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楊立強(qiáng)
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

疼痛科

疼痛科的封閉治療和注射治療是一回事嗎

2023-09-27 19:32播放 :

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封閉是貶義詞，療效一般不好，治療方法簡(jiǎn)單，容易復(fù)發(fā)，還有激素，而疼痛科的注射治療不是封閉。封閉是蘇聯(lián)衛(wèi)國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)很多戰(zhàn)傷人員的胳膊疼、腿炸沒(méi)時(shí)，軍醫(yī)發(fā)現(xiàn)可以在斷端狂打普魯卡因，即注射局麻藥，叫封閉。

但臨床用的注射治療不是封閉，是低濃度利多卡因，而且劑量非常少。局部進(jìn)行神經(jīng)阻滯，在關(guān)節(jié)腔注射。此時(shí)醫(yī)生把藥打到病變位置，如網(wǎng)球肘局部有無(wú)菌性炎癥，把藥打到無(wú)菌性炎癥部位，消除炎癥。所以疼痛科注射治療，不是封閉。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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什么是偏頭痛封閉治療？

偏頭痛封閉治療，實(shí)際上它的作用機(jī)理就是基于神經(jīng)和血管之間的伴行、粘連、卡壓、纏繞，局部給予注射麻醉類藥物，造成它的血管的舒張功能的喪失。減少搏動(dòng)性血管對(duì)神經(jīng)的刺激或者是搏動(dòng)性的刺激造成患者疼痛的原因。所以說(shuō)，他一旦打完麻醉藥物，血管暫時(shí)喪失搏動(dòng)的能力，也就是相應(yīng)的減少了它對(duì)神經(jīng)的刺激，起到了減緩或者是有部分病人可以臨床上完全頭痛消失的一個(gè)治療效果。但是它并不是根治性的治療方法，它只是暫時(shí)的緩解偏頭痛。大多數(shù)如果是沒(méi)有加輔助一些激素類的藥物的話，一般可能就只能有效半小時(shí)左右，如果再輔助一些激素類藥物，大概能在1-2周，但是在這之后還會(huì)接著疼痛，它只是一個(gè)暫時(shí)緩解的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張毅│航空總醫(yī)院

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局部封閉治療

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"封閉治療多針對(duì)無(wú)菌性炎癥所引起的局部疼痛，封閉多選擇利多卡因和曲安奈德1:1配伍，進(jìn)行局部注射，多針對(duì)一些部位因?yàn)闊o(wú)菌性炎癥所引起的疼痛，臨床當(dāng)中效果比較不錯(cuò)，像膝關(guān)節(jié)炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎等常見(jiàn)無(wú)菌性炎癥，均可以考慮封閉治療。另外，一些肌肉勞損部位，因?yàn)榧∪鈩趽p所引發(fā)的局部疼痛，也可以考慮封閉治療。封閉治療安全，而且消炎鎮(zhèn)痛效果比較不錯(cuò)，臨床當(dāng)中應(yīng)用比較廣泛。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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封閉治療指的是像身體一些有明顯壓痛點(diǎn)的部位，或者關(guān)節(jié)腔隙、滑膜囊內(nèi)注射復(fù)方倍他米松或者曲安奈德...

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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