肌瘤的位置不好，朝宮腔里面長(zhǎng)，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育的空間，這樣只能先流產(chǎn)，治療完子宮肌瘤以后再要孩子。所以，懷孕了也不要太擔(dān)心，先看看子宮肌瘤的情況。如果要是位置好，并且子宮肌瘤也比較小，這種情況下一般就可以繼續(xù)懷孕，定期復(fù)查子宮肌瘤就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李?lèi)?ài)杰│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/06/25收聽(tīng)(50198)

子宮肌瘤能懷孕嗎

"子宮肌瘤是否能懷孕，主要看一下子宮肌瘤的大小，并且長(zhǎng)在的部位。如果子宮肌瘤長(zhǎng)的在黏膜下，無(wú)論大小，如果要是引起月經(jīng)改變，或者沒(méi)有引起月經(jīng)改變，只要是黏膜下的子宮肌瘤，它是影響懷孕的，它會(huì)影響受精卵著床，也會(huì)導(dǎo)致精卵結(jié)合以后引起后期的先兆流產(chǎn)。所以，子宮肌瘤如果是黏膜下的肌瘤，必須先把肌瘤治好以后再備孕要孩子。如果長(zhǎng)在肌壁間的肌瘤，是不影響的，如果小于5cm，肌壁間的肌瘤可以先備孕，生孩子的時(shí)候選擇剖宮產(chǎn)，再把子宮肌瘤拿掉。如果肌瘤長(zhǎng)得過(guò)大，這個(gè)影響懷孕，一般大于5cm以上，這個(gè)時(shí)候還是考慮先把子宮肌瘤治好以后再備孕，這樣是更好的。所以，子宮肌瘤是否能懷孕，主要看肌瘤大小與肌瘤長(zhǎng)的部位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/02收聽(tīng)(29412)

懷孕子宮肌瘤怎么治療

"女性在懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，通常情況下不需要治療。但是有的女性他在懷孕之后，體內(nèi)雌孕激素水平升高，引起子宮肌瘤體積突然增大。有的女性子宮肌瘤增大的速度超過(guò)了血管的血供速度，可能會(huì)出現(xiàn)肌瘤內(nèi)的出血，也就是肌瘤的紅色樣變，導(dǎo)致出現(xiàn)腹痛、陰道出血、體溫升高等現(xiàn)象。通常采取保守治療，比如病人體溫升高，超過(guò)37.5℃，這時(shí)可用酒精擦浴或是溫水擦浴進(jìn)行物理降溫。出現(xiàn)腹痛，有可能會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)?？梢越o予抑制子宮收縮的藥物，比如安保，進(jìn)行保胎治療。另外，要常規(guī)的給予抗生素來(lái)預(yù)防感染，比如給予頭孢類(lèi)的抗生素，對(duì)肚子里的小寶寶影響最小，然后動(dòng)態(tài)觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

申利文│天脊醫(yī)院

2023/07/06收聽(tīng)(94838)

懷孕有子宮肌瘤嚴(yán)重嗎

"懷孕期間有子宮肌瘤是否嚴(yán)重，需要看子宮肌瘤所長(zhǎng)的部位、子宮肌瘤的大小。如果子宮肌瘤在黏膜下、凸向?qū)m腔，首先有可能會(huì)影響懷孕、影響受精卵著床，其次有可能會(huì)引起流產(chǎn)，甚至早產(chǎn)。如果子宮肌瘤長(zhǎng)在漿膜下、在肌層，沒(méi)有對(duì)宮腔有任何影響，影響懷孕的幾率不高。如果子宮肌瘤很小，影響懷孕的幾率也很低。如果子宮肌瘤偏大，在孕期有可能發(fā)生子宮肌瘤變性、子宮肌瘤惡變，引起腹痛等急腹癥。如果是漿膜下肌瘤，也有可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、引起腹痛，需要急診開(kāi)刀的可能性。所以，如果肌瘤長(zhǎng)在漿膜層、肌層，子宮肌瘤很小，對(duì)懷孕、對(duì)孕期影響并不大；如果子宮肌瘤長(zhǎng)在黏膜下、子宮肌瘤偏大，對(duì)于懷孕期間有影響的可能性也會(huì)比較大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

王晶晶│上海市第一婦嬰保健院

2023/09/28收聽(tīng)(74848)

懷孕有子宮肌瘤該怎么辦

如果發(fā)現(xiàn)懷孕又發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，可以繼續(xù)妊娠，還要嚴(yán)密定期復(fù)查肌瘤的生長(zhǎng)。懷孕以后隨著體內(nèi)雌孕激...

鹿靜│太原市婦幼保健院

2023/07/09播放(82144)

懷孕有子宮肌瘤應(yīng)該怎么辦

"懷孕之后發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，也不用緊張，由于子宮肌瘤是雌性激素依賴(lài)性腫瘤，懷孕的時(shí)候體內(nèi)的雌激素上千倍的增加，肌瘤的生長(zhǎng)速度會(huì)加快，只要定期檢查就可以。另外，做B超的時(shí)候也要了解肌瘤是否出現(xiàn)變性，因?yàn)樵谌焉锲陂g子宮肌瘤有可能會(huì)發(fā)生紅色變性，出現(xiàn)急性下腹部疼痛，臨床需要急診做手術(shù)治療。所以對(duì)于懷孕并且有子宮肌瘤的病人，只要是孕期定期的去產(chǎn)檢，并且做B超的時(shí)候觀察子宮的生肌瘤的生長(zhǎng)速度，沒(méi)有變性臨床上不用緊張。建議在懷孕足月之后可以剖宮產(chǎn)分娩，同時(shí)將子宮肌瘤剔除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/25收聽(tīng)(98444)

懷孕了有子宮肌瘤怎么辦

通常，建議備孕的女性，尤其準(zhǔn)備二胎的女性，需完善相關(guān)孕前檢查，排除子宮肌瘤，若孕前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤...

鄒麗莎│湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/04/01播放(54440)

子宮肌瘤懷孕注意事項(xiàng)有哪些

"子宮肌瘤是雌激素依賴(lài)性疾病，女性在懷孕之后，體內(nèi)雌激素水平升高，可以引起懷孕以后子宮肌瘤體積增大。女性在懷孕期間有子宮肌瘤有可能會(huì)誘發(fā)宮縮，出現(xiàn)腹痛、陰道出血等先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象。所以女性在懷孕之后要注意休息、避免勞累。另外需要定期復(fù)查盆腔的超聲，了解子宮肌瘤的生長(zhǎng)情況。有的女性她的子宮肌瘤位于子宮體的下方，或者是宮頸部。這個(gè)時(shí)候如果子宮肌瘤體積偏大，在住院待產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中，就應(yīng)該將患有子宮肌瘤的病史以及相關(guān)的檢查告知住院醫(yī)生。位于子宮下段以及宮頸的肌瘤，它有可能會(huì)影響到女性的正常陰道分娩，并且有可能會(huì)引起產(chǎn)后的大出血現(xiàn)象出現(xiàn)。告知醫(yī)生之后，對(duì)于分娩的方式以及分娩過(guò)程、分娩之后有可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，醫(yī)生會(huì)有充分的估計(jì)和評(píng)估。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

申利文│天脊醫(yī)院

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有子宮肌瘤懷孕了怎么辦

"有子宮肌瘤，懷孕了是不用進(jìn)行治療的，繼續(xù)妊辰就可以，因?yàn)樽訉m肌瘤也分為很多種類(lèi)型，長(zhǎng)在宮腔里面的叫做黏膜下肌瘤，這種子宮肌瘤可以導(dǎo)致流產(chǎn)和早產(chǎn)，宮腔內(nèi)的肌瘤太大時(shí)，甚至可以導(dǎo)致孩子發(fā)育異常。在子宮肌肉之間的子宮肌瘤絕大多數(shù)對(duì)懷孕沒(méi)有影響，但是如果胎盤(pán)著床到子宮肌瘤的位置，就可能在分娩的過(guò)程中或者孕中晚期，出現(xiàn)子宮肌瘤不斷增大，導(dǎo)致胎盤(pán)早搏的危機(jī)情況。還有一種子宮肌瘤是長(zhǎng)在子宮外面的，我們叫做漿膜下子宮肌瘤，這種子宮肌瘤一般對(duì)懷孕是沒(méi)有影響的。不管怎樣，懷孕以后同時(shí)合并有子宮肌瘤，只要在孕期進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，觀察子宮肌瘤的大小，絕大多數(shù)是不影響懷孕的。也有一些部分孕婦，由于其他方面的原因需要做剖宮產(chǎn)，醫(yī)生可以在剖宮產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中切除子宮肌瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

蘭瑞紅│海南省人民醫(yī)院

2023/04/21收聽(tīng)(63074)

子宮肌瘤懷孕后注意事項(xiàng)

懷孕合并子宮肌瘤，一般小肌瘤對(duì)懷孕不會(huì)造成影響，孕期注意定期檢查就可以。子宮肌瘤比較大，可能會(huì)造成胎位不正，增加孕婦的剖宮產(chǎn)幾率。因?yàn)閼言泻?，由于子宮充血漲大，周邊血液流量大增，并不適宜處理子宮肌瘤。子宮肌瘤阻礙生產(chǎn)，需要剖宮產(chǎn)終止妊娠，不建議同時(shí)行子宮肌瘤挖除術(shù)，因?yàn)槌鲅容^多，風(fēng)險(xiǎn)比較大。如果子宮肌瘤導(dǎo)致早產(chǎn)，阻礙生產(chǎn)，產(chǎn)后大出血，可以考慮在懷孕期間行腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)。孕期需要注意休息，飲食清淡為主，多吃新鮮的蔬菜，注意觀察胎兒生長(zhǎng)情況，子宮肌瘤增大情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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有子宮肌瘤懷孕了能要嗎

"有比較大的子宮肌瘤患者如果懷孕了，如果本人有生理要求，基本上醫(yī)生的建議是繼續(xù)維持妊娠，因?yàn)樽訉m肌瘤并不是終止妊娠的指征。但是患者本人及其家屬需要了解下面的情況，大的子宮肌瘤在孕期更容易出現(xiàn)變化，這些變化有可能會(huì)影響到孕婦和胎兒，比如偏向于宮腔內(nèi)生長(zhǎng)的子宮肌瘤，很容易擠壓胚胎導(dǎo)致流產(chǎn)。大肌瘤在孕晚期更容易發(fā)生變性、壞死，即通常所說(shuō)的肌瘤紅色變性，紅色變性會(huì)引起發(fā)熱、劇烈腹痛，對(duì)于這種情況是保守治療，大部分能夠成功，但是也有部分人會(huì)引起早產(chǎn)。如果大的子宮肌瘤生長(zhǎng)位置靠近宮頸，會(huì)阻礙產(chǎn)道，影響產(chǎn)程進(jìn)展，不容易順產(chǎn)。所以要充分認(rèn)識(shí)肌瘤對(duì)孕期的影響，密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，通俗講，這種情況下需要走一步看一步。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

閆震│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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懷孕有子宮肌瘤怎么辦

"懷孕有子宮肌瘤怎么辦？其實(shí)孕前就應(yīng)該做比較嚴(yán)格的孕前檢查，做B超看肌瘤的大小、部位。如果小于5cm不在黏膜下，在子宮肌層里凸向漿膜下，就是往外長(zhǎng)的肌瘤，而且不在宮頸位置，對(duì)懷孕沒(méi)有太大影響可以懷孕，也不建議把肌瘤做掉再懷孕。因?yàn)樽龅艏×鲋?，子宮就屬于瘢痕子宮，再次懷孕時(shí)隨著子宮增大子宮有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，所以不太影響懷孕的肌瘤，不會(huì)造成不孕的肌瘤不提倡孕前做。孕期只要定期檢查肌瘤的大小就可以，肌瘤在懷孕過(guò)程中有可能會(huì)增長(zhǎng)的比較迅速，因?yàn)槭艿皆屑に氐挠绊懀×鲆灿锌赡茉谠衅诎l(fā)生紅色變性出現(xiàn)腹痛，一旦出現(xiàn)及時(shí)住院治療就可以"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

周丹│北京醫(yī)院

2023/09/12收聽(tīng)(93096)

懷孕有子宮肌瘤怎么辦

"懷孕后如果有子宮肌瘤，要根據(jù)有無(wú)生育要求和子宮肌瘤的大小，以及子宮肌瘤生長(zhǎng)的部位做決定。如果是沒(méi)有生育要求，首先做人工流產(chǎn)，過(guò)1-2個(gè)月后再做子宮肌瘤的手術(shù)。如果有生育要求，子宮肌瘤不是很大，沒(méi)有黏膜下長(zhǎng)子宮肌瘤，對(duì)懷孕影響不是很大，在懷孕過(guò)程當(dāng)中，有可能會(huì)出現(xiàn)子宮肌瘤變性出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，及時(shí)到醫(yī)院治療。如果子宮肌瘤比較大，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛，但不能耐受，也需要做流產(chǎn)，等到流產(chǎn)后過(guò)1-2個(gè)月，將子宮肌瘤切除后再進(jìn)行備孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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