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    肝硬化能治嗎

    2023-11-10 09:56播放 :

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    肝硬化是比較常見的臨床肝臟疾病的一個狀態(tài),大多數(shù)來自長期的慢性肝炎,反復肝臟損傷逐漸發(fā)生肝纖維化,進一步發(fā)展為肝硬化。肝硬化在不同的階段都有著不同的處理辦法,有些早期的患者通過一些根治性的治療有可能治愈。

    針對肝硬化的病因進行控制,去積極應對肝硬化所導致的肝功能損傷,以及一些繼發(fā)的情況,像腹水、脾功能亢進這些問題。而那些已經出現(xiàn)了嚴重的肝功能失代償?shù)母斡不?,內科的治療很難控制患者的病情,就有可能要考慮進行手術治療,比如肝移植等措施。

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    早期肝硬化能治嗎

    "肝硬化是肝臟疾病發(fā)展到晚期階段出現(xiàn)的一種狀態(tài),肝硬化可以由多種原因所導致,比如常見的病毒性肝炎、乙肝、丙肝。如果長期活動,不得到有效的積極治療,可以導致將來出現(xiàn)肝硬化。同時,像長期大量的飲酒或者服用了可能造成肝臟功能損傷的藥物,以及有先天代謝性疾病,比如銅代謝異常所導致的威爾森氏病,或者自身免疫性相關的肝臟疾病,比如原發(fā)性膽汁性肝硬化,現(xiàn)在稱為原發(fā)性硬化性膽管炎,自身免疫性肝炎等等疾病,將來都可以導致肝硬化。避免出現(xiàn)肝硬化最主要的就是定期做體檢,如果有乙型肝炎、丙型肝炎、慢性感染,盡早進行抗病毒治療。但是一旦發(fā)展到了早期肝硬化,這時肝臟的代償功能還是比較好的,患者很少會出現(xiàn)失代償?shù)某R姳憩F(xiàn),比如腹水、肝腎綜合征、肝性腦病、消化道出血等等并發(fā)癥。所以這個時候要求盡早進行相對病因的治療,比如乙肝和丙肝,盡早進行抗病毒。飲酒的病人要求積極的、嚴格的戒酒,服用相應肝損傷藥物的病人,在可以的情況下可以替換成對肝功能相對損傷較小的藥物。如果是遺傳代謝性疾病所導致的肝臟損傷,要求盡早服用驅銅的藥物,然后飲食方面進行銅含量的限定。同時還可以進行抗纖維化藥物的口服,比如推薦的扶正化瘀膠囊、復方鱉甲軟肝片、和絡舒肝片、安洛化纖丸等等,也是對于早期肝硬化患者比較好的治療。"

    語音時長02:34''

    王艷斌首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

    2023/02/05收聽(90164)

    晚期肝硬化能治嗎

    "肝硬化晚期的治療主要是針對肝硬化晚期出現(xiàn)并發(fā)癥的治療,常見的并發(fā)癥有腹腔積液,腹腔積液的肝硬化晚期患者主要是通過減輕由于腹腔積液或下肢浮腫給病人帶來的不適,防止腹腔積液的并發(fā)癥,如自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征等,因此主要目的是減少腹腔積液以及預防復發(fā)。常規(guī)的治療方案有首先控制水和鈉鹽的攝入,利尿劑的應用,提高血漿膠體滲透壓,對于低白蛋白血癥的病人,每周定期輸注白蛋白,難治性腹水的治療方案需要大劑量的利尿劑,螺內酯400毫克/天,呋塞米160毫克/天。對于自身腹腔積液難以用上述療法消退的患者,可以考慮經頸靜脈肝內門體靜脈分流術。對于第二類常見的并發(fā)癥,食管胃底靜脈破裂、曲張、出血的治療,以控制急性出血為主,常用的藥物有垂體后葉素、生長抑素、氣囊壓迫術、內鏡治療,急癥手術、介入治療。最后對于上述各種適應證原因引起的終末期肝硬化的病人,包括難治性腹腔積液藥物或內鏡,或外科分流無效的胃底食管靜脈曲張破裂出血、肝腎綜合征、肝肺綜合征,和已發(fā)生過肝性腦病的患者均可以考慮肝移植,肝移植是治療肝硬化終末期最合適的辦法。"

    語音時長02:25''

    張珣武漢市第五醫(yī)院

    2023/11/30收聽(26538)

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