人流術(shù)后20天同房，而且同房后出現(xiàn)出血的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的前往醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查，具體的原因如下：
1、人流不全：首先需要確認(rèn)人流是否已經(jīng)完全將空腔里的妊娠組織，以及蛻膜化的子宮內(nèi)膜完全清除，人流不全或少許蛻膜殘留等都容易導(dǎo)致宮腔內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性陰道出血，或者殘留少許的宮腔內(nèi)凝血塊以及妊娠組織，這些可能出現(xiàn)持續(xù)不斷的陰道出血，并且可能由于同房的刺激或者一過(guò)性子宮收縮而導(dǎo)致大量的陰道出血。因此，在人流術(shù)后，即使是20天后的同房出血，依然需要考慮人流不全的問(wèn)題，而出現(xiàn)這些情況時(shí)應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，以排查相關(guān)因素；
2、宮頸疾?。河捎趯m頸息肉、宮頸炎癥等一系列原因也會(huì)導(dǎo)致同房后出血，需要通過(guò)檢查進(jìn)行炎癥性排查。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行宮頸防癌檢查，特別是平時(shí)或者既往從未進(jìn)行過(guò)宮頸防癌檢查的女性，如果頻繁的出現(xiàn)性生活后的出血，即接觸性出血，應(yīng)當(dāng)警惕宮頸癌性病變以及癌變的可能性；
3、子宮內(nèi)膜疾病：如子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜息肉本身就可能出現(xiàn)少量的出血，在同房的刺激后可以導(dǎo)致子宮收縮出現(xiàn)子宮出血，可以通過(guò)超聲檢查進(jìn)行排查。
人流術(shù)后20天，同房后出現(xiàn)出血的癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的就醫(yī)，由醫(yī)生幫助查明原因，再給予針對(duì)性的治療。
