河南省人民醫(yī)院
肝膽胰腺外科
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肝硬化是比較常見的臨床肝臟疾病的一個狀態(tài),大多數(shù)來自長期的慢性肝炎,反復肝臟損傷逐漸發(fā)生肝纖維化,進一步發(fā)展為肝硬化。肝硬化在不同的階段都有著不同的處理辦法,有些早期的患者通過一些根治性的治療有可能治愈。
針對肝硬化的病因進行控制,去積極應對肝硬化所導致的肝功能損傷,以及一些繼發(fā)的情況,像腹水、脾功能亢進這些問題。而那些已經出現(xiàn)了嚴重的肝功能失代償?shù)母斡不?,內科的治療很難控制患者的病情,就有可能要考慮進行手術治療,比如肝移植等措施。
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"肝硬化可以治愈,早期肝硬化,即代償期的肝硬化,我們積極的在保肝基礎上針對自己的病因治療;對于晚期的肝硬化,我們除了積極的改善肝功能,另外對因治療以外,同時要進行積極地降低門脈高壓的治療。降低門脈高壓的治療,第一個可以口服利尿藥,另外一個還可以口服β受體阻滯劑,比如心得安等等藥物。服用這些藥物必須監(jiān)測心率,一般的是心率下降到基礎心率的15%到30%左右,降低門脈壓才能有效。因此對于肝硬化我們進行積極的治療,臨床效果相對比較好。"
王曉│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/01收聽(22672)
肝硬化是否好治,依情況而定。肝硬化的治療與引起肝硬化的原因,及肝硬化的程度有關,如下:...
肝硬化是否好治,依情況而定。肝硬化的治療與引起肝硬化的原因,及肝硬化的程度有關,如下:
黨小紅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/07/21播放(62600)
"肝硬化的治療主要是根據(jù)病因、病理類型,肝功能代償程度以及有無并發(fā)癥進行治療,其治療手段相對來說比較固定,主要是對癥緩解為主。其預后也是和以上所說的病因、病理類型肝功能代償,以及有無并發(fā)癥有關系。如果肝功能比較差,并且出現(xiàn)多種并發(fā)癥,其治療來說相對比較困難,可能會呈現(xiàn)一個進行性的發(fā)展,到最后逐步發(fā)展為多種并發(fā)癥,同時出現(xiàn)威脅生命,其早期相對來說還是比較不錯的。其預后,因為出現(xiàn)的癥狀比較少、并發(fā)癥比較少,肝功能還處于代償期。如果積極的調控生活飲食針對性的對癥緩解治療,其預后還是不錯的。"
楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/10/28收聽(86580)
"肝硬化是可以治療的,但是治療的目的是什么?肝硬化可以治療是指經過治療,使肝功能保持正常,使肝硬化不再繼續(xù)進展,這是臨床的治療的目的。如果想用某一種藥物經過治療,使肝臟的硬化恢復到正常肝臟的水平,這個不是絕對不可能,但是臨床中很少見到,醫(yī)生也不能這么承諾病人。肝硬化的成因有病毒性的、酒精性的以及藥物化學性和免疫性等等。如果經過積極的治療,使肝臟正處于正常狀態(tài),這樣就叫靜止性肝硬化,肝硬化不再繼續(xù)進展了,能夠維持現(xiàn)狀,對人的壽命也就不會構成太大的威脅。所以說肝硬化的治療是維持病情的穩(wěn)定,使肝硬化不再繼續(xù)進展。如果要使肝硬化逆轉,逆轉成正常的肝臟,這應該是不可能的。"
梁保麗│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/02/06收聽(62702)
"肝硬化是可以治愈的,主要是早期肝硬化通過積極的用藥,能夠完全地控制癥狀,甚至避免肝硬化進一步嚴重發(fā)展到晚期。但是晚期肝硬化目前來說治療方法主要是以對癥或者是針對并發(fā)癥采取積極的治療,主要是預防上消化道出血、肝性腦病、肝癌、門靜脈癌栓、腹水、電解質紊亂和自發(fā)性腹膜炎等等,針對并發(fā)癥采取不同的治療方法。肝硬化到了后期,如果有經濟條件的也可以采取肝移植,目前肝移植在我國開展的比較可以,如果有條件是可以進行肝移植,但是術后有很多的排斥免疫反應以及并發(fā)癥的存在。治療上目前方法在不斷更新。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2023/06/23收聽(77192)
"肝硬化晚期以控制并發(fā)癥為主。肝硬化早期能活多久,肝硬化晚期能活多久與肝硬化并發(fā)癥能否得到預防,有直接的關系。肝硬化早期,如果能夠及時的接受治療,多數(shù)患者的病情是可以得到控制和逆轉的。如果肝硬化患者肝功能維持比較穩(wěn)定,可以長時間帶病生存,基本上和正常人一樣,不會影響到壽命。但是如果肝功能不穩(wěn)定,并且沒有及時治療,一旦發(fā)展到肝硬化晚期,不僅會影響到正常的生活質量,還會使患者的生存期縮短。主要出現(xiàn)為消瘦、乏力、食欲減退,而且還會出現(xiàn)腹水、靜脈曲張,主要是以臍靜脈曲張、食管胃底靜脈曲張和肢靜脈曲張。"
張金鋒│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/07/17收聽(99958)
晚期肝硬化病人如果及時接受治療,肝臟功能可得到較好的修復,生存期較長。晚期肝硬化... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/12播放(84894)
晚期肝硬化病人如果及時接受治療,肝臟功能可得到較好的修復,生存期較長。
晚期肝硬化...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/12播放(84894)
"肝硬化可以使用一定的針灸,因為平常講肝硬化往往伴有全身的氣血痰瘀的阻滯。在中醫(yī)辨證論治的思想指導下,可以選擇相應的穴位,像平常使用的一些脾經上的穴位、胃經上的穴位和肝經上的一些穴位,通過調節(jié)人體的氣機,穴位的針感,來增強機體的自身免疫的功能,改善患者的一些臨床癥狀,這個是可以的。"
孫建│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/17收聽(26998)
"犀牛角不可以治療肝硬化,如果得了肝硬化,還是要去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查、化驗,看一看到了哪個程度。肝硬化目前還沒有治愈的好辦法。除非進行肝移植,而且現(xiàn)在肝臟的供源也比較少,肝移植排斥反應也比較重。肝硬化的治療,還是很麻煩的。至于犀牛角,最好不要用,沒有什么用處,不會對肝臟有什么代償作用。肝臟受損之后,它滅活雌激素的能力下降,合成白蛋白的能力下降,肝功能受損,進而導致一系列并發(fā)癥的發(fā)生,病情進展非常的迅速。所以不能耽誤,不要相信犀牛角來治療肝硬化,一定及早的去醫(yī)院。"
王之浩│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/11/29收聽(82824)
早期肝硬化,也就是肝硬化代償期,不但能治療,而且能控制。早期肝硬化更多是控制疾病發(fā)展,延緩向失... 張錦峰│山西省中醫(yī)院 2023/05/18播放(64550)
早期肝硬化,也就是肝硬化代償期,不但能治療,而且能控制。早期肝硬化更多是控制疾病發(fā)展,延緩向失...
張錦峰│山西省中醫(yī)院
2023/05/18播放(64550)
"肝硬化是肝臟疾病發(fā)展到晚期階段出現(xiàn)的一種狀態(tài),肝硬化可以由多種原因所導致,比如常見的病毒性肝炎、乙肝、丙肝。如果長期活動,不得到有效的積極治療,可以導致將來出現(xiàn)肝硬化。同時,像長期大量的飲酒或者服用了可能造成肝臟功能損傷的藥物,以及有先天代謝性疾病,比如銅代謝異常所導致的威爾森氏病,或者自身免疫性相關的肝臟疾病,比如原發(fā)性膽汁性肝硬化,現(xiàn)在稱為原發(fā)性硬化性膽管炎,自身免疫性肝炎等等疾病,將來都可以導致肝硬化。避免出現(xiàn)肝硬化最主要的就是定期做體檢,如果有乙型肝炎、丙型肝炎、慢性感染,盡早進行抗病毒治療。但是一旦發(fā)展到了早期肝硬化,這時肝臟的代償功能還是比較好的,患者很少會出現(xiàn)失代償?shù)某R姳憩F(xiàn),比如腹水、肝腎綜合征、肝性腦病、消化道出血等等并發(fā)癥。所以這個時候要求盡早進行相對病因的治療,比如乙肝和丙肝,盡早進行抗病毒。飲酒的病人要求積極的、嚴格的戒酒,服用相應肝損傷藥物的病人,在可以的情況下可以替換成對肝功能相對損傷較小的藥物。如果是遺傳代謝性疾病所導致的肝臟損傷,要求盡早服用驅銅的藥物,然后飲食方面進行銅含量的限定。同時還可以進行抗纖維化藥物的口服,比如推薦的扶正化瘀膠囊、復方鱉甲軟肝片、和絡舒肝片、安洛化纖丸等等,也是對于早期肝硬化患者比較好的治療。"
王艷斌│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/02/05收聽(90164)
"雞內金對于肝硬化通常沒有治療作用,對于肝硬化的患者,先要根據(jù)引起肝硬化的病因予以積極的病因治療,具體情況如下:1、病毒性肝炎的患者:如果表現(xiàn)出病毒復制合并有肝功能的損害,需要考慮及時予以抗病毒治療、保肝治療。2、肝硬化失代償期內的患者:如果出現(xiàn)脾臟的增大、食管-胃底靜脈曲張、上消化道內出血、腹膜腔內積液,必要的情況下需要考慮進行門-奇靜脈斷流術予以積極治療,或者是考慮進行單純的脾切除手術。在生活過程當中,還要注意充分的予以休息,避免飲酒、熬夜、勞累等情況發(fā)生,定期復查血常規(guī)、肝功能以及凝血功能。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/07/06收聽(47120)
垂盆草對于肝硬化的治療沒有太大的效果,主要部分功能可以用于治療肝損傷、轉氨酶的異常。肝硬化的情況是代表肝臟異常的纖維結節(jié)增生,這種情況下肝臟變形硬化,此時只能夠靠一些抗肝纖維化的藥物有所好轉。針對非早期的肝硬化,任何的治療暫時都沒有辦法能夠逆轉,只能夠通過病因控制以及積極保肝、對癥處理延緩肝硬化的進展,垂盆草對于肝硬化的治療沒有太大的效果。肝硬化一定要定期的復查隨訪,密切觀察進展以及病因控制情況,預防肝硬化失代償期的出現(xiàn)。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/10收聽(16898)
雞內金的主要功效是健胃消食、通淋化石,可以用于緩解膽內脹痛、食積不消等癥狀,但無法用于治療肝硬... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/11播放(64598)
雞內金的主要功效是健胃消食、通淋化石,可以用于緩解膽內脹痛、食積不消等癥狀,但無法用于治療肝硬...
2023/03/11播放(64598)
"早期肝硬化能治,并且病情越輕治愈的可能性越大,早期肝硬化可以用以下方法治療:1、營養(yǎng)補給,注意補充足夠的營養(yǎng),如果存在食欲不振的情況,可以通過靜脈注射的方法補充營養(yǎng)液,給身體補充足夠的葡萄糖和維生素,維持好體力,同時也可以保持身體各個器官的新陳代謝,很好的預防肝臟衰竭。2、藥物治療,需要在醫(yī)生指導下使用保肝、降酶的藥物治療,如果出現(xiàn)黃疸,還需要服用治療黃疸的藥物,如果腹腔內有積液,需要使用利尿劑等藥物治療。3、手術治療,如果腹腔內的積液特別多,需要到正規(guī)醫(yī)院做手術把積液引流出來,預防出現(xiàn)并發(fā)癥。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2023/01/18收聽(80262)
"肝硬化晚期的治療主要是針對肝硬化晚期出現(xiàn)并發(fā)癥的治療,常見的并發(fā)癥有腹腔積液,腹腔積液的肝硬化晚期患者主要是通過減輕由于腹腔積液或下肢浮腫給病人帶來的不適,防止腹腔積液的并發(fā)癥,如自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征等,因此主要目的是減少腹腔積液以及預防復發(fā)。常規(guī)的治療方案有首先控制水和鈉鹽的攝入,利尿劑的應用,提高血漿膠體滲透壓,對于低白蛋白血癥的病人,每周定期輸注白蛋白,難治性腹水的治療方案需要大劑量的利尿劑,螺內酯400毫克/天,呋塞米160毫克/天。對于自身腹腔積液難以用上述療法消退的患者,可以考慮經頸靜脈肝內門體靜脈分流術。對于第二類常見的并發(fā)癥,食管胃底靜脈破裂、曲張、出血的治療,以控制急性出血為主,常用的藥物有垂體后葉素、生長抑素、氣囊壓迫術、內鏡治療,急癥手術、介入治療。最后對于上述各種適應證原因引起的終末期肝硬化的病人,包括難治性腹腔積液藥物或內鏡,或外科分流無效的胃底食管靜脈曲張破裂出血、肝腎綜合征、肝肺綜合征,和已發(fā)生過肝性腦病的患者均可以考慮肝移植,肝移植是治療肝硬化終末期最合適的辦法。"
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2023/11/30收聽(26538)
犀牛角國家禁止交易,臨床多以水牛角代替。犀牛角和水牛角均可以入藥,主要作用為清熱、涼血、解毒。... 劉明│江門市五邑中醫(yī)院 2023/07/28播放(66194)
犀牛角國家禁止交易,臨床多以水牛角代替。犀牛角和水牛角均可以入藥,主要作用為清熱、涼血、解毒。...
劉明│江門市五邑中醫(yī)院
2023/07/28播放(66194)
艾灸治療肝硬化無效,但可用以治療肝硬化所致相關合并癥,具體如下:1、水腫:艾灸可... 劉明│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/01播放(53022)
艾灸治療肝硬化無效,但可用以治療肝硬化所致相關合并癥,具體如下:
1、水腫:艾灸可...
2023/10/01播放(53022)
肝硬化的治療比較困難,目前并沒有較好的辦法能夠讓硬化的肝臟完全恢復至正常狀態(tài)。在早期階段,比如... 張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/24播放(82568)
肝硬化的治療比較困難,目前并沒有較好的辦法能夠讓硬化的肝臟完全恢復至正常狀態(tài)。在早期階段,比如...
張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/24播放(82568)
"肝硬化是由于各種原因導致的肝損傷以及纖維化的形成,不能逆轉,所以肝硬化是不能徹底根治的。在肝硬化的代償期,患者沒有特異性的癥狀,有的不容易被發(fā)現(xiàn),這種情況只能通過體檢進行確診,確診以后建議養(yǎng)成良好的生活習慣。如果能查找到病因,針對病因積極的控制,可以明顯延緩病情的進展。如果到了肝硬化的失代償期,只能針對肝硬化的并發(fā)癥進行治療,肝硬化比較常見的并發(fā)癥主要有上消化道出血、肝性腦病、肝硬化腹水、自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合癥、肝肺綜合征、電解質紊亂、肝癌等等。只要到了肝硬化的患者,很難徹底的治愈,只能控制病情。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/01/04收聽(20496)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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