浙江省人民醫(yī)院
老年病科
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痔瘡在老年人中很常見,痔瘡是直腸下端肛管和肛門周圍靜脈曲張后引起的團(tuán)塊,表現(xiàn)為出血、疼痛,部分突出于肛門外。根據(jù)團(tuán)塊在齒狀線的位置分為內(nèi)痔和外痔。如果齒狀線上下面均有痔瘡,稱為混合痔。老年人痔瘡出血的治療方法如下:
1、如果患者合并便秘或良性前列腺增生,應(yīng)積極治療;
2、多吃新鮮的蔬菜、水果,多吃黑木耳和豆制品;
3、避免久坐、久臥,適當(dāng)參加體育鍛煉;
4、堅持提肛運(yùn)動;
5、堅持坐浴,準(zhǔn)備半盆溫水,加入一勺食鹽,每次坐浴半小時,對痔瘡出血有一定的幫助;
6、如果通過上述辦法無明顯效果,還需要使用藥物治療,如馬應(yīng)龍痔瘡膏、云南白藥膠囊,可逐漸緩解出血癥狀。
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痔瘡是非常常見的肛門病,無論老人、年輕人還是小孩,得了痔瘡都應(yīng)該考慮以保守治療為主,以對癥治療為原則,盡量能不手術(shù)就不手術(shù)。也就是說,出現(xiàn)什么癥狀就治療什么癥狀。痔瘡分為內(nèi)痔和外痔,內(nèi)痔主要是便血和脫肛的癥狀,外痔主要是肛門瘙癢和肛門疼痛的癥狀。如果是便血,可以在肛門局部外用復(fù)方角菜酸酯乳膏,這個藥物修復(fù)黏膜和止血的作用比較好。如果是脫肛,要注意鍛煉肛門功能,避免用力排便。如果是肛門瘙癢,可以用痔疾洗液等藥物肛門局部熏洗坐浴。如果是肛門疼痛,可以口服雙氯芬酸鈉膠囊等藥物對癥止疼。
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2023/01/10收聽(27174)
"痔瘡是一種位于肛門部位的常見疾病,任何年齡都可發(fā)病,但隨著年齡增長發(fā)病率逐漸增高。老年人痔瘡高發(fā)的原因,主要有以下幾點(diǎn):一、老年人胃腸功能減退,大便干結(jié),易導(dǎo)致便秘。長期便秘會使直腸末端黏膜下靜脈叢內(nèi)壓增大,導(dǎo)致血管擴(kuò)張和屈曲,易誘發(fā)痔瘡。二、多種慢性疾病可致腹腔內(nèi)壓力增高,影響直腸靜脈血液回流,導(dǎo)致靜脈淤血,引發(fā)痔瘡。三、一些疾病會使血管硬化和血管壁損害,血管壁彈性削弱會影響血液循環(huán)。老年人得痔瘡也需要根據(jù)具體的癥狀、查體和身體的基礎(chǔ)疾病情況相應(yīng)治療。無癥狀的痔不需治療,有癥狀的痔無需根治,以非手術(shù)治療為主。根據(jù)痔瘡的癥狀,判斷痔瘡的程度,選擇最合適的治療方法。非手術(shù)治療方法有調(diào)節(jié)飲食,保持大便柔軟、通暢,局部用藥治療,口服藥物治療。保守治療無效,需要請??漆t(yī)生檢查,決定治療方案。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/10/30收聽(15050)
一般的痔它分為剛才說了內(nèi)痔和外痔,如果內(nèi)痔和外痔同時存在那叫混合痔,而且在臨床上我們還有一個叫分期。這個分期主要是以內(nèi)痔為主,那么Ⅰ期的痔主要是以出血為主,它可以是噴射樣的出血,但是一般來說沒有脫出。Ⅱ期的時候出血合并脫出,但是自己往往都是可以便后自己回復(fù),等到Ⅲ期的時候就是以脫出為主,有的時候合并少量出血,這個時候可以手助回復(fù),就是相當(dāng)于Ⅱ期的時候是自己出來自己回去,Ⅲ期的時候可能得需要手輔助它才能回去。等到Ⅳ期的時候主要是以脫出為主,有可能脫出來以后,可能得需要手助回復(fù),或者是走路,咳嗽自己就出來了。甚至有些就是說出來以后被肛門卡住,回縮不回去的,這一部分叫做嵌頓痔,這個叫Ⅳ度的痔。
鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/24收聽(40898)
痔瘡出血分兩種情況,第一種情況是急性大出血,如果不及時治療可能會危及患者的生命,需要及時到醫(yī)院... 程芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/05/31播放(89530)
痔瘡出血分兩種情況,第一種情況是急性大出血,如果不及時治療可能會危及患者的生命,需要及時到醫(yī)院...
程芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/05/31播放(89530)
痔瘡是常見的肛腸類疾病,其發(fā)生的原因是由于直腸黏膜下段,及肛周的曲張靜脈團(tuán)造成的。當(dāng)大便較為干燥時,血管團(tuán)受到外力刺激、損傷而出現(xiàn)的出血,這種出血是血管破裂的直接出血,量可多可少。嚴(yán)重時可為噴射樣,血為新鮮血,常滴在大便以及便紙之上。出現(xiàn)痔瘡嚴(yán)重出血時,止血方法還是要考慮用局部的按壓的辦法,用手指或填塞入少量的紗布進(jìn)行局部的壓迫。如果家里有條件也可以用冰袋等局部冷敷,起到一定的縮小致血管的可能性。這些辦法都不能夠根治出血的原因,一定要到醫(yī)院由醫(yī)生開具相應(yīng)的藥物,甚至是手術(shù)才能解決出血問題。急性噴血時,常規(guī)的家庭用藥很難將血制止,壓迫或用冰袋的方法,也只能起到一定的作用。尤其在塞入紗布或其他填塞物時,一定要注意在肛門口要留有外頭,以利于異物的拽出,防止異物進(jìn)入肛門之內(nèi),不能順利的取出。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/03收聽(84346)
內(nèi)痔瘡出血嚴(yán)重,一般來說首選保守治療,如果反復(fù)保守治療無效,可以考慮行手術(shù)治療。在臨床上,內(nèi)痔出血通常絕大多數(shù)多數(shù)見于一度內(nèi)痔,通常表現(xiàn)為無痛性的便血,便后鮮血滴瀝,絕大多數(shù)的量比較少。如果量比較多,首先需要嚴(yán)格的飲食控制,絕對避免禁忌過于油膩、辛辣、刺激性的食物,多進(jìn)食蔬菜、水果等高纖維素食物,從而保持大便松軟通暢。局部使用各種痔瘡膏或痔瘡栓,也可以口服地奧司明片消腫,甚至口服止血藥物,同時養(yǎng)成每日定時大便的良好生活習(xí)慣,絕大多數(shù)患者可以獲得癥狀的緩解。如果經(jīng)過上述保守治療無效,可以考慮行內(nèi)痔縫扎從而達(dá)到止血的目的。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/10/28收聽(63584)
"痔瘡出血是痔瘡的早期癥狀,特別是內(nèi)痔的最典型的癥狀,內(nèi)痔按照病情的發(fā)展程度分為Ⅰ-Ⅳ度,Ⅰ度是排便時出血,便后出血可自行停止,痔瘡不脫出肛門,Ⅱ度常有便血,排便時痔脫出肛門,排便后自動還納,排便后出血停止。痔瘡出血,首先可以考慮藥物治療,外用藥可以使用栓劑,栓劑經(jīng)肛門塞入直腸內(nèi),主要的作用就是止血、消腫、止痛,促進(jìn)黏膜愈合,直接作用到痔瘡的部位。另外,膏劑可以直接敷在痔瘡的表面,起到止血、清熱、燥濕、活血、化瘀、消炎、止痛的作用。還可以應(yīng)用口服藥物,口服藥物一般是采用治療靜脈曲張的藥物,促進(jìn)靜脈回流,幫助血管壁修復(fù),促進(jìn)淋巴回流,促進(jìn)血液循環(huán),適用于痔瘡急性發(fā)作,包括出血、腫脹的癥狀。如果藥物治療效果欠佳,要及時就醫(yī)檢查、治療。"
2023/06/17收聽(52506)
"痔瘡經(jīng)常出血,首先可以考慮藥物治療,痔瘡藥分為外用藥和口服藥。外用藥可以歸納為三類:第一類是栓劑,可以經(jīng)肛門塞入直腸內(nèi),主要的作用就是止血、消炎、止痛,促進(jìn)炎癥吸收,促進(jìn)黏膜愈合;第二類是外用洗劑,痔瘡的洗劑也很多,分為中藥制劑和西藥制劑,通過熏洗可以促進(jìn)炎癥吸收、水腫消退,從而緩解癥狀;第三類是膏劑,藥膏直接敷在痔瘡表面,可以止血、清熱、燥濕、活血、化瘀、止痛的作用??诜幬镆话悴捎弥委熿o脈曲張的藥物,促進(jìn)靜脈回流,幫助血管壁修復(fù),促進(jìn)淋巴回流,促進(jìn)血液循環(huán)。也適用于痔瘡急性發(fā)作,包括瘙癢、肛門潮濕、出血、疼痛、腫脹的癥狀,中成藥對痔瘡出血、水腫也能起到非常好的作用。藥物的作用有限,如果藥物保守治療無效,癥狀比較嚴(yán)重的患者,就需要考慮手術(shù)治療了。"
2023/11/05收聽(57192)
不同分期的痔瘡會有不同癥狀表現(xiàn)。一期排便時帶血,無脫出,齒狀線上黏膜呈結(jié)節(jié)狀隆起。二期排便時帶... 鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/20播放(79126)
不同分期的痔瘡會有不同癥狀表現(xiàn)。一期排便時帶血,無脫出,齒狀線上黏膜呈結(jié)節(jié)狀隆起。二期排便時帶...
2023/12/20播放(79126)
大便出血為痔瘡最常見的表現(xiàn),嚴(yán)重者可逐漸進(jìn)展為大便滴血,甚至噴射狀出血。不同出血處理方案不同,... 高顯華│上海長海醫(yī)院 2023/05/04播放(71824)
大便出血為痔瘡最常見的表現(xiàn),嚴(yán)重者可逐漸進(jìn)展為大便滴血,甚至噴射狀出血。不同出血處理方案不同,...
高顯華│上海長海醫(yī)院
2023/05/04播放(71824)
痔瘡出血,首先大家不必過于擔(dān)心,如過于焦慮、緊張,反而對出血不利。首先需改變一些不良的生活習(xí)慣... 周凱亮│武漢市第八醫(yī)院 2023/11/20播放(78312)
痔瘡出血,首先大家不必過于擔(dān)心,如過于焦慮、緊張,反而對出血不利。首先需改變一些不良的生活習(xí)慣...
周凱亮│武漢市第八醫(yī)院
2023/11/20播放(78312)
"痔瘡的病人老是出血,最有效的治療辦法就是選擇手術(shù)將痔瘡切除,可以在硬膜外麻醉或者骶管麻醉下進(jìn)行手術(shù)操作,充分?jǐn)U肛,暴露內(nèi)痔的痔核,鉗夾進(jìn)行結(jié)扎,或者應(yīng)用吻合器將痔黏膜進(jìn)行環(huán)形切除以及局部切除。在平時也應(yīng)該注意肛門周圍的衛(wèi)生,堅持每次排便之后進(jìn)行清洗和坐浴,能夠預(yù)防肛周感染,也能夠減輕痔瘡的癥狀。另外,注意不能暴飲暴食,遠(yuǎn)離辛辣食物和刺激性食品,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動鍛煉,能夠改善腸道的蠕動功能,也可以緩解便秘的癥狀,減輕痔瘡的病情。另外,對于輕度的痔瘡,也可以選擇在痔核內(nèi)注射硬化劑治療,也能夠緩解出血的癥狀。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/06/07收聽(92872)
痔瘡出血一般為內(nèi)痔出血。如果有滴血量較多、噴射樣出血、流血不止、流血量較大等嚴(yán)重情況,建議患者... 許媛慧│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/27播放(69460)
痔瘡出血一般為內(nèi)痔出血。如果有滴血量較多、噴射樣出血、流血不止、流血量較大等嚴(yán)重情況,建議患者...
許媛慧│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/27播放(69460)
"痔瘡大量出血,首先、不要緊張,應(yīng)當(dāng)先觀察出血的量以及速度。如果出血量比較大,首先要行血常規(guī)檢查,給予充分的補(bǔ)液、交叉配血,必要時應(yīng)給予輸血治療。第二、置入肛鏡觀察出血的部位以及原因,如果出血部位比較明確,可以給予直腸出血縫扎術(shù)或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù),通過手術(shù),可以完整的切除痔瘡,然后結(jié)扎出血的血管。第三、應(yīng)當(dāng)口服或者靜脈輸注止血藥物治療,比如云南白藥膠囊口服,起到止血的效果。第四、術(shù)后應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)液、抗炎,還有止血等綜合治療。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/05/22收聽(26658)
"痔瘡是一種比較常見的疾病,它是曲張的靜脈血管團(tuán)在腹壓增加或者便秘的時,痔核腫脹、痔靜脈迂曲,容易導(dǎo)致破裂、出血。如果癥狀不是特別重,量不是很大,可以進(jìn)行保守還有藥物治療,比如注意飲食,避免辛辣和刺激的食物,然后溫鹽水坐浴,肛內(nèi)塞入痔瘡栓,肛外涂抹痔瘡膏,起到抗炎、止血、消腫的治療。如果痔瘡出血量比較大,也可以口服云南白藥膠囊止血治療,也可以口服二維亞鐵進(jìn)行補(bǔ)血治療。置入肛鏡,如果發(fā)現(xiàn)痔核靜脈破裂,應(yīng)當(dāng)及時行手術(shù)治療,比如痔瘡切除術(shù)或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。"
2023/07/12收聽(79970)
"痔瘡出血多首先需要確定是什么樣的血,如果是鮮紅色的血考慮是內(nèi)痔出血。這時候我們首先要注意飲食清淡,多喝水,多吃蔬菜。保持大便通暢稀軟,局部可以使用一些藥物治療,比如馬應(yīng)龍痔瘡栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓塞進(jìn)肛門。我們通常是在便后使用藥物治療,同時可以口服痔炎消片,通常治療一周就好了。如果用藥治療出血還是很多沒有緩解,說明是動脈破了,需要到醫(yī)院肛腸科就診治療,必要的時候需要積極手術(shù)治療才能好。如果出血是暗紅色的,一定要到醫(yī)院肛腸科就診,排除腫瘤息肉的疾病。"
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2023/09/04收聽(52370)
痔瘡出血是內(nèi)痔的臨床表現(xiàn),內(nèi)痔因為生長在肛門齒狀線以上,受植物神經(jīng)支配,所以沒有疼痛的感覺,主要表現(xiàn)無痛性出血和腫物脫出。早期表現(xiàn)為大便時滴血,隨著出血量逐漸增多,可能出現(xiàn)噴射狀出血。早期可以保守治療,可以采用內(nèi)塞痔瘡栓,每天塞兩次,早晨起來上完廁所塞一次,晚上睡覺之前塞一次,堅持一周效果還是挺好的,對于早期出血量不多、出血不是特別頻繁的內(nèi)痔,可以起到很好效果。如果出血比較多,呈現(xiàn)噴射狀出血,出血也比較頻繁,可以選擇手術(shù)治療,因為保守治療的效果不是特別好,長期便血如果得不到治愈,可能出現(xiàn)機(jī)體貧血。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2023/06/28收聽(50374)
"便血是痔瘡最常見的癥狀之一。如果出現(xiàn)便血癥狀,可以先對癥治療,同時,配合生活習(xí)慣的改善。大部分便血的患者,如果積極治療,癥狀都能得到緩解,可以避免手術(shù)。得了痔瘡,出現(xiàn)便血癥狀,一定要肛門局部外用云南白藥痔瘡膏,這個藥有很好的止血作用,同時可以口服化痔膠囊。如果出血癥狀嚴(yán)重,還可以口服云南白藥膠囊。同時,要保持大便順暢,避免腹瀉和便秘,避免用力排便,避免排便時間過長。還要注意避免肛門著涼,注意休息,避免疲勞,避免飲酒,避免任何生冷、辛辣、刺激性大的飲食。為了改善肛門周圍的血液循環(huán),還可以養(yǎng)成坐浴的好習(xí)慣。上述方法治療都無效,便血癥狀嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)貧血癥狀,考慮手術(shù)治療。"
2023/10/11收聽(67454)
"痔瘡?fù)蝗怀鲅梢赃x用局部肛塞藥物,比如復(fù)方角菜酸酯栓,如果出血量較大,還可以配合口服云南白藥膠囊。在使用藥物的同時,一定要禁食辛辣刺激的食物,預(yù)防進(jìn)一步出血。如果在使用一段時間上述藥物以后,大便出血量仍然較多,就應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診,查看有無必要行進(jìn)一步的手術(shù)治療,防止因長期便血而引起貧血,從而導(dǎo)致全身癥狀的出現(xiàn)。"
徐廣志│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/04/01收聽(53036)
"如果痔瘡經(jīng)常出血,先采用保守的方法,也就是清淡飲食、藥物治療。如果這些方法用了10-15天之后,仍然沒有效果,出血依然存在,甚至有加重的情況,建議去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。只有手術(shù)才能將破潰的痔瘡切掉,讓它重新愈合,達(dá)到原始的狀態(tài)。以后還是要注意飲食,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每天1次或者2天1次,最好是保持大便比較軟、比較黃,不能吃辛辣刺激的,不能喝酒,不能蹲在廁所里面時間太長,一般的排便時間5-10分鐘。如果能排出來,則不要在廁所里面長期蹲著,否則以后還會有痔瘡復(fù)發(fā)的可能性。"
丁二軍│九江市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/15收聽(68914)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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