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    浸性乳腺癌是早期嗎，如何判斷乳腺癌的分期
    
            
    
                 2023-03-25 13:29播放 : 

                
    
                    
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    浸潤性乳腺癌不一定是早期，早期、晚期主要取決于幾個因素，即腫塊大小，是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移、衛(wèi)星性病灶：
    1、腫塊大?。耗[塊超過5cm不是早期；
    2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫塊無論大小都不是早期；
    3、遠處轉(zhuǎn)移：如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，骨頭轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，只要存在遠處轉(zhuǎn)移，都是晚期；
    4、衛(wèi)星性病灶：出現(xiàn)衛(wèi)星性病灶一般為晚期。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    乳腺癌如何分期？
    
    
    "乳腺癌的正確分期，對乳腺癌的預(yù)后以及術(shù)后的治療有著比較重大的意義。乳腺癌分期的話，通常我們采用TNM的分期，所謂T就是代表Tumor，代表腫瘤腫瘤的大小；N是代表淋巴結(jié)癌；M是代表遠處有沒有轉(zhuǎn)移。T就是腫瘤的直徑，通常我們量腫瘤的最大端，如果在乳腺是多發(fā)腫瘤，我們通常采取以最大的一個腫瘤的直徑代表T，而不能把腫瘤給它加起來代表T。T分T1、T2、T3、T4。T1又分Tis，T1a，T1b，T1c。所謂Tis是指原位癌，通常原位癌是在局部生長，它一般很少侵透基底膜，造成遠處的轉(zhuǎn)移。T1a是指腫瘤直徑小于等于0.5cm；T1b是0.5-1cm；T1c是1-2cm；T2一般是2-5cm。T3是腫瘤>3cm。T4是不論腫瘤大小，只要侵犯到皮膚或者胸壁，我們都叫T4，如果侵犯到胸壁叫T4a，如果侵犯到皮膚叫T4b。N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N0是淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，N1是可以摸到腋窩孤立的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N2是指腋窩可以摸到相互融合的淋巴結(jié)。N3是指肋骨淋巴結(jié)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。我們根據(jù)TNM的狀況，又可以將乳腺癌分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期是指腫瘤＜1cm，腋窩沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有遠處轉(zhuǎn)移情況下，我們可能要分成Ⅰ期。Ⅱ期又分成Ⅱa期、Ⅱb期，如果腫瘤比較小，＜2cm，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移這是屬于Ⅱa期。如果腫瘤＜2cm，有腋窩孤立的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也屬于Ⅱa期。如果腫瘤>2cm，2-5cm，腋窩淋巴結(jié)有1-3枚轉(zhuǎn)移或者孤立的轉(zhuǎn)移叫Ⅱb期。其他的腫瘤>3cm，或者出現(xiàn)N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常叫Ⅲ期，如果出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的話，都歸為Ⅳ期。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    滕長勝│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2023/07/18收聽(10870)
    
    
    

    












    
    
    乳腺癌如何分期？
    
    
    乳腺癌分期，通常有兩種方式，第一個，臨床上的分期，也就是通過臨床的體檢或者影像學的檢查，判斷病人到了哪個程度，通常是根據(jù)腫瘤的大小、有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、有沒有遠處器官的轉(zhuǎn)移來進行分期。這種情況就是臨床上的病情分期。第二個，病理學上的分期，做完手術(shù)之后在病理科進行檢測，根據(jù)病人檢測的腫塊的大小、淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移這種情況進行分期，這兩種分期有時候不一定完全一致，因為臨床判斷不一定和病理完全一致，這是兩種常見的乳腺癌的分期方式。分期的情況主要是分為三個方面來考慮，第一個方面，腫塊大小，通常兩公分以下為T1期，兩公分到五公分為T2期，五公分以上是T3期。第二個方面，腋窩的淋巴結(jié)或者胸骨旁的淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，有幾個轉(zhuǎn)移，有一個還是兩個，這種情況也是分期的依據(jù)。第三個方面，乳腺癌有沒有遠處的轉(zhuǎn)移，這個也是分期因素，腫塊的大小、淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移、遠處器官有沒有轉(zhuǎn)移這三個因素共同形成對乳腺癌的分期。遠處轉(zhuǎn)移，主要是考慮有沒有比方顱腦、肺部、肝臟或者骨頭有沒有轉(zhuǎn)移，這叫遠處轉(zhuǎn)移，也就是不在乳腺和腋窩這個地方，其他地方出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，叫遠處轉(zhuǎn)移。所以分期是根據(jù)腫塊大小、淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移以及遠處器官有沒有轉(zhuǎn)移這三個主要的因素進行分期的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳新紅│湖北省腫瘤醫(yī)院
    
        
    2023/10/01收聽(93934)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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